Ziarniniak gruźlicy śródrdzeniowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ziarniniaka gruźlicy w kanale kręgowym Gruźlica wewnątrz kręgosłupa odnosi się do ziarniniaka gruźliczego zlokalizowanego w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podtwardówkowym, powodując zaburzenia czynności rdzenia kręgowego, cechy kliniczne oraz objawy i oznaki postępującej kompresji rdzenia kręgowego. Niektórzy uczeni nazywają nietypową gruźlicę kręgosłupa (nietypową gruźlicę kręgosłupa), ziarniniak gruźliczy w kanale kręgowym można zaobserwować w każdym wieku, częściej u młodych dorosłych, nie ma znaczącej różnicy w częstości występowania u mężczyzn i kobiet, ziarniniak zewnątrzoponowy jest bardziej powszechny niż ziarniniak podtwardówkowy Stosunek między nimi wynosi około 10: 1. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% - 0,002% Osoby wrażliwe: częściej u młodych dorosłych Tryb infekcji: transmisja oddechowa Powikłania: gruźlica, rozstrzenie oskrzeli, krwioplucie, rozedma płuc
Patogen
Przyczyny ziarniniaka gruźlicy w kanale kręgowym
Ziarniniak gruźlicy wewnątrz kręgosłupa jest również nazywany gruźlicą śródprzewodnikową. Gruźlica w kanale kręgowym jest zmianą gruźlicy wtórną do innych części ciała. Większość gruźlicy rozprzestrzenia się z naczyń krwionośnych z innych części ciała do kanału kręgowego. Wewnątrz gruźlicze zmiany zapalenia opon mózgowych mogą również bezpośrednio rozprzestrzeniać inwazję rdzenia kręgowego. Ziarniniak gruźlicy wewnątrz kręgosłupa jest wynikiem przerzutów gruźlicy ze zmiany pierwotnej lub gruźlicy atakującej kręgosłup krwią lub limfą, w wyniku której dochodzi do zniszczenia kręgosłupa i ziarniniaka gruźliczego ropnia zewnątrzoponowego.
Zapobieganie
Zapobieganie ziarniniakowi gruźlicy w kanale kręgowym
Ponieważ zmiany są głównie spowodowane rozprzestrzenianiem się zmian gruźliczych w innych częściach ciała, konieczne jest leczenie ogólnoustrojowe przeciwgruźlicze po zabiegu.
1. Kontroluj rozwój zmian gruźlicy i promuj wchłanianie zmian.
2, aby zapobiec miejscowemu nawrotowi i uszkodzeniu funkcji rdzenia kręgowego, i promować przywrócenie funkcji rdzenia kręgowego.
3, aby zapobiec wystąpieniu gruźliczego zapalenia opon mózgowych, aby nie spowodować uszkodzenia innych segmentów rdzenia kręgowego i powstania nowej gruźlicy.
Odpoczynek, odpowiednie odżywianie, odpowiednie zajęcia na świeżym powietrzu i wzmocnienie odporności organizmu są nadal ważnymi warunkami do przezwyciężenia tej choroby.
Powikłanie
Powikłania ziarniniakowe gruźlicy wewnątrz kręgosłupa Powikłania gruźlica krwioplucie oskrzeli
Ponieważ choroba jest spowodowana zakażeniem gruźlicą, zakażenie gruźlicą w innych narządach może być spowodowane w późnym stadium, a gruźlica, limfatyczna gruźlica i inne choroby są wywoływane, a gruźlica może powodować niektóre z następujących powikłań:
1. Oskrzeli: W ogniskowych zmianach organów, po zmechanizowaniu przez tkankę włóknistą, normalna struktura tkanki ściany oskrzeli jest niszczona, a elastyczność zanika i powstaje zlokalizowane oskrzeli. W ciężkich przypadkach może wystąpić infekcja lub krwioplucie.
2. Krwioplucie: większe uszkodzenie tkanki zmiany, stan zapalny i infiltracja, uszkodzenie naczyń, może powodować krwioplucie, zwapnienie zmiany, stymulację kamieniem wapniowym tkanki, zniszczenie naczyń krwionośnych, może również wywoływać krwioplucie, ilość krwiaków, w zależności od wielkości uszkodzonych naczyń krwionośnych, światło Krew w plwocinie jest ogłuszona, a wymioty uduszenia są jeszcze gorsze.
3. Rozedma płuc: Gdy tkanka płucna zmiany ulega zniszczeniu, jej funkcja jest również zmniejszona, a zdrowe płuco jest kompensowane. Gdy współczesna kompensacja przekracza limit, może powstać rozedma kompensacyjna, a patogen wpływa na tkankę płucną. Inwazja i niszczenie tkanek, zwłóknienie, zwapnienie, tworzenie pęcherzyków płucnych itp. Może również prowadzić do rozedmy płuc.
4. Przewlekła choroba płuc: rozległa gruźlica płuc, czynność płuc, ciężkie zmiany patologiczne w strukturze płuc, powodujące nadciśnienie płucne, prowadzące do przerostu prawej komory, przewlekła choroba płuc płuc, gdy występuje niewydolność serca i płuc, płuca Mózg płciowy, jego konsekwencje są krytyczne.
Objaw
Objawy ziarniniaka gruźlicy w kanale kręgowym Częste objawy Niewyjaśniona gorączka Gruźlica węzłów chłonnych Ucisk rdzenia kręgowego Pęczek wzgórza mózgu Pęknięty ziarniniak
Pierwszym objawem pacjenta jest przede wszystkim zlokalizowany ból. Pacjent ma inne obszary, takie jak gruźlica, gruźlica itp., Co daje wskazówki do postawienia diagnozy. Są uderzenia i czułość.
Zbadać
Badanie ziarniniaka gruźlicy w kanale kręgowym
1. Test dynamiki płynów mózgowo-rdzeniowych wykazał całkowitą niedrożność lub niepełną niedrożność, zawartość białka płynu mózgowo-rdzeniowego wzrosła w różnym stopniu, najwyższa może osiągnąć 1000 mg% lub więcej, liczba komórek może być normalna, większość niewielkiego wzrostu, większa szybkość sedymentacji erytrocytów Zjawisko
2. Rentgen kręgosłupa nie wykazał zniszczenia kości ani zimnego ropnia przykręgosłupowego.
3. Mielografia wykazała rozproszoną niedrożność podpajęczynówkową, taką jak nieregularna wada wypełnienia, wada w kształcie miseczki lub deformacja korzenia nerwu, MRI ma wielką wartość diagnostyczną dla tej choroby.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ziarniniaka gruźlicy w kanale kręgowym
Na podstawie historii, objawów, testu dynamiki płynów mózgowo-rdzeniowych i wydajności linii, uzupełnionego CT, MRI może postawić diagnozę.
W przeciwieństwie do guzów wewnątrzrdzeniowych i zewnątrzoponowego ziarniniaka zapalnego, schwannomy występują częściej.
Schwannoma jest najczęstszym łagodnym nowotworem w guzie kanału kręgowego. Przebieg choroby jest długi. Główne objawy kliniczne to ból, parestezja, dyskineza i dysfunkcja zwieracza. Wyściółczak kanału kręgowego rozwija się powoli. Większość z nich znajduje się w odcinku szyi, szyi i klatki piersiowej, a guz podtwardówkowy jest większy, gdy guz podtwardówkowy jest większy. Pierwszym objawem jest drętwienie kończyn i zaburzenie wzajemnej pomocy. Wczesne objawy kliniczne ziarniniaka gruźliczego i innych guzów w kanale kręgowym są bardzo Podobnie, nakłucie lędźwiowe wykazuje częściową lub całkowitą niedrożność kanału kręgowego, liczba białych krwinek w płynie mózgowo-rdzeniowym jest zwiększona lub normalna, a cukier i chlorek są w większości prawidłowe. Trudno jest postawić diagnozę jakościową przed operacją. Ponadto klinicysta ma ograniczone myślenie i zbyt mocno opiera się na badaniu technologii medycznej. Jeśli nie skontrolujesz szybkości sedymentacji płynu mózgowo-rdzeniowego i erytrocytów, bardziej prawdopodobne jest, że spowoduje to błędną diagnozę. Dlatego konieczna jest kompleksowa diagnoza podczas diagnozowania choroby. Kompleksowa analiza nie powinna pozwolić na ujawnienie żadnych szczegółów w celu uzyskania wczesnej diagnozy i szybkiego leczenia.
