kostniejący włókniak
Wprowadzenie
Wprowadzenie do włóknienia kostniącego Włókniak kostniący jest spowodowany wrodzoną dysplazją kości. Guz składa się z mięśniaków i substancji podobnych do kości, głównie w kości piszczelowej, a czasem w kości piszczelowej. Choroba ta często obejmuje przednią część kości ramiennej, przebieg choroby jest taki sam jak w przypadku hamartoma i różni się od tkanki włóknistej o złej strukturze. Choroba występuje u nastolatków, z większą liczbą kobiet niż mężczyzn. We wczesnym stadium nie ma objawów klinicznych, a guz rośnie i powoduje objawy takie jak obrzęk szczęki, deformację twarzy i przemieszczenie zęba. Nie należy operować młodszych pacjentów, a osteotomia lub chirurgia ortopedyczna jest możliwa po 10 roku życia. Wyniki badań rentgenowskich ogólnie pokazują uszkodzenie osteolityczne w mimośrodowej kości korowej. Powierzchnia kości korowej poniżej okostnej ma mniej lub bardziej obrzęk, który jest bardzo cienki, podczas gdy zmiany osteolityczne w jamie przyśrodkowej i rdzeniastej kości korowej są wyraźnie określone. Linia stwardnienia kości jest owinięta, jama szpikowa często jest zwężona, a lityczna kość może być pojedyncza lub wielokrotna, co jest rzadkie na całym obwodzie kości ramiennej.Jeśli jednak zmiana znajduje się w kości piszczelowej, jest pełna obwodu, a zmiana występuje częściej na kości piszczelowej i / lub Lub rzadko atakuje cały kręgosłup. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie kości i szpiku
Patogen
Przyczyny kostnienia włókniaka
Przyczyna:
Przyczyna kostnienia włókniaka jest nieznana i może być związana z nieprawidłowościami chromosomalnymi.
Zapobieganie
Zapobieganie włóknieniu kości
Mały lub zlokalizowany włókniak kostniący powinien zostać całkowicie usunięty przed wczesnym zabiegiem chirurgicznym. W przypadku dużej rozproszonej lub mnogiej dysplazji kości operacja jest zwykle wykonywana po okresie dojrzewania, ponieważ jej granica jest niejasna, operacja może poprawić jej funkcję. Częściowo wycięte guzy z niedrożnością i deformacją twarzy, ale czasami częściowa resekcja jest trudna do osiągnięcia w celu poprawy deformacji twarzy, co wymaga resekcji żuchwy, a po resekcji żuchwy autologiczny przeszczep kości może zostać natychmiast zastosowany do naprawy ubytku kości, szczęki Po resekcji kości sztuczną protezę można wykorzystać do przywrócenia jej wady i funkcji.
Powikłanie
Powikłania Osteofibroma Powikłania zapalenie kości i szpiku
Lokalna kompresja, mogą wystąpić różne komplikacje z powodu różnych miejsc guza.
Objaw
Objawy włóknienia kostniącego Częste objawy Ból powieki Występ gałki ocznej Deformacja twarzy Wtórne zakażenie Szczęka szczękowa Podwójne widzenie
Włókniak kostniący jest powszechny u młodych ludzi, wiele pojedynczych, może wystąpić w górnej i dolnej szczęce, ale częściej w kościach seksualnych, więcej kobiet niż mężczyzn, ten wzrost jest powolny, wcześnie brak objawów, nie znaleziono Po stopniowym powiększeniu guza może powodować obrzęk i powiększenie jądra, powodując deformację twarzy i przemieszczenie zęba, występuje w badaniu kości, często na kości ramiennej, i może wpływać na zatokę szczękową i worek, powodując deformację powieki, wysunięcie gałki ocznej lub ruch. Pozycja, a nawet podwójne widzenie, kostnienie żuchwy guza oprócz powodowania deformacji twarzy, może prowadzić do zaburzeń okluzji, czasem wtórnych infekcji, którym towarzyszy zapalenie kości i szpiku.
Zbadać
Badanie włóknienia kostniącego
Wyniki badań rentgenowskich na ogół pokazują uszkodzenie osteolityczne w mimośrodowej kości korowej. Powierzchnia kości korowej poniżej okostnej ma mniej lub bardziej obrzęk, który jest bardzo cienki, podczas gdy zmiany osteolityczne w jamie przyśrodkowej i rdzeniastej kości korowej są wyraźnie określone. Linia stwardnienia kości jest owinięta, jama szpikowa często jest zwężona, a lityczna kość może być pojedyncza lub wielokrotna, co jest rzadkie na całym obwodzie kości ramiennej.Jeśli jednak zmiana znajduje się w kości piszczelowej, jest pełna obwodu, a zmiana występuje częściej na kości piszczelowej i / lub Lub rzadko atakuje cały kręgosłup.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie włóknienia kostniącego
Podstawa diagnostyczna
1. Częściej występujący u młodych ludzi, występujący w górnej lub dolnej szczęce, ale częściej w żuchwie.
2. Szczęka jest spuchnięta i spuchnięta, tekstura jest twarda, deformacja twarzy i ząb są przesunięte, zgryz jest nieuporządkowany, ale zęby nie są luźne.
3. Szczęka górna wpływa na sąsiednie kości, powodując deformacje odpowiednich części.
4. Film rentgenowski wykazał rozproszoną ekspansję chorej kości i nie było wyraźnej granicy między zmianą a normalną kością, i był to matowy szklany lub torbielowaty cień przypominający wiele naczyń.
5. Badanie histopatologiczne potwierdziło rozpoznanie.
Diagnoza jest łatwa i należy ją odróżnić od słabej struktury włóknistej. Czasami należy ją odróżnić od mięśniaków tkanki na obrazie, szczególnie gdy zmiana sąsiaduje z metafizą, ale różnica histologiczna między dwoma guzami jest oczywista.
