zapalenie błędnika
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia błędnika Zapalenie błędnika, znane również jako zapalenie ucha środkowego, jest częstym powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego. Wewnętrzna ścianka boczna ucha środkowego i wyrostek sutkowy przylegają do ucha wewnętrznego. Wewnętrzna ścianka kości wyrostka sutkowego ucha środkowego jest ścianą kości ucha wewnętrznego, dlatego gdy wyrostek robaczkowy ucha środkowego ma ropne zapalenie, zwłaszcza wyrostek sutkowy ucha środkowego, który niszczy ziarninę. Zapalenie ucha wewnętrznego jest łatwo spowodowane przez ścianę kości ucha wewnętrznego zniszczoną przez zapalenie podczas stanu zapalnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: szum w uszach, głuchota
Patogen
Przyczyna zapalenia błędnika
1. Po zakażeniu wirusem oznaczono surowicę, a miana wirusa opryszczki pospolitej i półpaśca znacznie wzrosły.
2. Nerw przedsionkowy jest stymulowany przez nerw przedsionkowy do ucisku naczyniowego lub zrostów pajęczynówkowych, a nawet z powodu zwężenia wewnętrznego kanału słuchowego spowodowanego zwyrodnieniem wywołanym niedotlenieniem, które jest spowodowane stymulowaniem wydzielania nerwu.
3. Czynnik chorobowy może mieć własną odpowiedź immunologiczną.
4. Diabetes Schuknecht i wsp. (1972) donieśli, że cukrzyca może powodować zwyrodnienie neuronów przedsionkowych, prowadząc do powtarzających się ataków zawrotów głowy.
Zapobieganie
Zapobieganie labiryntowi
Choroba ta jest częstym powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego, dlatego kluczem do zapobiegania tej chorobie jest aktywne leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego. Pacjenci z tą chorobą muszą być hospitalizowani w celu leczenia przeciwzapalnego, objawowego i leczenia chirurgicznego, aby całkowicie wyeliminować źródło. Zlokalizowane zapalenie błędnika, takie jak normalne funkcjonowanie ucha wewnętrznego, nie ociera nabłonka perlicy błędnika przetoki szkaplerzowej, aby uniknąć wystąpienia ostrego ropnego zakażenia: jeśli przetoka zostanie otwarta podczas operacji, należy ją zamknąć za pomocą powięzi lub żyły. Rozlane ropne zapalenie błędnika wykonuje się z labiryntem, aby zapobiec powikłaniom śródczaszkowym.
Powikłanie
Komplikacje w labiryncie Komplikacje, szum w uszach i głuchota
Choroba ta jest częstym powikłaniem ropnego zapalenia ucha środkowego, które może ostatecznie prowadzić do szumu w uszach i głuchoty.
Objaw
Objawy współczucia typowe objawy szum w uszach i głuchota nudności zawroty głowy utrata słuchu leukocytoza
Po pierwsze, zlokalizowane zapalenie błędnika:
1. Napadowe lub pobudzające zawroty głowy, którym czasami towarzyszą nudności, wymioty, zawroty głowy, szybszy obrót, zgięcie, jazda, jazda w uchu (np. Słuchanie, mycie uszu itp.), Naciskanie na skrawkę lub wydmuchiwanie nosa, ciągłe Objawy wahają się od kilku minut do kilku godzin, a objawy ostrego mastoidalnego zapalenia sutka są zaostrzone.
2. Spontaniczne oczopląs można zaobserwować na początku zawrotów głowy, a kierunek jest skierowany w stronę chorej, dlatego strona dotknięta jest w stanie stymulacji.
3. Utrata słuchu: Charakter i stopień głuchoty są zgodne ze stopniem zapalenia ucha środkowego, a przetoka znajduje się w plwocinie.
4. Test na przetokę jest dodatni, a przetoka może być ujemna, gdy zostanie zablokowana przez tkankę patologiczną.
5. Funkcja przedsionka jest na ogół normalna lub nadpobudliwa. Nie zaleca się stosowania testu ciepłej i zimnej wody podczas inspekcji, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji.
Po drugie, surowicze zapalenie błędnika:
1. Głównymi objawami choroby są zawroty głowy, nudności, wymioty i zaburzenia równowagi Pacjent leży na chorej stronie (ruchy gałek ocznych są szybkie) i przechyla się na zdrową stronę podczas wstawania.
2. oczopląs obraca się w poziomie, a utracona strona jest w stanie podniecenia i drażliwości, dlatego oczopląs jest szybki w kierunku strony dotkniętej, a funkcja okultystyczna na późnym etapie jest znacznie zmniejszona. Oczopląs wskazuje na stronę zdrową, a funkcja przedsionkowa jest inna. Spadek może być dodatni dla testu przetoki.
3. Słyszenie jest oczywiście zmniejszone, co jest ubytkiem słuchu zmysłowo-nerwowym. Ale nie wszystkie.
4. W uchu może być głęboki ból.
Po trzecie, ropne zapalenie błędnika:
1. Zawroty głowy, świadome ciała obce lub samoobrót, nudności, częste wymioty, pacjenci zamykają oczy, zwinięte strony leżące na boku ruchów gałek ocznych, nie ważą się poruszać.
2. Nierównowaga równowagi.
3. Szumy uszne, cierpiące na pełne ucho.
4. Samoistny oczopląs, szybko przechodzący do zdrowej strony, jego intensywność jest duża, a tułów jest przechylony do wolnej strony oczopląsu. Kiedy oczopląs porusza się od zdrowej strony do chorej strony, należy chronić się przed powikłaniami śródczaszkowymi.
5. Temperatura ciała na ogół nie jest wysoka, jeśli występuje gorączka, ból głowy, któremu towarzyszą zmiany płynu mózgowo-rdzeniowego (takie jak leukocytoza, wzrost ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, infekcja rozprzestrzenia się na mózg.
6. Ponieważ utracona ścieżka została zniszczona, test przetoki jest ujemny.
Zbadać
Badanie labiryntu
Elektrogram ślimakowy, badanie ucha, otoskopia, badanie CT laryngologii.
1. Częściowa lub całkowita utrata funkcji przedsionkowej w teście wysokiej i niskiej temperatury, czasem tendencyjna w stronę zdrowej.
2. Komórki krwi mogą wzrosnąć w ostrej fazie.
Diagnoza
Rozpoznanie zapalenia błędnika
(a) zlokalizowane zapalenie błędnika
1. Długotrwała historia przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego, szczególnie u pacjentów z perlakiem, zniszczeniem kości i ziarniniakiem zapalenia ucha środkowego.
2. Objawy i oznaki napadowego lub stymulującego zawrotu głowy, któremu towarzyszy oczopląs.
3. Badanie: utrata słuchu, test na przetokę jest ogólnie dodatni, a testy funkcji przedsionkowej są przeważnie normalne lub nadczynne.
(dwa) surowicze zapalenie błędnika
1. Historia: historia ropnego zapalenia wyrostka sutkowego ucha środkowego.
2. Objawy: uporczywe zawroty głowy i zaburzenia równowagi, znacznie utrata słuchu.
3. Znaki: oczopląs samoistny, obrót poziomy.
(trzy) ropne zapalenie błędnika
1. Historia: historia ropnego zapalenia wyrostka sutkowego ucha środkowego.
2. Objawy: Ciężkie zawroty głowy, utrata słuchu.
3. Znaki: oczopląs samoistny. Brak odpowiedzi w teście zimnego ucha i teście przetoki.
