gruźlicze zapalenie jamy ustnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do gruźliczego zapalenia ucha środkowego Po odkryciu Mycobacterium tuberculosis w 1882 r. Rozpoznano gruźlicę ucha środkowego. Bardziej wtórna do gruźlicy, zapadalność na tę chorobę wynosiła 13% na początku XIX w. W ciągu ostatnich 20 lat zapadalność na gruźlicę została znacznie zmniejszona ze względu na dostępność skutecznych leków przeciwskurczowych. Rzadko obserwowano gruźlicze zapalenie ucha środkowego. Najczęściej zgłaszanym był Wang Pengwan w 41 przypadkach w 1956 r. W przypadku ciężkiej gruźlicy płuc stwierdzono bolesną bieżącą wodę w uchu, a następnie infekcja przerodziła się w grubą ropę.W początkowej fazie brakowało szumu w uszach, głuchoty, szarego obrzęku na powierzchni błony bębenkowej, nadżerki i martwicy w napięciu oraz wielu małych perforacji. Duża perforacja, luz jest rzadko zaangażowany i różni się od ogólnego ropnego zapalenia ucha środkowego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: niemowlęta i małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: paraliż gruźliczego zapalenia opon mózgowych
Patogen
Przyczyny gruźliczego zapalenia wyrostka sutkowego ucha środkowego
Wydzieliny zawierające bakterie dostają się do ucha środkowego przez trąbkę Eustachiusza. Czasami gruźlica prosówkowa może zostać zarażona do ucha środkowego przez krew. Noworodek może zostać zarażony gruźlicą bydła z powodu luźnego mleka.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźliczemu zapaleniu ucha środkowego
Aktywnie leczy choroby gruźlicy i zapobiega rozprzestrzenianiu się gruźlicy.
1. Wzmocnienie edukacji zdrowotnej, aby młodzi ludzie rozumieli szkody i sposoby zarażenia gruźlicą. Rozwijaj dobre nawyki zdrowotne, które nie plują. Chorzy na gruźlicę są poparzeni lub zdezynfekowani.
2. Regularne badania fizykalne młodzieży powinny być przeprowadzane w celu wczesnego wykrycia, wczesnej izolacji i wczesnego leczenia. Ponadto szczepionkę BCG należy podawać niemowlętom i małym dzieciom na czas, aby uodpornić organizm i zmniejszyć występowanie gruźlicy.
3. Stwierdzono, że występują objawy, takie jak niska gorączka, nocne poty i zakrzepy w suchym kaszlu, więc idź do szpitala na badanie. Po zdiagnozowaniu gruźlicy należy ją natychmiast leczyć streptomycyną, remisolem i etambutolem. Jednocześnie musimy zwrócić uwagę na zwiększenie odżywiania w celu poprawy sprawności fizycznej. Dopóki okaże się, że jest terminowo i całkowicie wyleczony, gruźlicę można całkowicie wyleczyć.
4. Gruźlica jest chorobą przenoszoną przez Bacillus gruźlicy przez drogi oddechowe, przenoszoną głównie przez kaszel pacjenta, kichanie i latające kropelki podczas głośnego mówienia, dlatego aby uniknąć infekcji konieczne jest wypracowanie dobrych nawyków higienicznych. Podczas kichania chusteczką zakrywaj usta i unikaj patrzenia na innych; pokój powinien być często wentylowany, a ludzie w gęsto zaludnionych obszarach powinni zwracać większą uwagę; należy zrobić więcej ćwiczeń, aby poprawić odporność.
Powikłanie
Gruźlicze zapalenie ucha środkowego Powikłania , gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Ropa jest długa, słuch szybko traci słuch, często dochodzi do paraliżu twarzy i przetoki piszczeli tylnej. Występowanie paraliżu twarzy stanowi 20%, szczególnie u dzieci. Jest to charakterystyczne dla gruźliczego zapalenia ucha środkowego. Powikłania wewnątrzczaszkowe są rzadkie. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Objaw
Gruźlicze objawy zapalenia wyrostka sutkowego ucha środkowego Częste objawy wtórne zakażenie roztoczy ucha ucho uszne szum uszny obrzęk ucha obrzęk zapalenie wyrostka sutkowego perforacja błony bębenkowej ucha limfadenopatia ucha
W przypadku ciężkiej gruźlicy płuc wykryto bolesną bieżącą wodę w uchu, a następnie infekcja przerodziła się w grubą ropę.W początkowej fazie brakowało szumu w uszach, głuchoty, szarego obrzęku na powierzchni błony bębenkowej, nadżerki i martwicy w napięciu oraz wielu małych perforacji. Duża perforacja, luz jest rzadko zaangażowany i różni się od ogólnego ropnego zapalenia ucha środkowego.
Zbadać
Badanie na zapalenie ucha środkowego gruźlicy
Wczesne badanie: przekrwienie błony bębenkowej, naczyń krwionośnych wokół napięcia i promieniowe rozszerzanie się trzonu młotka Okres ten jest często pomijany, szczególnie u dzieci.
Badanie śródokresowe: rozlane przekrwienie błony bębenkowej, któremu towarzyszy obrzęk, wybrzuszenie na zewnątrz, po raz pierwszy widoczne w górnej części tylnej. Następnie wszystkie są wypukłe. Normalny znak jest trudny do zidentyfikowania. Krew: Całkowita liczba białych krwinek wzrasta, a odsetek neutrofili wzrasta.
Późne badanie: Przed perforacją błony bębenkowej najpierw pojawiają się małe żółte plamki. Początek perforacji jest na ogół bardzo mały i nie jest łatwo go dostrzec Po dokładnym oczyszczeniu zewnętrznego kanału słuchowego miga punkt kulminacyjny błony bębenkowej i z miejsca (ucha) jest ropa. Testy słuchu są przewodzące.
Kontrola okresu rekonwalescencji: widoczna niewielka perforacja błony bębenkowej, ropne wydzielanie w zewnętrznym kanale słuchowym lub suchość.
Inne testy: w tym gruźlica, ct i PPD itp.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza gruźliczego zapalenia ucha środkowego
Diagnoza
Mieć historię gruźlicy, pozytywny wynik testu na gruźlicę u dzieci, gruźlicę można znaleźć w wydzielinie ucha.
Diagnostyka różnicowa
(1) Zapalenie i obrzęk zewnętrznego kanału słuchowego, rozlany obrzęk w zewnętrznym kanale słuchowym i przewodzie słuchowym, wysięk papkowatych wydzielin, późne ograniczenie obrzęku i ropy, wydzielanie bez śluzu, głuchota nie jest charakterystyczna. Naciskanie skrawka jest bolesne, a węzły chłonne są często spuchnięte po uchu.
(B) ostre zapalenie błony bębenkowej, często komplikowane przez grypę i półpasiec, przekrwienie błony bębenkowej tworzące działo, silny ból ucha, ale brak perforacji i ropy, utrata słuchu nie jest ciężka, leukocyty krwi nie zwiększają się.
