guz płata potylicznego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza potylicznego Płat potyliczny jest mały, a guz występujący wyłącznie w płacie potylicznym jest również mniejszy. Guz płata potylicznego często atakuje zarówno płat ciemieniowy, jak i tylny płat skroniowy. Bardziej powszechnymi nowotworami są glejaki, które stanowią 1,46% glejaków śródczaszkowych; oponiak stanowi 0,74% oponiaków śródczaszkowych; inne guzy są mniej powszechne. Fizjologicznie płat potyliczny jest najbardziej zaawansowanym analizatorem wizualnym, tak zwanym „centrum wzrokowym”. Głównymi objawami klinicznymi guzów płata potylicznego są zaburzenia widzenia. Choroba jest chorobą nowotworową, która obecnie jest uważana za spowodowaną aktywacją protoonkogenów, ale konkretna przyczyna nie jest jasna i może mieć pewną korelację z czynnikami środowiskowymi, genetycznymi, dietetycznymi oraz nastrojem i odżywianiem w czasie ciąży. Zgodnie z umiejscowieniem i naciekaniem guza pacjent ma tylko wadę przeciwnego pola widzenia, utratę niedowidzenia lub widzenia koloru we wczesnym stadium. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0054% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: uszkodzenia dróg wzrokowych zanik nerwu wzrokowego
Patogen
Nowotwór guza potylicznego
Choroba jest chorobą nowotworową, która obecnie jest uważana za spowodowaną aktywacją protoonkogenów, ale konkretna przyczyna nie jest jasna i może mieć pewną korelację z czynnikami środowiskowymi, genetycznymi, dietetycznymi oraz nastrojem i odżywianiem w czasie ciąży.
Zapobieganie
Zapobieganie guzowi potylicznemu
Bardzo ważne jest utrzymanie dobrego nastawienia, dobrego nastroju, optymistycznego, otwartego ducha i pewności w walce z chorobami. Nie bój się, tylko w ten sposób możesz zmobilizować subiektywną inicjatywę i poprawić funkcję odpornościową organizmu.
Powikłanie
Powikłania guza potylicznego Powikłania, zanik nerwu wzrokowego
Głównie równoległe przeszkody wzrokowe, ucisk innych nerwów czaszkowych, tkanek i tak dalej.
Objaw
Objawy guza potylicznego częste objawy deformacja kwadrantu hemianopia hemianopia izotropowa hemianopia wzrokowa agnostyczna płat potyliczny upośledzona utrata koloru utrata wzroku zjawisko unikania plamki żółtej
1. Zgodnie z umiejscowieniem i stopniem infiltracji guza, pacjent ma tylko wadę przeciwnego pola widzenia we wczesnym stadium, a widzenie niedowidzące lub kolor jest tracone.
2. Kiedy guz atakuje i uszkadza liść klina powyżej płatów potylicznych, nie dochodzi do całkowitej hemianopii, tylko przeciwna hemianopia ćwiartki 1/4; uszkodzenie języka poniżej bruzdy występuje tylko wtedy, gdy pojawia się strona przeciwna 1/4 kwadrantu hemianopii, gdy guz jest duży, może powodować przeciwną symetrię zmiany, ponieważ centralne pole widzenia jest zdominowane przez płat potyliczny po obu stronach, a włókno plamki jest rzutowane na obustronny płat potyliczny, co nie jest łatwe do pełnego zaangażowania. Dlatego gdy jednostronne zmiany płata potylicznego często pozostają w centralnym polu widzenia, czyli tak zwanym zjawisku unikania plamki żółtej, nawet jeśli obustronny płat potyliczny jest uszkodzony, rzadko występuje całkowita ślepota. Ogólnie centralne pole widzenia jest zawsze zachowane, a ostre uszkodzenie jednego płata potylicznego może być Po kilku godzinach całkowitej ślepoty pole widzenia zdrowej strony powróciło do normy po kilku godzinach, a resztkowe zmiany były przeciwne i jednostronnie tępe. Klinicznie uszkodzenie włókna między obustronnym płatem potylicznym a wzgórzem było całkowicie ślepe, ale pacjent nie czuł się ślepy. , zwany syntezą Anton.
3, drgawki wzrokowe są częstymi objawami guzów płata potylicznego, hemianopią centralną (unikanie plamki żółtej), ślepota korowa, agnozja wzrokowa itp., Bodźce wzrokowe podczas zmian drażniących, czasami poprzedzające napady, w 1954 r. Pierwszy rok został opisany przez Penfielda: w kontralateralnym polu zmiany występowała prosta halucynacja wzrokowa Około 15 do 24% guzów płata potylicznego miało halucynacje wzrokowe Charakterystyczne halucynacje wzrokowe były w większości nieformowanymi zjawiskami wzrokowymi, takimi jak błyski, pasemka i koła. Linie, kolory itp. Często pojawiają się w przeciwległym polu widzenia zmiany i występuje zjawisko pływające. Halucynacje mogą występować same lub jako prekursor napadów padaczkowych. Kiedy napady padaczkowe występują w zmianach płata potylicznego, głowa i oczy są często obracane w przeciwną stronę. Stymuluje „środek wzroku” płata potylicznego.
4, guz lewego płata potylicznego (dominująca półkula) może również pojawiać się afazja, zniekształcenie wzrokowe itp., Afazja, to znaczy pacjent traci zdolność rozpoznawania przedmiotu zgodnie z kształtem obiektu, pacjent nie jest ślepy, ale dla znanej osoby, Rzeczy, kolory itp. Nie mogą być rozróżnione, ta sytuacja występuje częściej w zmianach na zewnętrznej stronie lewego płata potylicznego.
Zbadać
Badanie guza płata potylicznego
1. Płaski film czaszki: badanie zwykłego filmu czaszki jest prawie rutynową metodą badania guzów śródczaszkowych Zwykły film czaszki guzów płata potylicznego opiera się głównie na naturze guza, a tempo wzrostu można wyrazić jako zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zniszczenie czaszki i rozprzestrzenianie się zapachu. W celu ustalenia, czy potrzebne są dalsze pomocnicze elementy inspekcji.
2. EEG: manifestacje EEG guzów płata potylicznego charakteryzują się zlokalizowanymi powolnymi falami występującymi w okolicy potylicznej lub tylnej potylicy, dlatego czasami trudno jest odróżnić guzy płata ciemieniowego, guzy piszczelowe tylne lub guzy potyliczne, ale Więcej guzów w płacie ciemieniowym prowadzi do zmian w tylnym lub tylnym EEG i wykazuje szerszą, wyraźniejszą falę delta, fala;; tylnym guzom piszczelowym zwykle towarzyszą nieprawidłowe fale w przednim obszarze piszczeli; Fala with z tym samym stopniem nieprawidłowości u góry, u góry i w okolicy potylicznej oraz fala α w tle elektroencefalogramu guza płata potylicznego są przeszkodami, w szczególności fala α strony potylicznej chorej strony ma znaczące zahamowanie lub zanik, stanowiąc około połowy. Typowy wzór fali guzów płata potylicznego jest zlokalizowaną falą delta na tle desynchronizacji potylicznej lub znaczącego hamowania fal alfa, podczas gdy asymetria szybkich fal jest mniej powszechna.
3. Angiografia komorowa: Ponieważ płat potyliczny jest mały, guzy ograniczone do płata potylicznego są stosunkowo rzadkie. Guz często ściska kąt potyliczny komory, co powoduje, że kąt potyliczny jest wąski lub zamknięty, ale należy go odróżnić od normalnej zmienności komorowej. Nie ma przesunięcia bocznego układu komorowego, a płat potyliczny jest większy. Często wystaje do trójkąta bocznej komory lub tylnej części trzeciej komory. Guz atakuje worek potyliczny i komorę boczną, obszar trójkątny i defekt wypełnienia. Trzecia komora Pchnij do przodu.
4. Angiografia mózgowa: Angiografia mózgowa guza płata potylicznego charakteryzuje się: na obrazach przednich i tylnych boczne przesunięcie przedniej tętnicy mózgowej jest bardzo lekkie i nieznacznie zmienia się ruch. Obraz boczny pokazuje pień i wypukłą powierzchnię środkowej tętnicy mózgowej. Gałąź popycha do przodu lub częściowo rozprasza się i prostuje. Tylna tętnica mózgowa może być zgrubiona podczas rozwoju. Dalsza grupa rozgałęzień jest oddzielana lub tłoczona, a głęboki guz często atakuje móżdżek. Dlatego można rozwinąć i sfałszować tętnicę sieczną móżdżku. Gruby
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza płata potylicznego
Diagnostyka różnicowa
(1) Objawami klinicznymi guza w okolicy potylicznej są głównie zmiany dysfunkcji wzroku, a objawy stopniowo zmieniają się z lekkiego na ciężki. Należy odróżnić je od dysfunkcji wzroku spowodowanych zmianami w różnych częściach ścieżki wzrokowej, ale zmianami w różnych częściach ścieżki wzrokowej Wytworzone objawy kliniczne mają swoje typowe objawy, a typowymi objawami guzów płata potylicznego są zespół Antona i nieformowane złudzenie. Nie ma zmian w innych częściach tego objawu. Na przykład, złudzenie guza płata skroniowego jest ogólnie kształtowane. Towarzyszą mu również inne objawy zmian płata skroniowego, które są łatwe do zidentyfikowania.
Innym objawem guza płata potylicznego jest przeciwna izotropowa hemianopia. Ponieważ centralne pole widzenia jest zdominowane przez obustronny płat potyliczny, jego rozmieszczenie włókien jest szerokie i nie jest łatwe do pełnego zaangażowania. Dlatego w jednostronnych zmianach płata potylicznego często pozostaje centralne pole widzenia. Oznacza to, że plamka omija obserwację, którą można odróżnić od przeciwnej izotropowej hemianopii spowodowanej uciskiem guzów płata górnego i skroniowego.
(B) epizody wizualne guzów płata potylicznego należy odnotować w przypadku migreny, zatrucia lekami lub schizofrenii i innych halucynacji wzrokowych, epizody wzrokowe wywołane przez guzy płata potylicznego to: Stałe, na ogół pojawiają się w przeciwległym polu widzenia zmiany; częstotliwość napadów stopniowo wzrasta, wraz ze wzrostem liczby epizodów, innych zlokalizowanych objawów, takich jak hemianopia, utrata rozpoznania, afazja itp .; napady nie mają nic wspólnego ze środowiskiem, iluzją schizofrenii Napadom związanym ze środowiskiem towarzyszą inne objawy ducha, a epizodom pseudoskopowym spowodowanym przez nowotwór często towarzyszy przeciwne odchylenie głowy i oka, a migrena spowodowana migreną i zatruciem niektórymi lekami nie ma guza. Charakterystyka widoku jest łatwa do zidentyfikowania.
