jaskra złośliwa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do jaskry złośliwej Jaskra złośliwa jest również znana jako jaskra blokowa rzęsek. Charakteryzuje się wzrostem ciśnienia śródgałkowego pooperacyjnego, a tęczówka kryształowa porusza się do przodu, powodując spłycenie lub nawet zniknięcie wszystkich przednich komór. Typowe przypadki często występują kilka godzin po zabiegu, dni lub miesiące. Przyczyną czynnika miotycznego jest skurcz mięśnia rzęskowego, blok pierścienia rzęskowego, rozluźnienie kryształowego więzadła zawiesinowego, przyczepność ciała rzęskowego do równika kryształu, kryształ za wodnistym płynem, kryształ i tęczówka poruszają się do przodu i pojawia się tęczówka. Silnie wybrzuszona przednia komora jest na ogół płytka, a odpływ wody jest zablokowany. W tym czasie można ją skierować tylko do tyłu. Ciało szkliste jest odłączane i przesuwane do przodu, tak że kryształ jest popychany bardziej do przodu, przednia komora jest płytsza, a kąt przedniej komory jest ponownie zamknięty, tworząc błędne koło, tak że pierścień rzęskowy blokuje jaskrę z zamkniętym kątem. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaćma
Patogen
Przyczyna jaskry złośliwej
Wady anatomiczne (30%):
Różnice i wady genetyczne w normalnym zakresie anatomii, takie jak małe gałki oczne, mała rogówka, nadwzroczność, płytka komora przednia i wysoki fałdowany czerwony film, powodują, że komora przednia jest wąska, co prowadzi do drenażu wody.
Zmiany fizjologiczne (30%):
Blok źrenicy, wąski kąt przedniej komory, umiarkowanie rozszerzony źrenica jest ważnym warunkiem, w połączeniu ze wzrostem wieku, kryształ rośnie z wiekiem, stopniowo w pobliżu krawędzi źrenicy, tak że tworzenie źrenicy między tęczówką a kryształem, Ciśnienie w tylnej komorze jest wyższe niż ciśnienie w przedniej komorze, a elastyczność rogówki i twardówki jest osłabiona, co nie ma zdolności kompensacyjnej do zwiększenia ciśnienia. Dlatego tęczówka jest popychana do przodu, a tęczówka wybrzusza się, zamykając kąt przedniej komory, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Hormony emocjonalne (15%):
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenie hamowania mózgowego pobudzenia korowego, regulacja ciśnienia śródgałkowego zaburzenia mózgu, zaburzenia neurologiczne naczynioruchowe powodują przekrwienie błony barwnikowej, obrzęk, pobudzenie współczulne, rozszerzone źrenice, mogą powodować korzenie tęczówki do Zhouliana, niedrożność Narożnik
Inne czynniki (10%):
Punkt jest rozproszony i zamrożony, ciemny pokój jest testowany lub oglądany jest film. Długi czas telewizora powoduje rozszerzenie źrenicy, a kąt kąta jest zablokowany, co powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Zapobieganie
Zapobieganie jaskrze złośliwej
1, żyj normalnym życiem, aby uniknąć fluktuacji emocjonalnych, utrzymywać równowagę psychiczną, starać się oglądać telewizję mniej, pozwolić odpocząć oczom, dieta powinna być lekka, nie jeść pikantnych potraw, nie brać narkotyków, które mają wpływ na ciśnienie w oku. Gdy pojawią się objawy jaskry, musisz udać się do szpitala, aby skonsultować się z okulistą i starać się zachować wzrok.
2, może jeść tylko jajka na twardo, do 3 na tydzień nie używaj nadmiernej siły, ponieważ twoje naczynia krwionośne są z natury podatne na uszkodzenia. Dopóki pęknie małe naczynie krwionośne, może to prowadzić do ślepoty. Staraj się unikać zaparć. Nie rób rzeczy z opuszczoną głową, krew na głowie jest szkodliwa dla pacjentów z jaskrą.
Powikłanie
Powikłania jaskry złośliwej Powikłania zaćmy
Zmętnienie rogówki, przyczepność tęczówki tylnej, atrezja źrenicy, przyczepność przed tęczówki, zamknięcie błony źrenicy, wybrzuszenie tęczówki, powikłana zaćma, uszkodzenie dna oka, zanik gałki ocznej.
Objaw
Objawy jaskry złośliwej Częste objawy Zielone słabe ciśnienie śródgałkowe podwyższone zapalenie błony naczyniowej czerwonej krwi pod komorą przednią
Jaskra złośliwa to rodzaj trudnej do rozpoznania jaskry z trudną diagnozą i trudnym do kontrolowania ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Jest ogólnie uważana za poważne powikłanie po operacji jaskry. Charakteryzuje się podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym i przesuwaniem tęczówki kryształu do przodu, co czyni wszystkie poprzednie Pomieszczenie jest oczywiście płytsze, a nawet znika. Typowe przypadki często występują kilka godzin po zabiegu, kilka dni lub nawet miesięcy, ale w niektórych przypadkach nie ma operacji przeciwjaskrowej, a lokalne krople stosowania miotycznych środków powodują wzrost ciśnienia lub uraz. Ta choroba występuje po zapaleniu błony naczyniowej oka, wszystkie są przezroczystymi czynnikami prowadzącymi do skurczu mięśnia rzęskowego, bloku pierścienia rzęskowego.
Choroba ta występuje tylko w jaskrze z zamkniętym kątem, zwłaszcza podczas operacji, chociaż ciśnienie śródgałkowe jest niskie, ale kąt okluzji jest nadal niedrożny, często obiema oczami, to znaczy, po tym, jak jedno oko ma złośliwą jaskrę, drugie oko ma złośliwy efekt z powodu rzęs Możliwość jaskry, jeśli profilaktyczna obwodowa resekcja jest wykonywana na pierwszy rzut oka, może nie tylko zapobiec wystąpieniu jaskry złośliwej, ale ma również możliwość indukcji.
Zbadać
Badanie jaskry złośliwej
1 Zastosowanie biomikroskopii ultradźwiękowej: Ta technika może dynamicznie i statycznie rejestrować budowę anatomiczną i funkcję fizjologiczną przedniego odcinka żyjącego ludzkiego ciała w nie zakłócającym stanie naturalnym, i może być mierzona ilościowo, szczególnie w odniesieniu do morfologii ciała rzęskowego i otaczającej tęczówki. Morfologię tylnej komory oraz zmiany fizjologiczne i patologiczne rejestrowano w czasie rzeczywistym.
2 Konfokalny oftalmoskop skanujący laserowo: To urządzenie wykorzystuje technologię skanowania promieniowaniem niskoenergetycznym, rejestrację obrazu w czasie rzeczywistym i komputerową analizę obrazu. Poprzez konfokalne laserowe skanowanie dna oka można uzyskać obrazy tomograficzne siatkówki o wysokiej rozdzielczości i wysokim kontraście poprzez lekko nieprzezroczyste refrakcyjne śródmiąższowe, które mogą dokładnie rejestrować i analizować ilościowo rozmieszczenie włókien nerwu wzrokowego, stereoskopowy obraz dysku optycznego i jednocześnie Badanie stanu przepływu krwi w okolicy brodawki wzrokowej oraz zakończenie lokalnego pola widzenia i badanie elektrofizjologiczne mają wielką wartość dla wczesnej diagnozy, oceny stopnia zaawansowania i analizy prognostycznej jaskry.
3 Ilościowe statyczne pole widzenia, graficzny wizualny potencjał wywołany: Gdy typowa wada pola widzenia występuje w jaskrze, utrata włókna nerwu wzrokowego może osiągnąć 50%. Automatyczna perymetria komputerowa stanowi podstawę do najwcześniejszej diagnozy jaskry poprzez wykrywanie zmian progów wzrokowych. Graficzna elektrofizjologia wizualna PVEP, badanie PE-RG, ma pewną wrażliwość i swoistość w jaskrze. Jeśli powyższe dwa testy zostaną połączone, szybkość wczesnej detekcji jaskry można znacznie poprawić.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza jaskry złośliwej
Choroba ta występuje tylko w jaskrze z zamkniętym kątem, szczególnie podczas operacji, chociaż ciśnienie wewnątrzgałkowe jest niskie, ale kąt okluzji jest nadal niedrożny, często z początkiem obu oczu, to znaczy, gdy jedno oko ma złośliwą jaskrę, drugie oko ma złośliwy efekt z powodu rzęs Możliwość jaskry, jeśli profilaktyczna obwodowa resekcja jest wykonywana na pierwszy rzut oka, może nie tylko zapobiec wystąpieniu jaskry złośliwej, ale ma również możliwość indukcji.
W przypadku podejrzanych pacjentów należy najpierw zmierzyć ciśnienie śródgałkowe. Ciśnienie wewnątrzgałkowe większe niż 3,20 kPA (24 mmHg) jest patologicznie wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, ale wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe nie może zdiagnozować jaskry, a jaskra normalna nie może wykluczyć jaskry. Ponieważ ciśnienie wewnątrzgałkowe zmienia się okresowo w ciągu jednego dnia. Wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego są większe niż 1,07 kPa (8 mmHg) dla patologicznego ciśnienia wewnątrzgałkowego. U normalnych osób ciśnienie wewnątrzgałkowe obu oczu jest bliskie, na przykład różnica ciśnień między oczami jest większa niż 0,67 kPa (5 mmHg), co jest również patologicznym ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Po drugie, należy zbadać dno oka, aby zaobserwować zmianę tarczy nerwu wzrokowego. Zmiana jaskry tarczy nerwu wzrokowego ma pewne cechy szczególne i ma ważną wartość kliniczną. Często wyrażany jako depresja patologiczna, powszechnie stosuje się stosunek średnicy depresji do średnicy tarczy optycznej (C / D) w celu wskazania wielkości depresji. C / D większe niż 0,6 lub obuoczna różnica C / D większa niż 0,2 jest nienormalna; dysk wzrokowy jest przerzedzony, często towarzyszy mu nierówność i nacięcie dysku wzrokowego, co wskazuje, że dysk wzrokowy zmniejsza się wzdłuż liczby włókien nerwu wzrokowego; zmiany naczyń krwionośnych dysku wzrokowego objawiają się jako krawędź dysku Krwawienie, narzut naczyniowy, przemieszczenie nosa dysku wzrokowego i pulsacja centralna siatkówki centralnej.
