keratomalacja
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zmiękczania rogówki Zmiękczanie rogówki jest rodzajem topnienia rogówki i martwicy spowodowanej niedoborem witaminy A. Cała rogówka rozpuszcza się i zapada w wyniku wtórnej infekcji, kończąc na staphyloma rogówki. Ta choroba występuje częściej u niemowląt i małych dzieci. Oba oczy są jednocześnie zaangażowane. Biegunka i przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, niewłaściwe sztuczne karmienie, odra, zapalenie płuc i inne choroby gorączkowe i konsumpcyjne, a także „aborcja” w przypadku chorób są częstymi przyczynami niedoboru witaminy A. Wczesne komórki kubkowe spojówek zniknęły, komórki nabłonkowe uległy zwyrodnieniu szklistemu i pigmentacji, powierzchnia komórek nabłonkowych uległa spłaszczeniu i pogrubieniu, a jądro zniknęło, co było faliste i zrogowaciałe. Suche plamy zawierają wydzieliny gruczołów łojowych, resztki nabłonka, tłuszcz, suszone pałeczki itp., Które są szorstkie i nierównomierne z powodu rogowacenia komórek nabłonkowych i mają spieniony wygląd. Wczesne zmiany rogówki są podobne do spojówki, podczas gdy późne zrogowaciałe komórki nabłonka odpadają, zanika przednia martwica warstwy elastycznej, obrzęk warstwy miąższowej, naciek leukocytów i martwica, i mogą być związane z ropniakiem przedniej komory. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby wrażliwe: częściej u niemowląt i małych dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: owrzodzenie rogówki staphyloma rogówki
Patogen
Przyczyny zmiękczenia rogówki
Niewystarczające spożycie witaminy A (25%):
Przyjmowanie witaminy A nie jest wystarczające do utrzymania minimalnych wymagań organizmu, takich jak sztuczne karmienie lub niedopasowanie pokarmu, niedożywienie; lub z powodu gorączki, marnowania choroby, braku wiedzy rodziców na temat zdrowia, nieodpowiedniego „tabu”, takiego jak odra , zapalenie płuc itp.
Niewystarczające wchłanianie i spożycie witaminy A (30%):
Wchłanianie witaminy A, dzieci z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak zapalenie żołądka i jelit, niestrawność, czerwonka itp., Powodujące, że witamina A nie może wchłonąć. Zbyt duże spożycie, dziecko rośnie zbyt szybko lub zbyt dużo spożywa podczas choroby, zapotrzebowanie na witaminę A jest duże, a brak stanu.
Zmiany patologiczne (15%):
Wczesne komórki kubkowe spojówek zniknęły, komórki nabłonkowe uległy zwyrodnieniu szklistemu i pigmentacji, powierzchnia komórek nabłonkowych uległa spłaszczeniu i pogrubieniu, a jądro zniknęło, co było faliste i zrogowaciałe. Suche plamy zawierają wydzieliny gruczołów łojowych, resztki nabłonka, tłuszcz, suszone pałeczki itp., Które są szorstkie i nierównomierne z powodu rogowacenia komórek nabłonkowych i mają spieniony wygląd. Wczesne zmiany rogówki są podobne do spojówki, podczas gdy późne zrogowaciałe komórki nabłonka odpadają, zanika przednia martwica warstwy elastycznej, obrzęk warstwy miąższowej, naciek leukocytów i martwica, i mogą być związane z ropniakiem przedniej komory.
Zapobieganie
Zapobieganie zmiękczeniu rogówki
1. Wzmocnienie rozgłosu i edukacji, popularyzacja wiedzy na temat zdrowia matki i dziecka, racjonalne żywienie, poprawienie nawyków częściowego zaćmienia oraz umożliwienie niemowlętom i małym dzieciom racjonalnego karmienia.
2, gdy niemowlęta i małe dzieci cierpiące na przewlekłe choroby wyniszczające, choroby żołądkowo-jelitowe i gorące choroby przenoszone drogą płciową, oprócz aktywnego leczenia pierwotnego otwierają drzwi, aby zobaczyć góry, i powinny odpowiednio uzupełnić wystarczającą ilość składników odżywczych, aby zapobiec nienazwanej „tabge”, takiej jak odkrycie dzieci Jeśli chcesz mrugnąć oczami, powinieneś poddać się badaniu okulistycznemu, aby znaleźć wczesne leczenie i zapobiec pogorszeniu się stanu wirusa.
Powikłanie
Powikłania zmiękczania rogówki Powikłania wrzód rogówki staphyloma rogówki
Rozwój choroby nastąpi zrzucanie nabłonka rogówki, martwica macierzy, owrzodzenie, ropień komory przedniej, rogówkę można szybko perforować, wypadanie tęczówki, lekkie gojenie w celu wytworzenia adhezyjnej leukoplakii rogówki; ciężkie przypadki mogą przekształcić się w zanik gałki ocznej lub staphyloma rogówki i ślepotę.
Objaw
Objawy zmiękczenia rogówki typowe objawy zanik odruchu rogówkowego odruch rogówkowy zmniejszenie czucia rogówki
1. Dziecko jest cienkie, więdnące, suche i szorstkie, któremu towarzyszy biegunka lub kaszel;
2. Ślepota nocna;
3. Spojówka rogówkowa jest sucha, stopniowo pogarsza się, traci połysk, a spojówka wytwarza zmarszczki. Spojówka po obu stronach rogówki tworzy trójkątną nabłonkową zrogowaciałą płytkę nazębną, stopniowo zmętnia rogówkę, a na koniec cała rogówka rozpuszcza się i nekroza, a duża tęczówka ucieka, a następnie tworzy winogrono;
4. Połączone zakażenie, ropniak przedniej komory.
Zbadać
Badanie zmiękczenia rogówki
Pełna historia choroby i staranne badanie wzroku nie są trudne do zdiagnozowania.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zmiękczenia rogówki
Podstawa diagnostyczna
1. Niedobór witaminy A w wywiadzie, taki jak choroba wywołująca gorączkę, niewłaściwe sztuczne karmienie lub przewlekła biegunka.
2. Typowe objawy kliniczne opisane powyżej.
3. Zawartość witaminy A w surowicy jest niska.
4. Osad moczu jest dodatni dla zrogowaciałych komórek nabłonkowych.
Diagnostyka różnicowa
Wczesne pojawienie się choroby nazywa się niedoborem wątroby, a gdy oko zewnętrzne nie jest oczywiste, należy je odróżnić od silnego wiatru. Pacjent z silnym wiatrem i okiem nie odczuwa dyskomfortu, wygląd jest dobry, a zmiana dna oka na początku nie jest oczywista. Wraz ze wzrostem wieku zmiany stopniowo stają się widoczne, pole widzenia zaczyna się kurczyć, a nocna ślepota pogarsza się z roku na rok, ale białe oczy, czarne oczy i całe ciało nie gromadzą się.
