przerywana egzotropia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przerywanej egzotropii Przerywana egzotropia (intermitentexotropia) jest rodzajem zeza między skośnym nachyleniem a pospolitą egzotropią, co oznacza, że oś wzrokowa jest często oddzielona, co ma miejsce na początku odległości. Przekroczenie zakresu zbieżności pełni, to znaczy generowane jest zewnętrzne ukośne, a przed wystąpieniem przerywanego zewnętrznego zeza występuje zewnętrzne ukośne. Typowymi objawami są światłowstręt. W świetle słonecznym na zewnątrz oko jest często zamknięte. Przyczyna jest nieznana. Szacuje się, że pacjent patrzy na odległego celu na zewnątrz, bez stymulacji w pobliżu obiektu, dzięki czemu dwoje oczu się zbiera, a jasne światło słoneczne miga siatkówką, co zakłóca fuzję. Przerywana egzotermia często występuje we wczesnym stadium rozwoju dziecka. Występuje tylko wtedy, gdy jest daleko. W miarę postępu choroby zwiększa się liczba i czas egzotermii przerywanej. W końcu może również występować egzotermia, przerywana. Skośny okres egzotropii często występuje, gdy zmęczenie, choroba, senność lub brak koncentracji Egzotropia przejściowa może mieć przejściowe podwójne widzenie u niedojrzałych wizualnie dzieci, które wkrótce zostaje stłumione i ma nieprawidłową korespondencję siatkówki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Populacja podatna: występuje we wczesnym dzieciństwie Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zez
Patogen
Przyczyny sporadycznej egzotropii
Niekompletny rozwój (45%):
Dzieci, zwłaszcza niemowlęta, mają niedoskonałą funkcję jednooczną i nie mogą dobrze koordynować mięśni zewnątrzgałkowych, a wszelkie niestabilne czynniki mogą powodować zez. Stopniowo rozwija się funkcja pojedynczego widzenia człowieka, która jest ustanowiona tak jak funkcja wizualna, która jest wielokrotnie stymulowana przez wyraźny obraz świata zewnętrznego, stopniowo się rozwijając i dojrzewając. Zaledwie 2 miesiące po urodzeniu dziecka następuje jedynie fuzja ogólna: ustanowienie precyzyjnej funkcji fuzji potrwa do 5 roku życia, a stereoskopowe widzenie zostanie ustanowione najpóźniej i będzie zbliżone do osoby dorosłej w wieku od 6 do 7 lat. Dlatego jest to okres częstego występowania zeza u dzieci w okresie, gdy funkcja jednego oka nie jest doskonała przed ukończeniem piątego roku życia.
Wrodzone anomalie (15%):
Ten zez jest głównie spowodowany nieprawidłowym rozwojem pozycji mięśni zewnątrzgałkowych, nieprawidłowym rozwojem mięśni zewnątrzgałkowych, niepełnym różnicowaniem mezodermy, słabym oddzieleniem mięśni oka, nieprawidłowymi wadami mięśniowo-szkieletowymi i zwłóknieniowymi anatomicznymi lub porażeniem nerwów, które unerwiają mięśnie. To. Istnieją również przypadki krwotoku mózgowego spowodowanego użyciem kleszczy do produkcji głowy i twarzy dziecka lub nadmiernej siły w produkcji matki w celu wytworzenia punktowego krwotoku płodowego, a krwawienie powoduje po prostu porażenie mięśni zewnątrzgałkowych w jądrze, które dominuje ruchy oczu. Ponadto istnieją również czynniki genetyczne: zez nie jest członkiem rodziny, a wada ta jest często pośrednio przenoszona na następne pokolenie dzieci. Zez zwany jest na ogół wrodzonym zezem w ciągu 6 miesięcy po urodzeniu, nie ma podstawowych warunków do ustanowienia widzenia obuocznego i jest najbardziej szkodliwy dla rozwoju funkcji wzrokowych.
Nieprawidłowy rozwój gałki ocznej (10%):
Ponieważ gałka oczna dziecka jest mała, oś oka jest krótka, głównie w przypadku nadwzroczności, a ze względu na dużą moc refrakcyjną rogówki i kryształu dziecka skurcz mięśnia rzęskowego jest silny, to znaczy siła regulacji jest silna. Takie dzieci potrzebują większej siły dostosowującej, gdy chcą zobaczyć przedmiot, a oczy zmuszają również do skierowania się do wewnątrz, aby wytworzyć nadmierną zbieżność, co łatwo wywołuje esotropię. Ten rodzaj widzenia skośnego nazywa się regulacją skośną wewnętrzną.
Niewystarczająca kontrola ruchu gałek ocznych (10%):
Jeśli zestaw jest zbyt silny lub porwanie jest niewystarczające lub oba istnieją, generowane jest wewnętrzne ukośne; wręcz przeciwnie, jeśli porwanie jest zbyt silne, zestaw jest niewystarczający lub oba występują jednocześnie, generowane jest zewnętrzne ukośne.
Zapobieganie
Przerywane zapobieganie egzotropii
Mimo że egzotropia występuje sporadycznie, aby leczyć zeza i zapobiegać rozwojowi zeza, należy go leczyć tak szybko, jak to możliwe. Aby zapobiec ciągłej egzotropii spowodowanej hamowaniem jednoocznym, korekcję chirurgiczną należy wykonać na czas. Ponadto zwracaj uwagę na higienę oczu, zapobiegaj infekcji lub niewłaściwemu użyciu oka, aby spowodować dysplazję okoruchową.
Powikłanie
Przerywane powikłania egzotermiczne Powikłania
Przerywaną egzotropię można łączyć ze znakami AV, a także może towarzyszyć jej inny pionowy zez, taki jak dyskretny zez górny.
Objaw
Przerywane objawy egzotermii Częste objawy Romboid - Zjawisko nieuwagi zez Podwójne widzenie Fotofobia opadające powieki
Przerywana egzotermia często występuje we wczesnym stadium rozwoju dziecka. Występuje tylko wtedy, gdy jest daleko. W miarę postępu choroby zwiększa się liczba i czas egzotermii przerywanej. W końcu może również występować egzotermia, przerywana. Skośny okres egzotropii często występuje, gdy zmęczenie, choroba, senność lub brak koncentracji Egzotropia przejściowa może mieć przejściowe podwójne widzenie u niedojrzałych wizualnie dzieci, które wkrótce zostaje stłumione i ma nieprawidłową korespondencję siatkówki.
Typowymi objawami są światłowstręt. W świetle słonecznym na zewnątrz oko jest często zamknięte. Przyczyna jest nieznana. Szacuje się, że pacjent patrzy na odległego celu na zewnątrz, bez stymulacji w pobliżu obiektu, dzięki czemu dwoje oczu się zbiera, a jasne światło słoneczne miga siatkówką, co zakłóca fuzję. Pacjent zmienia się z ukośnego na oczywisty, ale niekoniecznie jest pewne, że zamyka jedno oko, aby uniknąć podwójnego widzenia. Możliwe, że jasne światło wpływa na amplitudę zestawu zgrzewania przerywanej egzotermii pacjenta i zamyka oko.
Przerywaną egzotropię można łączyć ze znakami AV, a także może towarzyszyć jej inny pionowy zez, taki jak dyskretny zez górny.
Zbadać
Przerywana egzotropia
Wszystkie przedmioty zeza powinny zostać sprawdzone. Charakterystyka powinna być zmierzona dla kąta diagnozy. Na przykład, jeśli patrzysz na kąt daleki, najlepiej pozwolić pacjentowi patrzeć na cel> 6 m, aby w pełni sprawdzić liczbę zewnętrznych zboczy i określić rodzaj egzotropii. Czas i sposób leczenia są różne. Korekta błędu refrakcji powinna zostać skorygowana podczas pomiaru, aby kontrolować jej regulację. Jeśli sporadyczna egzotropia występuje tylko podczas patrzenia daleko, a kąt daleki jest większy niż bliski kąt skośny co najmniej 15 △, należy to zrobić. Test przykryć, przykryć spojrzeniem przez 30 do 45 minut, podczas zdejmowania osłony, dwoje oczu musi pozostać oddzielonych, to znaczy, gdy po zdjęciu osłony na pierwszy rzut oka, drugie oko musi zostać zablokowane przez uniwersalną osłonę oka. Po otwarciu osłony pryzmat zastępuje test osłony i pomiar jest szybko mierzony. Stopień, a następnie spójrz na dalekie nachylenie, aby pacjenci nie mieli możliwości stopienia się, porównaj wyniki ze spadkiem przed pokryciem, Burian i Franceschetti zaobserwowali grupę 237 pacjentów chirurgicznych, tylko 10 było osobnym rodzajem procesu, a zatem Wydaje się, że większość pacjentów z egzotropią patrzy na kąt o wiele większy niż kąt bliski, co należy przypisać podobnie silnemu typowi.
Zmierz skośność obrotów w górę iw dół, aby określić obecność lub brak znaku AV.
Czy w celu zmierzenia kąta skośnego patrząc na lewą i prawą stronę występuje jakiś problem z boczną niezgodnością? Z definicji boczna nieczęstość dotyczy pacjenta z zewnętrzną ukośnością. Nachylenie jest o 20% mniejsze niż pierwsze odchylenie pozycji oka. Praktyka kliniczna wykazała, że pacjenci z boczną nieczęstością są podatni na nadmierną korektę i powodują V.
Sprawdź ostrość stereoskopową: pacjent musi zmierzyć widzenie stereoskopowe w okresie skośnym. Jeśli widzenie stereoskopowe nie jest normalne, oznacza to, że widzenie stereoskopowe jest spowodowane przerywanym ukośnym pochyleniem. Widzenie stereoskopowe nadal zmniejsza się w ciągu kilku miesięcy, co jest silnym wyjaśnieniem interwału korekcji chirurgicznej. Wskazania chirurgiczne do egzotermii seksualnej.
Diagnoza
Przerywana diagnoza i różnicowanie egzotropii
Diagnostyka różnicowa
Zarówno zewnętrzna skośna, jak i przerywana egzotropia to zez wywołany niską funkcją wewnętrznej fuzji, a ich identyfikacja jest trudna.
Cień zewnętrzny: Ból krótkotrwały, ból oka, niezrównoważone czytanie, niejasne widzenie, podwójne widzenie itp. Muszą zostać na jakiś czas zamknięte przed kontynuowaniem czytania, ale objawy pojawiają się wkrótce. Klinicznie wykonuje się szereg badań w zależności od błędu refrakcji, jaskry lub neurastenii, nosząc okulary korekcyjne, ale objawy nie ustąpiły.
