pierwotna nieakomodacyjna esotropia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pierwotnej esotropii nieregulacyjnej Wrodzona esotropia (wrodzona esotropia) zwykle występuje w ciągu kilku dni po porodzie lub w ciągu kilku dni po urodzeniu, ponieważ rodzice rzadko widzą dziecko w okresie noworodkowym, wrodzona esotropia jest rzadko obserwowana klinicznie. Częściej występuje we wczesnym okresie po urodzeniu. Istnieje zez, ponieważ rodzice oczu dziecka mają mniej niż rok, często nie mogą dokonywać dokładnych i obiektywnych osądów, można pomylić niestabilność obuocznej osi widzenia jako wrodzonego wewnętrznego ukośnego. Ponadto w okresie niemowlęcym, ponieważ nos nie jest jeszcze w pełni rozwinięty, istnieje wiele wewnętrznych zamszów i rzekomych zezów, co również łatwo powoduje zamieszanie. W tym czasie może również wystąpić nabyty zez, z których wszystkie mogą powodować zamieszanie w diagnozie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% - 0,007% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedowidzenie
Patogen
Pierwotna esotropia nieregulacyjna
Choroba jest wrodzoną chorobą bez oczywistej przyczyny.
Zapobieganie
Pierwotne nieregulacyjne zapobieganie esotropii
Niezbędne jest wczesne wykrycie i szybkie i skuteczne leczenie dzieci zeza, dlatego rodzice i nauczyciele powinni zwracać uwagę na obserwowanie nieprawidłowych objawów u dzieci. Dzieci w wieku powyżej 3 lat powinny regularnie sprawdzać oczy, aby można je było wcześnie wykryć i leczyć, aby uniknąć nieodwracalnych konsekwencji. Eksperci sugerują, że w celu zapobieżenia zezowi i niedowidzeniu u dzieci konieczne jest wzmocnienie zdrowia oka dziecka, rozsądne i rozsądne korzystanie z niego oraz unikanie przeciążenia oka.
Powikłanie
Pierwotne nieregulacyjne powikłania esotropii Komplikacje niedowidzenie
Wreszcie, przerywane widzenie międzykręgowe przekształca się w stałą esotropię, jednooczne spojrzenie, niedowidzenie w zezach, dioptyczną regulację esotropii i inne nieprawidłowości mięśni oka, takie jak odchylenie pionowe i znak AV.
Objaw
Pierwotne nieregulacyjne objawy esotropii typowe objawy porażenie oczopląsowe fenotyp oczopląsowy
1. Większość pacjentów z wrodzoną esotropią: pierwsze oko ma naprzemienne utrwalenie, oczy mają równe widzenie, a oczy patrzą w bok, to znaczy patrząc w prawo, lewe oko patrzy, patrząc w lewo, w prawo Spojrzenie oka, niewielka liczba pacjentów bez naprzemiennego spojrzenia, niedowidzenie może wystąpić niedowidzenie, częstość występowania niedowidzenia wynosi około 40%, a stopień niedowidzenia jest głęboki, czemu towarzyszy spojrzenie paracentralne.
(1) Patrząc w prawo, lewe oko patrzy; (2) Patrząc w lewo, prawe oko patrzy.
2, skośny kąt widzenia jest duży: na ogół większy niż 30 △, około 50% pacjentów przekracza 50 △, odległość między odległością i kątem widzenia jest równa i stabilna, nie ma wpływu na regulację, czasami kąt nachylenia zmienił się znacznie w ciągu kilku miesięcy, należy zwrócić uwagę na Dzieci z oczami często nie mogą zostać uprowadzone, ale nie jest to wynikiem porażenia nerwu przez lornetkę, ale wtórne do spojrzenia krzyżowego W innym przypadku dzieci z wrodzoną esotropią mają większą skośność i niedowidzenie. Jednak bez spojrzenia łatwo pomylić wzrok paracentralny z jedną stroną porażenia nerwu odwodzącego, a właściwie wrodzone jednostronne lub obustronne porażenie nerwu odwodzącego jest rzadkie.
Wrodzony wewnętrzny skośny należy również odróżnić od zespołu regresji gałki ocznej, zespołu Mobiusa i porażenia nerwu odwodzącego Metoda identyfikacji jest następująca: 1 Zamocuj głowę dziecka w pozycji pionowej, tak aby głowa dziecka była nieco poziomo szybka i wolna. Obracaj się, dawaj drogę do stymulacji, zwłaszcza poziomej pół-regularnej rurki, w jednej chwili może wystąpić subtelny ruch uprowadzenia, włosy można uważnie obserwować, można znaleźć; 2 będzie mieć wrodzone wewnętrzne ukośne dziecko ze spojrzeniem, w tym kilka dni, a następnie Drugie oko może wykonać ćwiczenie uprowadzenia; 3 badanie trakcji, w znieczuleniu ogólnym, dzieci z wrodzonym wewnętrznym skośnym spojrzeniem, normalny test trakcji, bierny opór podczas uprowadzenia, jeśli znieczulenie jest pogłębione, esotropia może zniknąć, i Pojawienie się na zewnątrz.
3, często w połączeniu z pionowym zezem: u dzieci z wrodzoną esotropią do 2 do 3 lat może wystąpić rozerwane odchylenie zawrotów głowy (DVD), objawiające się nieobrotowym obrotem oka, obrotem zewnętrznym, spojrzeniem w dół, Rotacja wewnętrzna; 78% pacjentów z nadmierną gorszą funkcją mięśni skośnych; widoczny oczopląs, obrotowy lub poziomy, drżenie jest czasami recesywne, pojawia się dopiero po zasłonięciu jednego oka lub oczopląs podczas addukcji Zwiększone oczopląs podczas zasięgu.
4, badanie refrakcyjne porażenia mięśnia rzęskowego okazało się łagodne, umiarkowana nadwzroczność stanowiła 90%, podobnie jak refrakcja obu oczu, astygmatyzm lub krótkowzroczność.
5. AC / A jest normalny.
6, 1 pomiar kąta skośnego, ponieważ niemowlęta i małe dzieci nie są łatwe do wykonania testu osłony pryzmatu, powszechnie używanej metody Hirschberga i Krimsky'ego do pomiaru, tak aby dzieci patrzyły na światło, z pryzmatem na zewnątrz, aby zobaczyć, ile stopnia można użyć do odzwierciedlenia odbicia rogówki w centrum rogówki jest skośne Kąt; 2 poszerzona optometria; 3 większe dzieci wykonują testy sensoryczne.
Kliniczne cechy wrodzonego zeza to duży kąt pochylenia, stabilny kąt skośny i nieprawidłowe ruchy gałek ocznych .. Wrodzona ezotropia może wystąpić u zdrowych dzieci, ale także w porażeniu mózgowym i wodogłowiu. U dzieci zmiana kąta skośnego rośnie z wiekiem, a kąt skośny może zniknąć, a od czasu czerwca do 1 roku esotropia może stać się zewnętrzna skośna.
Zbadać
Pierwotna esotropia niedostosowująca
Badanie wzroku, badanie dna oka.
Diagnoza
Rozpoznanie pierwotnej esotropii nieregulacyjnej
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Różni się od pierwotnej wspólnej esotropii i wspólnej egzotropii.
Wrodzone wewnętrzne skośności należy również utożsamiać z zespołem regresji gałki ocznej, zespołem Mobiusa i porażeniem nerwu odwodzącego.
