egzoforia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zewnętrznego ukośnego Egzoforia to tendencja oka do odchylania się na zewnątrz. Można ją kontrolować za pomocą korekcyjnego odruchu zespolenia, dzięki czemu nie dochodzi do ugięcia i można utrzymać jednooczny lornetkę. Zasadniczo zewnętrzna ukośna skośność może przekraczać 5 △. Ale w zależności od funkcji zespolenia pacjenta, jeśli ktoś wygląda na prawie 10 △ słabo ukośny, ponieważ zbieżność fuzji jest dobra, może być bezobjawowa. Wręcz przeciwnie, niektórzy ludzie widzą prawie zewnętrzny skośny 4 △, co jest normalnym zakresem, ale fuzja Słaba zbieżność, ale zmęczenie wzroku. Głównym objawem choroby jest to, że ból na czole, ból oczu, niezrównoważone czytanie, niejasne widzenie, serial, nakładanie się, podwójne widzenie itp. Muszą zostać na chwilę zamknięte, aby móc dalej czytać, ale wkrótce Powyższe objawy, ciężkie przypadki nie mogą kontynuować nauki i pracy, klinicznie, czasami seria badań w zależności od błędu refrakcji, jaskry lub neurastenii, w okularach korekcyjnych, ale objawy nie zostały zniesione. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,3% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie powiek
Patogen
Przyczyna zewnętrznego ukośnego
Współczynnik ciała (35%)
Koordynacja mięśni zewnątrzgałkowych jest zakłócona przez słabe, nadmiernie pobudzone lub zaburzenie nerwowo-mięśniowe w celu wytworzenia ukrycia neurologicznego. Należy do zewnętrznego mięśnia prostego lub punktu mocowania, wewnętrzny mięsień prostego jest słaby lub punkt mocowania jest do tyłu, a więzadło więzadła jest nieprawidłowe.
Wrodzone czynniki (25%)
Czynnik wrodzony jest spowodowany nieprawidłowym rozwojem wrodzonego organizmu, co powoduje nieprawidłową lokalną anatomię oka, tak że ruchowi oka zapobiegają czynniki strukturalne, co powoduje statyczne nachylenie.
Niewłaściwe użycie oka (15%)
Z powodu niewłaściwego korzystania z oczu, np. Czytania zbyt blisko, oglądania telewizji przez długi czas, powodując zaburzenia refrakcji spowodowane dynamicznym brakiem równowagi w ustawianiu i braku równowagi.
Zapobieganie
Zewnętrzne skośne zapobieganie
Metody zapobiegania są różne dla dzieci w różnym wieku, ale kluczem jest uniemożliwienie dzieciom zobaczenia rzeczy, które są blisko siebie.
1. Dziecko: Rodzice nie mogą wieszać swoich ulubionych zabawek zbyt blisko.
2, małe dzieci: ponieważ mogą zdobyć zabawki, rodzice powinni zawsze zwracać uwagę, aby nie oglądał zabawek z bliskiej odległości.
3, dzieci w wieku przedszkolnym: powinny zabrać je na zajęcia na zewnątrz i celowo poprowadzić je, aby zobaczyły rzeczy w oddali.
Nie sprzyja to zapobieganiu zezowi przez zainstalowanie świateł w kołysce lub włączenie świateł w nocy.
Powikłanie
Ukryte ukośne powikłania Powikłania
U pacjentów z ciężką okluzją może rozwinąć się zapalenie powiek.
Objaw
Trzewne objawy ukośne częste objawy zaburzenia widzenia podwójne widzenie pola widzenia
Wkrótce praca krótkotrwała, ból czoła, ból oczu, czytanie nie może trwać, niewyraźne widzenie, seryjne, nakładające się, podwójne widzenie i inne objawy, przed kontynuowaniem czytania musisz zamknąć oczy i odpocząć, ale wkrótce pojawią się powyższe objawy, poważne nie mogą Kontynuuj naukę i pracę, klinicznie, czasami serię badań w zależności od błędu refrakcji, jaskry lub neurastenii, w okularach korekcyjnych, ale objawy nie zostały zniesione.
Zbadać
Zewnętrzna skośna kontrola
(1) Test „od pokrywy do pokrywy”: Test „pojedynczej pokrywy do pokrywy” może zdiagnozować przekrzywienie kontrolowane przez mechanizm zgrzewania, gdy oczy są otwarte. Jeśli jednak jest nachylenie, osłona przerwie połączenie, a oko zostanie odchylone. Po całkowitym zakryciu jednego oka i szybkim usunięciu arkusza przykrywającego egzaminator może ustalić, czy zakryte oko ugięło się za arkuszem przykrywającym i utworzyć ruch zgrzewania po zdjęciu osłony. Czasami, bez względu na to, czym jest okładka, stanie się ukośna. Dlatego test przykrycia należy powtórzyć po teście przykrycia. Po zakryciu jednego oka łatwo jest zmienić ukrycie w skośne, co jest cechą słabej siły zespolenia i często niewystarczającej siły zespolenia. Badanie to ma istotne znaczenie kliniczne.
(2) Metoda potrójnego pryzmatu plus osłona: Metoda ta jest obiektywną metodą testu ilościowego. Po pierwsze, kierunek odchylenia położenia oka jest wykrywany za pomocą naprzemiennej metody przykrycia. Jeśli kąt jest niejawny, pryzmat z dnem na zewnątrz jest umieszczany przed zakrytym okiem. Jeśli kąt jest skośny, dno pryzmatu jest do wewnątrz i skośne. Umieść go na dole. Podczas zdejmowania osłony, jeśli zakryte oko nadal się obraca, zwiększ moc pryzmatu, aż oko przestanie się obracać. Zastosowana moc pryzmatu to liczba ukrytych stopni. Jeśli występuje pochylenie pionowe lub poziome, pozycja pozioma jest najpierw korygowana, a pozycja pionowa jest korygowana.
(3) Metoda pręta Maddoxa: Metoda ta jest metodą kontroli jakościowej. Ma to na celu zmianę kształtu dwojga oczu w celu wyeliminowania fuzji. Pręt Maddox to specjalna soczewka inspekcyjna z kilkoma cylindrycznymi soczewkami (szklanymi prętami) zamontowanymi w ramce soczewki, którą można umieścić na ramce próbnej. Zgodnie z zasadą refrakcji soczewki, światło może zostać załamane w pasek światła za pomocą pręta Maddox, a kierunek światła jest prostopadły do ułożenia szklanych prętów. Metoda polega na umieszczeniu cylindrycznej soczewki pręta Maddox w pozycji pionowej pozycji osiowej lub pozycji osiowej poziomo przed okiem pacjenta i pozwól oczom pacjenta wspólnie spojrzeć na plamkę światła w odległości 5 m lub 33 cm, aby ocenić ukrytą właściwość skośną. Gdy poziom pomiaru jest nachylony, umieść pręt Maddox poziomo przed prawym okiem i pozwól oczom pacjenta patrzeć jednocześnie na żarówkę. Jeśli światło pionowe i plamka światła są zbieżne, oznacza to, że nie ma ukrytego skosu, a jeśli jest przesunięty w jedną stronę, jest nachylony. Jeśli światło pionowe widziane przez prawe oko znajduje się po lewej stronie plamki świetlnej widzianej przez lewe oko i powstaje podwójne widzenie w krzyżu, jest to ukośne ukośne. W przeciwnym razie światło pionowe znajduje się po prawej stronie plamki świetlnej, tworząc podwójne ipsilateralne widzenie. Ukryty. Jak będzie. Gdy pręt Maddoxa zostanie umieszczony pionowo przed prawym okiem, można wykryć, czy występuje pionowe pochylenie. Przez oczy pionowego pręta Maddox żarówka jest skrzyżowana poziomo. Jeśli pozioma linia znajduje się po środku żarówki, nie ma pionowego pochylenia. Kiedy poziome światło widziane przez oko znajduje się poniżej plamki świetlnej widzianej przez lewe oko, jest ukryte w prawym oku lub pod lewym okiem; w przeciwnym razie, jeśli poziome światło widziane przez prawe oko znajduje się powyżej plamki świetlnej widzianej przez lewe oko, jest to właściwe. Ukryty pod oczami lub ukryty na lewym oku.
(4) Pręt Maddox plus metoda pryzmatyczna: Pręt Maddoxa i test pryzmatyczny jest subiektywnym testem ilościowym. Metoda polega na tym, że przedni pręt Maddoxa jest umieszczony z przodu, a trójkątny pryzmat jest umieszczony na przedniej stronie drugiego oka. Jeśli krawędź jest ukośna, spód pryzmatu jest na zewnątrz. Jeśli kąt jest zewnętrzny, dolna część pryzmatu jest do wewnątrz, na przykład górny kąt skośny, a drugi jest umieszczony na dole pryzmatu. Jeśli dolny kąt jest ukryty, druga strona powinna nosić spód pryzmatu. Kiedy pionowy kąt skośny jest taki sam jak noszenie pryzmatu (to znaczy pręt Maddox i pryzmat są umieszczone przed jednym okiem), kierunek dna pryzmatu powinien być przeciwny. Jednocześnie spójrz na źródło światła z odległości 5 m lub 33 cm i zwiększaj z kolei moc pryzmatu, aż światło pasowe zbiegnie się z plamką świetlną. Moc pryzmatu użyta w tym czasie jest ukrytym numerem nachylenia.
Diagnoza
Diagnostyka diagnostyczna zewnętrznego skośnego
Diagnozę można postawić na podstawie skośnego skośnego sprawdzenia. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na identyfikację porażennego zeza, wspólnego zeza i wrodzonego zwłóknienia mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego.
Paralityczny zez: rodzaj rzadkiego zeza. Zez wywołany porażeniem mięśnia zewnątrzgałkowego nazywa się zezem porażennym. Skośne z zaburzeniami ruchów oka uważa się za rzadki zez. Niezbyt często zez dzieli się na dwa typy: zez spastyczny i zez porażeniowy. Zez spowodowany skurczem pierwotnych mięśni (nerwów) jest niezwykle rzadki i można go zobaczyć tylko przypadkowo w tężcu, nerwicy i tym podobnych. Dlatego większość ścięgien zewnątrzgałkowych spotykanych w praktyce klinicznej ma charakter nawrotowy, więc nietypowy zez na ogół odnosi się do zeza porażennego.
Wspólny zez: skośny kierunek wspólnego zeza jest bardziej powszechny przy odchyleniu poziomym, proste odchylenie pionowe jest rzadkie, a niektóre można połączyć z ugięciem pionowym. Jeśli niektórzy pacjenci z wewnętrzną skośnością mają nachylenie do góry, gdy gałka oczna jest obrócona do wewnątrz, to odchylenie pionowe nie jest całkowicie spowodowane paraliżem mięśni zewnątrzgałkowych, ale często dlatego, że dolny mięsień skośny jest grubszy niż górny mięsień skośny, a siła jest zbyt silna. Podczas rotacji wewnętrznej siła dolnego mięśnia skośnego jest silniejsza niż górnego mięśnia skośnego, co powoduje podniesienie gałki ocznej.
