jaskra wrodzona
Wprowadzenie
Wprowadzenie do jaskry wrodzonej Jaskra wrodzona odnosi się do uszkodzenia nerwu wzrokowego i wad pola widzenia spowodowanych podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym z powodu wrodzonej zmienności struktury przedniej komory z powodu nieprawidłowego rozwoju zarodka. Częstość występowania pierwotnej jaskry dziecięcej w obcych krajach wynosi 0,008%, 0,002% ~ 0,0038% w Chinach i jeden na dziesięć tysięcy noworodków. 2 do 15% osób niewidomych jest zaślepionych przez jaskrę wrodzoną. 80% jaskry dziecięcej występuje w wieku 1 roku i częściowo w chwili urodzenia, więc uszkodzenie oka jest poważniejsze niż u dorosłych, nie tylko powoduje ślepotę, ale także poważnie wpływa na wygląd, i istnieje wiele poważnych zmian wtórnych. Nawet powodując pęknięcie gałki ocznej. Podstawowa wiedza Odsetek choroby: częstość występowania pierwotnej jaskry dziecięcej wynosi 0,008%, 0,002% ~ 0,0038% w Chinach i jeden na dziesięć tysięcy noworodków. Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie tęczówki, jaskra złośliwa
Patogen
Przyczyna wrodzonej jaskry
Oprócz nienormalnej ekspresji kąta oka, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego spowodowany przez humor wodny nie pociąga za sobą innych nieprawidłowości strukturalnych w oku. Narożnik narożny pokryty jest półprzezroczystą membraną pokrywającą powierzchnię beleczkowatą. Membrana ta jest nieprzepuszczalną membraną powierzchniową. Membrana ta blokuje drenaż cieczy wodnistej, który nazywa się wrodzoną resztką tkanki mezodermalnej. Może to być spowodowane tym, że tkanka kątowa przedniej komory nie jest właściwie połączona podczas rozwoju, ścięgno twardówki nie rośnie normalnie, a mięsień rzęskowy nie może wrócić do twardówki i będzie znajdował się na beleczce. Z tego powodu beleczki są ciągnięte przez włókna mięśniowe, a kolumna beleczkowa jest pogrubiona, aby utracić szczelinę krążenia wodnego.
Zapobieganie
Wrodzona zapobieganie jaskrze
1. Pacjenci z jaskrą powinni nauczyć się stopniowo mierzyć ciśnienie śródgałkowe, a kiedy są podejrzani o wysokie ciśnienie śródgałkowe, powinni niezwłocznie udać się do lekarza w celu dostosowania planu leczenia i kontroli wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
2. W przypadku osób powyżej 40. roku życia osobom z wysoką krótkowzrocznością i jaskrą i cukrzycą w wywiadzie rodzinnym zaleca się udanie się do szpitala raz w roku na badanie.
3. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą powinny aktywnie uczestniczyć w leczeniu, kontrolować ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi oraz pomagać w ochronie funkcji wzrokowych.
4. Gdy występuje zjawisko tęczowego widzenia, widzenie jest niewyraźne, chociaż po przerwie nastąpiła poprawa, ale nie jest właściwe opóźnianie, należy jak najszybciej udać się do szpitala, aby uniknąć dalszego rozwoju choroby.
5. W przypadku bólu głowy, bólu oka, nudności, wymiotów należy skonsultować się z okulistą, nie rozważać ostrego zapalenia żołądka i jelit lub innych chorób i opóźnić leczenie.
6. Musisz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i kontrolować leki oraz regularne kontrole Nie możesz sam zmienić leków.
7. Jeśli po kapaniu piwonii występują liczne objawy, takie jak zawroty głowy, świszczący oddech, szybki puls, katar, pocenie się itp., Zwróć uwagę, aby się ogrzać, zetrzyj pot i ubierz się na czas, zapobiegnij zimnu i pij odpowiednią ilość gorącej wody (więc za każdym razem, gdy upuścisz lek) Po naciśnięciu obszaru worka łzowego przez 2 do 3 minut), gdy pojawią się powyższe objawy, należy niezwłocznie leczyć długoterminową kroplę leku.
8. Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego u pacjentów z jaskrą, a zwłaszcza początek ostrej jaskry z zamkniętym kątem, jest często związany z zachętami, takimi jak podniecenie emocjonalne i przepracowanie, dlatego pacjenci z jaskrą powinni najpierw zmierzyć się z tą chorobą psychicznie. Życie powinno być regularne i nieodpowiednie. Przejadanie się, aby utrzymać dobry nastrój, zwracaj uwagę na pracę i odpoczynek.
9. Oglądanie filmów i programów telewizyjnych nie powinno trwać zbyt długo i nie należy pozostać w ciemni przez długi czas. Nie należy zbyt mocno dociskać i nadmiernie wysokich kołnierzy. Poduszki do spania należy podnieść wysoko, aby uniknąć długotrwałego kłaniania się, aby zapobiec wzrostowi ciśnienia oka po zatkaniu głowy.
10. Dieta powinna być lekkostrawna, jeść więcej warzyw, unikać palenia, picia, mocnej herbaty, kakao, kawy, nie jeść chili, smażonych i innych drażniących potraw. Utrzymuj stolec gładki, ale ilość wody nie powinna przekraczać 500 ml na raz, ponieważ jest zbyt dużo wody, spowoduje to wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Powikłanie
Wrodzone powikłania jaskry Powikłania, zapalenie tęczówki, jaskra złośliwa
Powikłania zwykle występują po operacji jaskry, takiej jak krwotok z przedniej komory, opóźnione tworzenie przedniej komory lub brak komory przedniej, wtórne zapalenie tęczówki, jaskra złośliwa.
Objaw
Wrodzone objawy jaskry Częste objawy Wysokie ciśnienie oka światłowstręt Zmętnienie rogówki łza gałka oczna wydatna powieka tęczówka zanik segmentowy
1, dzieci często płaczą, istnieje silny strach przed światłem, łzami i powiekami.
2, rogówka jest mglista i mętna, średnica jest zwykle większa niż 11 mm, a ciężka elastyczna warstwa ma paski zmętnienia i pęknięcia.
3, frontowy pokój jest bardzo głęboki.
4. Źrenica jest lekko powiększona.
5, dno: późno w tarczy wzrokowej blada i pierścieniowa depresja.
6, ciśnienie w oku jest bardzo wysokie.
7, gałki oczne rozszerzają się.
Zbadać
Badanie jaskry wrodzonej
Badanie wykazało, że rogówka była zamglona i mętna, a średnica na ogół była większa niż 11 mm. W ciężkim przypadku warstwa elastyczna miała paski zmętnienia i pęknięcia; przednia komora była bardzo głęboka; źrenica była nieco powiększona; podstawa: późny dysk optyczny był blady i pierścieniowo przygnębiony; Ciśnienie jest bardzo wysokie; gałka oczna jest powiększona.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza jaskry wrodzonej
Diagnoza
Diagnozę można przeprowadzić na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Wrodzona duża rogówka: rogówka jest zasadniczo przezroczysta, a tęczówka drży, bez wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Wrodzony idiopatyczny obrzęk rogówki, nabyte traumatyczne zmętnienie rogówki: zmętnienie rogówki, bez wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego i uszkodzenia nerwu wzrokowego i wad pola widzenia przypominających jaskrę.
