Zatrucie niklem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia niklem Zatrucie niklem (zatrucie niklem) jest spowodowane głównie przez wdychanie pyłu z niklu i jego soli. Objawami klinicznymi są podrażnienie dróg oddechowych i uszkodzenie skóry. W przemyśle nikiel jest wykorzystywany do produkcji różnych stopów, przyborów i materiałów, a oprócz możliwości zatrucia długotrwałe narażenie na nikiel zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Zgodnie z historią zawodową, środowiskiem produkcyjnym i badaniem epidemiologicznym w pracy dane dotyczące zawartości niklu w moczu lub niklu we krwi można kompleksowo przeanalizować, aby wykluczyć inne przyczyny przed diagnozą. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Ludzie podatni: długotrwałe narażenie na nikiel Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk płuc, śpiączka, ból głowy, bezsenność, kaszel
Patogen
Przyczyny zatrucia niklem
Zmiany skórne (35%):
Noś alergiczne zapalenie skóry za pomocą niklowanych zegarków, biżuterii, oprawek okularów, niklowanych urządzeń oraz kontaktu z metalicznym proszkiem niklu i siarczanem niklu w pracy. Jego zmiany skórne są podobne do ogólnego kontaktowego zapalenia skóry, ale często towarzyszy mu swędzenie, jest również znany jako „swędzenie niklowe”.
Uszkodzenie dróg oddechowych (30%):
Bardzo wrażliwy na nikiel i jego związki, może powodować astmę oskrzelową lub naciek eozynofilowy w płucach. W literaturze zagranicznej stwierdzono, że u osób narażonych na proszek niklu wystąpiło zapalenie płuc.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom niklem
1. Warsztat produkcyjny, ścisłe wdrożenie zasad i przepisów oraz procedur obsługi mechanicznej, wzmocnienie wentylacji i ochrony osobistej.
2, nosząc niklowane zegarki, biżuterię, oprawki do okularów, korzystanie z niklowanego sprzętu oraz kontakt z proszkiem niklu metalicznego i siarczanem niklu w pracy, należy zwracać uwagę na czystość skóry, aby zapobiec powstawaniu zapalenia skóry.
3, pacjent ma kaszel, plwocinę, ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej, astmę. Jeśli radiografia klatki piersiowej wykazuje nieprawidłowości, takie jak zwiększona tekstura płuc, łuszczące się cienie i poszerzona sylwetka, należy ją natychmiast zbadać i aktywnie leczyć.
4. Rozsądne nawyki żywieniowe: Utrzymuj lekką dietę. Jedz więcej świeżych warzyw i produktów wodnych. Takie jak zielone warzywa, rzodkiewki, wodorosty, wodorosty i tak dalej. Tłuszczowe mięso na czczo i podroby zwierzęce, nie jedz pikantnej cebuli, papryki, kawy itp. Jedz mniej rafinowanego cukru, miodu, cukierków owocowych, ciast itp.
Powikłanie
Powikłania zatrucia niklem Powikłania obrzęk płuc śpiączka ból głowy bezsenność kaszel
Mogą wystąpić powikłania, takie jak zakażenie, obrzęk płuc, obrzęk płuc w ostrym zatruciu niklem karbonylowym, powodujący niedotlenienie, analiza gazu we krwi Oznaczenie PaO2 może zrozumieć stopień niedotlenienia. Objawom, takim jak drgawki i śpiączka, może towarzyszyć gorączka. Przewlekłe zatrucie karbonylkiem niklu może powodować zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, wiele snów, bezsenność, utratę pamięci i kaszel, ucisk w klatce piersiowej i inne niespecyficzne objawy.
Objaw
Objawy zatrucia niklem typowe objawy ból w klatce piersiowej krosty ucisk w klatce piersiowej opryszczka świszczący oddech
Określenie objawów oddechowych i zmian skórnych spowodowanych przez nikiel u pacjentów z kaszlem, plwociną, uciskami w klatce piersiowej, bólem w klatce piersiowej, astmą, zwiększoną teksturą płuc na radiogramie klatki piersiowej, łuszczącymi się cieniami, poszerzoną plamką, nieżyt nosa może wystąpić u pracowników elektrolizy niklu i platerowania, Utrata węchu i perforacja przegrody nosowej, uszkodzenie skóry występuje częściej w odsłoniętych częściach, zmianami skórnymi są rumień, grudki, opryszczka, często swędzący.
Zbadać
Kontrola zatrucia niklem
Przewlekłe zmiany skórne są podobne do porostów lub przebarwienia, a po dysocjacji zmiany skórne goją się w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Normalna wartość niklu w moczu wynosi 0,075 μmol / L (4,4 μg / L), zakres wynosi 0 ～ 0,187 μmol / L (0 ～ 11 μg / L); normalna wartość niklu we krwi wynosi 0,817 μmol / L (0,48 μg / dl), zakres, 0,049 ~ 0,119 μmol / L (0,29-0,7 μg / dl), zatrucie niklem, nikiel w moczu i nikiel we krwi można zwiększyć.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia niklem
Diagnoza
Aby określić objawy oddechowe i zmiany skórne spowodowane przez nikiel, należy je oprzeć na historii zawodowej, środowisku produkcyjnym i zawodowym badaniu epidemiologicznym, w odniesieniu do danych dotyczących oznaczenia niklu w moczu lub niklu we krwi, kompleksowej analizy, aby wykluczyć inne przyczyny, w celu zdiagnozowania.
Diagnostyka różnicowa
Choroby, które należy odróżnić od ostrego zatrucia niklem, to głównie choroby układu oddechowego spowodowane infekcją górnych dróg oddechowych, kardiogennym obrzękiem płuc i innymi ostrymi zatruciami metali i drażniących gazów.
