Krwotok z nosa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krwawienia z nosa Epistaza (krwawienie z nosa), znana również jako krwawienie z nosa, jest jednym z powszechnych objawów klinicznych, głównie spowodowanych zmianami w nosie, ale także spowodowanymi chorobami ogólnoustrojowymi, czasami z powodu krwawienia z nosa. Większość krwawień z nosa jest jednostronna i może być obustronna; krwawienie przerywane można również powtórzyć, a krwawienie można kontynuować; ilość krwawień jest różna, krew jest tylko w nosie, ciężka może powodować wstrząs krwotoczny; powtarzające się krwawienie może prowadzić do Anemia, większość krwawień może ustać. Krwawienie może wystąpić w dowolnej części jamy nosowej, ale najczęściej występuje w przednim i tylnym odcinku przegrody nosowej. Czasami występuje odrzutowy lub pulsujący krwotok tętniczo. Krwotok z nosa boczny często wpada do gardła i wypluwa z ust. Ogólnie mówiąc, lokalna choroba Powodowane krwawienia z nosa są głównie ograniczone do jednej strony jamy nosowej, a te spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi mogą występować naprzemiennie lub jednocześnie krwawić po obu stronach jamy nosowej. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 90% Wrażliwi ludzie: dobrzy w dzieciństwie Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość chorób przewlekłych
Patogen
Przyczyna krwawienia z nosa
Lokalna trauma (30%):
1. Uraz
2) Uszkodzenie pneumatyczne;
3) Przegroda nosowa jest odchylona, a perforacja przegrody nosowej często ma objawy wydzieliny z nosa;
4 Zapalenie: 1 niespecyficzne zapalenie: suchy nieżyt nosa, zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, ostre zapalenie błony śluzowej nosa, ostre zapalenie zatok szczękowych itp., Często przyczyną krwawień z nosa, 2 specyficzne infekcje: gruźlica nosa, błonica nosa, kiła nosa itp. Z powodu owrzodzenia błony śluzowej, Łatwo wywołuje krwawienia z nosa;
5 Guz
6. Inne: ciała obce nosa, pijawki nosa mogą powodować powtarzające się masywne krwawienia na obszarach górskich, z powodu niskiej wilgotności względnej i bardziej cierpiących na suchy nieżyt nosa, są ważną przyczyną regionalnych krwawień z nosa.
Choroba ogólnoustrojowa (30%):
1. Choroby krwi: 1 nieprawidłowości w masie lub jakości płytek krwi, 2 nieprawidłowości w mechanizmie krzepnięcia krwi;
2) Ostra choroba zakaźna;
3) Choroby sercowo-naczyniowe: 1 wysokie ciśnienie tętnicze: takie jak nadciśnienie, miażdżyca, zapalenie nerek, rzucawka z nadciśnieniem itp. 2 zwiększone ciśnienie żylne: takie jak zwężenie zastawki mitralnej, duża masa w klatce piersiowej lub śródpiersiu i szyi, płucach Rozedma płuc, obrzęk płuc i zapalenie oskrzeli;
4 Niedobór witaminy: Gdy występuje niedobór witaminy C, K, P i pierwiastka śladowego wapnia, łatwo jest wystąpić krwawienie z nosa;
5 Leki chemiczne i zatrucia lekami: zatrucie fosforem, rtęcią, arsenem, benzenem itp. Mogą uszkodzić funkcję układu krwiotwórczego i powodować wydzielanie z nosa Długotrwałe stosowanie leków kwasu salicylowego może powodować niedobór trombiny i łatwe krwawienie;
6. Zaburzenia endokrynologiczne: wyrównawcza miesiączka, zanikowe krwawienie z nosa często występuje w okresie dojrzewania, głównie z powodu obniżonego poziomu estrogenu we krwi, spowodowanego rozszerzeniem naczyń błony śluzowej nosa;
7 Dziedziczna teleangiektazja krwotoczna, przewlekłe choroby wątroby i nerek oraz gorączka reumatyczna mogą być również związane z krwawieniem z nosa.
Zapobieganie
Zapobieganie krwawieniu z nosa
1. Utrzymuj pokój cichy i czysty, a temperatura powinna być odpowiednia. Utrzymuj świeże powietrze w pomieszczeniu, odpowiednio otwórz okno i przewietrz powietrze i utrzymuj temperaturę 18 ~ 20 ° C. Ponieważ powietrze jest zbyt suche, można wywołać krwawienie z nosa, więc wilgotność powietrza powinna wynosić ≥60%.
2. Osoby starsze powinny być powolne podczas ćwiczeń w dni powszednie Nie używaj siły do nosa, objawów i kaszlu.
3. Dieta powinna zawierać trochę strawnego miękkiego jedzenia, jeść więcej owoców i warzyw, unikać ostrej i pobudzającej diety oraz utrzymywać stolec w stanie gładkim, zaparcia mogą otrzymać środki przeczyszczające.
4. Pacjentom z starczym krwawieniem z nosa często towarzyszy nadciśnienie, choroba wieńcowa, zapalenie oskrzeli itp. Pierwotnej chorobie należy regularnie zapobiegać, a odpowiednią przyczynę należy odpowiednio leczyć, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ciśnienie krwi należy kontrolować do normy lub jak najszybciej. Blisko poziomu normalnego, obserwuj zmiany stanu i idź do szpitala na czas.
Powikłanie
Powikłania krwawienia z nosa Powikłania niedokrwistość aplastyczna niedokrwistość megaloblastyczna niedokrwistość przewlekła
Krwawienie z nosa jest trudne do kontrolowania, bez względu na to, czy jest to gwałtowne, czy ciężkie krwawienie, czy długotrwałe, trudne do usunięcia krwawienie, może powodować poważne uszkodzenie ciała, główne skutki to: niedokrwistość krwotoczna, ostry wstrząs krwotoczny, powikłania układu sercowo-naczyniowego, naczyniowo-mózgowe Wypadki, uduszenie, poważni ludzie mogą zagrażać życiu.
Objaw
Objawy krwawienia z nosa Częste objawy Krwotok z nosa przedni Kaszel Kolor czekolady Krwawienie z tętnic ramiennych Krwawienie z nosa Wrzód błony śluzowej nosa Ból suchy nozdrzy Kopanie Nozdrza Wstrząs Anemia
Krwawienie może wystąpić w dowolnej części jamy nosowej, ale najczęściej występuje w przednim i tylnym odcinku przegrody nosowej. Czasami występuje odrzutowy lub pulsujący krwotok tętniczo. Krwotok z nosa boczny często wpada do gardła i wypluwa z ust. Ogólnie mówiąc, lokalna choroba Powodowane krwawienia z nosa są głównie ograniczone do jednej strony jamy nosowej, a te spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi mogą występować naprzemiennie lub jednocześnie krwawić po obu stronach jamy nosowej.
Zbadać
Sprawdź krwawienia z nosa
Nie można wykryć krwawienia podczas przedniego badania nosa, takiego jak krwawienie, po zabiegu, nosofaryngoskopia z nosa lub światłowodu, krwotok z nosa, krew często z dróg nosowych lub pęknięcie węchowe, oprócz znalezienia punktów krwawienia i konieczności Badanie całego ciała (pomiar ciśnienia krwi, rutynowe badanie krwi, pomiar czasu krwawienia i krzepnięcia krwi, badanie kruchości naczyń włosowatych i liczba płytek krwi itp.), Należy znaleźć konsultację modową z odpowiednimi oddziałami, aby znaleźć przyczynę.
Diagnoza
Rozpoznanie krwawienia z nosa
1. Szczegółowa historia choroby i krwawienie, potwierdzają, że krwawienie pochodzi z jamy nosowej lub sąsiednich tkanek i nie obejmuje krwioplucia i krwiaka.
2. Określić lokalizację krwawienia w połączeniu z przednim endoskopem, endoskopią nosa i / lub CT, badaniem MRI w celu ustalenia lokalizacji.
3. Rutynowe badanie krwi jest niezbędne dla pacjentów z dużym krwawieniem i podejrzeniem choroby krwi. Koagulacja jest wymagana u pacjentów z lekami przeciwzakrzepowymi i podejrzewanymi zaburzeniami krzepnięcia.
