gruźlica węzłów chłonnych krezkowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do krezkowej gruźlicy węzłów chłonnych Gruźlica węzła chłonnego krezki, zwana także gruźliczym krezkowym zapaleniem węzłów chłonnych (gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych węzłów chłonnych), jest spowodowana zakażeniem Mycobacterium tuberculosis. Zakażenie gruźlicą, które może być pierwotne lub wtórne w stosunku do innych części ciała, występuje głównie u dzieci. Przerywany ból brzucha i biegunka są głównymi objawami, które mogą prowadzić do niedożywienia i zrostów jelitowych. Leczenie przeciwgruźlicze w systemie ma dobry efekt. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: więcej niż dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: gruźlica, gruźlica jelit, zapalenie otrzewnej, niedrożność odźwiernika
Patogen
Gruźlica węzłów chłonnych krezkowych
(1) Przyczyny choroby
Zakażenie prątkami gruźlicy może powodować gruźlicę węzłów chłonnych krezki. Choroba ta występuje częściej u dzieci i młodzieży. Zazwyczaj jest pierwotna i wtórna. Pierwotna choroba jest często spowodowana piciem mleka lub produktów mlecznych zanieczyszczonych prątkami gruźlicy; wtórna jest bardziej pierwotna. Częściej, bardziej wtórnie do otwartej gruźlicy lub gruźlicy jelit, jeśli pęknięcie chorego węzła chłonnego może powodować gruźlicze zapalenie otrzewnej.
(dwa) patogeneza
Choroba występuje częściej w dzieciństwie, może być pierwotna lub może być kontynuowana po gruźlicy jelit lub gruźlicy W pierwotnym przypadku bakterie w większości wchodzą do węzłów chłonnych bezpośrednio przez zdrową ścianę jelit lub jelit. Oryginalne zmiany ściany całkowicie się zagoiły bez pozostawiania śladów. W takim przypadku większość zmian w płucach lub jelitach jest oczywista. Najbardziej dotknięte węzły chłonne znajdują się w okolicy jelita krętego, w przestrzeni zaotrzewnowej po wewnętrznej stronie jelita ślepego i wstępującej okrężnicy. W dolnej części krezki okazjonalnie węzły chłonne górnej części brzucha mogą także mieć zmiany gruźlicze W zależności od stadium choroby dotknięte węzły chłonne mogą mieć ostry obrzęk, który różni się od zwapnienia sera, ropienia lub stwardnienia. Zmiany, niektóre zwapnione węzły chłonne mogą być tak twarde jak kamienie i są bardzo podobne do kamieni nerkowych lub kamieni żółciowych podczas badania rentgenowskiego. Często trzeba je zidentyfikować za pomocą pyelografii lub cholangiografii. Niektóre węzły chłonne lub zimny ropień można połączyć ze sobą. Ma wielkość pięści i musi zostać otwarty do eksploracji.
Zapobieganie
Zapobieganie gruźlicy węzłów chłonnych krezki
Po pierwsze, aby kontrolować źródło zakażenia, głównym źródłem zakażenia gruźlicą są chorzy na gruźlicę, chorzy na gruźlicę otrzymują wczesną chemioterapię, gruźlica plwociny może zostać zmniejszona w krótkim okresie, a nawet zniknąć, prawie 100% można wyleczyć, więc wczesne wykrycie pacjentów, Zwłaszcza bakterie pozytywne i terminowe podanie rozsądnej chemioterapii jest centralnym ogniwem współczesnych działań przeciwpowodziowych.Metoda wczesnego wykrywania pacjentów polega na terminowym wykonaniu prześwietlenia klatki piersiowej i badania bakteriologicznego podejrzanych pacjentów.
Po drugie, należy odciąć drogę zakażenia, gruźlicę głównie przez infekcję dróg oddechowych, więc nie wolno pluć, karaluchy, codzienne potrzeby i otaczające rzeczy pacjentów z bakteriami dodatnimi należy dezynfekować i odpowiednio leczyć, wewnątrz można dezynfekować promieniowaniem ultrafioletowym, pacjenci spożywali jedzenie Można go gotować i wystawiać na działanie promieni słonecznych pod słońcem. Toaleta może być moczona w 5–10% na terenie Związku Radzieckiego; powinna być utrzymywana w pomieszczeniu, utrzymywana w czystości, utrzymywana w kąpieli i zmieniająca się.
Po trzecie, chroń wrażliwe populacje.
Zaszczepiony BCG, jest niewirusową żywą szczepionką. Po zaszczepieniu w ludzkim ciele może uzyskać specyficzną odporność na gruźlicę u osób niezakażonych gruźlicą. Stopień ochrony wynosi około 80% i może być utrzymany przez 5-10 lat. Głównymi celami zaszczepienia są noworodki i niemowlęta, uczniowie szkół średnich i średnich oraz nowe obszary mniejszości etnicznych, którzy przybywają do miasta, jednak odporność generowana przez szczepienie BCG jest stosunkowo wysoka i należy podkreślić inne środki zapobiegawcze.
Powikłanie
Powikłania gruźlicy węzłów chłonnych krezki Powikłania, gruźlica , gruźlica jelit, zapalenie otrzewnej, niedrożność odźwiernika
Często komplikuje się z powodu otwartej gruźlicy lub gruźlicy jelit, gruźliczego zapalenia otrzewnej, wodobrzusza i żylaków brzucha, niedrożności odźwiernika, niepełnej niedrożności jelit i innych chorób.
Objaw
Zapalenie krezki węzłów chłonnych objawy gruźlicy Częste objawy Masa brzucha nudności węzeł chłonny gruźlica zmęczenie gruźlica zatrucie utrata apetytu zaparcia z blokadą brzucha ból brzucha niskie temperatury nocne poty
Klinicznie ostrą gruźlicę węzłów chłonnych krezki można podejrzewać o ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie żołądka i jelit i tym podobne.
Ostre krezkowe zapalenie węzłów chłonnych
(1) Objawy: Kiedy pacjent jest zmęczony i czuje się niekomfortowo, pojawia się przerywany ból brzucha w pępku lub w prawym dolnym kwadrancie. Bólowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty. Po 1-2 dniach ból ustępuje, ale w przyszłości atak może się nasilić, a gorączka może trwać, często biegunka. Wodne stolce i czarne śmierdzące stolce są również częstymi objawami.
(2) objawy: pełnia i tkliwość brzucha, tkliwość jest najbardziej widoczna w prawym dolnym kwadrancie, czasami można dotknąć niewielkiej ilości guzków, co łatwo pomylić z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego.
2. Przewlekła limfadenopatia krezkowa
(1) Objawy: biegunka i biegunka tłuszczowa, pacjenci z przewlekłą biegunką i powiększeniem węzłów chłonnych często mają niedożywienie, takie jak utrata masy ciała, niedokrwistość i zmęczenie, takie jak osoby z gruźlicą otrzewnową, objawy będą się nasilać, pacjenci często Występuje umiarkowany rodzaj ciepła, utrata apetytu, znaczna utrata masy ciała i zmęczenie psychiczne.
(2) Objawy: wzdęcie brzucha, przewlekła tkliwość.
Zbadać
Badanie gruźlicy węzłów chłonnych krezkowych
1. Szybkość sedymentacji erytrocytów: bardziej oczywiste przyspieszenie, może być wykorzystane jako jeden ze wskaźników oceny stopnia aktywności gruźlicy.
2. Krwawa rutyna
(1) Liczba białych krwinek jest prawidłowa, a limfocyty są zwiększone.
(2) Hemoglobina jest nieznacznie zmniejszona.
3. Białko osocza: prawie 20% przewlekłych pacjentów ma hipoproteinemię.
4. Test tuberkulinowy: test tuberkulinowy 1: 10000 był dodatni, z wartością referencyjną.
5.X linia
(1) Zwykły film brzuszny: Na krezce występuje cień rozproszonego zwapnienia, szczególnie na końcu jelita krętego.
(2) angiografia posiłku barowego: w połączeniu z gruźlicą jelitową ruch jelit jest zbyt szybki, segment zmiany jest stymulowany i kurczy się, wypełnienie nie jest dobre, gdy uszkodzenie atakuje jelito cienkie, można stymulować posiłek barowy, jelito cienkie jest wzmocnione i następuje zwężenie.
(3) Rentgen klatki piersiowej: Można znaleźć zmiany gruźlicze w płucach.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza krezkowej gruźlicy węzłów chłonnych
1. Historia medyczna: historia spożywania niesterylizowanego mleka, historia ekspozycji na gruźlicę lub historia gruźlicy.
2. Cechy kliniczne
(1) Objawy i objawy ze strony przewodu pokarmowego: ból brzucha, biegunka lub zaparcie, masa brzucha.
(2) Objawy zatrucia gruźlicą: gorączka, nocne poty, utrata apetytu, utrata masy ciała itp.
(3) Skuteczne jest leczenie przeciwgruźlicze.
3. Test tuberkulinowy jest silnie dodatni lub inne testy immunologiczne są dodatnie.
4. Badanie rentgenowskie: krezka ma przypadkową martwiczą zmianę.
Należy odróżnić od przewlekłego zapalenia wyrostka robaczkowego, złośliwego węzła chłonnego jelita krętego, wgłobienia, jeśli badanie rentgenowskie jest podobne do cienia kamienia, nadal konieczne jest odróżnienie kamieni nerkowych lub kamieni żółciowych za pomocą pyelografii lub cholangiografii.
