utajona kiła
Wprowadzenie
Wprowadzenie do utajonej kiły Kiła jest przewlekłą ogólnoustrojową chorobą przenoszoną drogą płciową spowodowaną zakażeniem Treponema pallidum, które jest przenoszone głównie podczas stosunku płciowego. Choroba jest niezwykle złożona i może prawie zaatakować wszystkie narządy ciała, powodując uszkodzenie wielu narządów. Takich jak wrzód w pierwszym stadium choroby wrzodowej lub twardej plwociny; wtórne uszkodzenie błony śluzowej skóry i limfadenopatia; trzecia kiła serce, nerwy, żołądek, oczy, zajęcie ucha i uszkodzenie dziąseł itp., Kiła może być również przenoszona przez łożysko Następna generacja, powodująca wrodzoną kiłę noworodka, jest niezwykle szkodliwa, ponieważ kiła stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, jest jedną z ośmiu kluczowych chorób profilaktycznych i leczniczych zalecanych przez Ministerstwo Zdrowia Chin. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% - 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb transmisji: przekaz seksualny Powikłania: kiła wtórna, kiła trzeciego stopnia, kiła
Patogen
Utajona kiła
Kiła jest chorobą przewlekłą, chociaż w początkowym uszkodzeniu występuje duża ilość Treponema pallidum, kiła nie jest prostą reakcją zapalną spowodowaną uwalnianiem toksycznych lub zapalnych substancji lub krętków kiły obecnych w tkankach. W ostrej odpowiedzi zapalnej dominują monocyty, a wielojądrzaste białe krwinki zajmują tę pozycję We wczesnym etapie infekcji kiły na zewnątrz komórek w pobliżu naczyń krwionośnych występuje duża liczba krętków kiły.
Zapobieganie
Utajone zapobieganie kiły
Podobnie jak w przypadku innych chorób zakaźnych, powinniśmy najpierw wzmocnić rozgłos zdrowotny i edukację, sprzeciwić się nieuczciwym zachowaniom seksualnym, a po drugie zastosować następujące środki zapobiegawcze.
(1) Wszyscy podejrzani pacjenci powinni zostać przebadani i zbadani pod kątem surowicy kiły w celu wczesnego wykrycia nowych pacjentów i szybkiego ich leczenia;
(2) Pacjenci z kiłą muszą zostać zmuszeni do poddania się leczeniu izolacyjnemu. Odzież pacjenta i materiały eksploatacyjne, takie jak ręczniki, ubrania, maszynki do golenia, zastawa stołowa, pościel itp., Powinny być ściśle dezynfekowane pod nadzorem personelu medycznego w celu wyeliminowania źródła zakażenia;
(3) Śledzenie partnerów seksualnych pacjenta, w tym samodzielne zgłaszanie się przez pacjenta i wizyty personelu medycznego, znajdowanie wszystkich osób do kontaktów seksualnych, przeprowadzanie badań profilaktycznych, monitorowanie obserwacji i wykonywanie niezbędnych zabiegów.
(4) W przypadku kobiet w ciąży z podejrzeniem kiły należy zastosować leczenie zapobiegawcze na czas, aby zapobiec zakażeniu kiły płodowi; kobiety niebędące w związku małżeńskim nie mogą wyjść za mąż bez wyleczenia.
Powikłanie
Utajone powikłania kiły Powikłania, kiła wtórna, kiła, kiła
Kiedy organizm jest w złym stanie zdrowia na pewnym etapie, a funkcja odpornościowa jest obniżona, Treponema pallidum może skorzystać z okazji, aby intensywnie działać w ludzkim ciele i uszkadzać różne tkanki.
Objaw
Utajone objawy kiły częste objawy zakażenie kiłą wysypka na błonie śluzowej
Kiła utajona odnosi się do pacjentów, u których zdiagnozowano kiłę. W pewnym okresie czasu nie stwierdzono nieprawidłowych wyników na skórze, błonach śluzowych i żadnym badaniu narządów i płynu mózgowo-rdzeniowego. Badanie fizykalne, prześwietlenie klatki piersiowej nie ma klinicznych objawów kiły, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest prawidłowe, a jedynie syfilis Ci, którzy są seropozytywni lub mają wyraźną historię zakażenia kiłą, nigdy nie mieli żadnych objawów klinicznych, zwanych utajoną kiłą.
Rozpoznanie kiły utajonej opiera się na historii kiły pierwszego, drugiego stopnia, historii kontaktu z kiłą oraz historii dzieci, które urodziły kiły wrodzone. Poprzednie wyniki negatywnych wyników badań surowicy oraz historia choroby lub historia ekspozycji na kiłę Przy określaniu czasu trwania utajonej kiły czas zakażenia wynosi mniej niż 2 lata utajonej kiły, ponad 2 lata to późna późna kiła, a druga to utajona kiła z niejasnym okresem choroby. Utajona kiła nie wykazuje objawów z powodu odporności organizmu. Mocne lub z powodu leczenia krętek jest czasowo zahamowany. Podczas kiły utajonej Treponema pallidum nadal pojawia się sporadycznie we krwi. Kobiety w ciąży z utajoną kiłą mogą zarażać płód w macicy, a także mogą być zarażone dawcami krwi z powodu oddawania krwi.
Zbadać
Utajona kiła
Wczesną utajoną syfilis można ocenić na podstawie następujących warunków:
1 ciągła zmiana testu serologicznego kiły, to znaczy, czy test nie-helikalny zwiększył się 4-krotnie lub więcej;
2 czy w przeszłości występowały objawy pierwotnej lub wtórnej kiły;
3 Czy partner seksualny ma chorobę, drugą fazę lub ukrytą kiłę w ciągu 2 lat;
Wykrywanie 4 genów Treponema pallidum DNA pozytywnych można zdiagnozować, z wyjątkiem wczesnej kiły utajonej, prawie wszystkich kiły w nieznanym wieku, ten typ kiły należy leczyć zgodnie z późną utajoną kiłą, utajoną kiłą diagnozowaną po okresie noworodkowym, Historię medyczną matki i narodziny dziecka należy uważnie przeanalizować, aby ustalić, czy pacjent jest kiłą wrodzoną, czy nabytą. Wszyscy pacjenci z kiłą utajoną powinni być zbadani pod kątem objawów kiły, takich jak zapalenie aorty, kiła nerwowa, dziąsła i zapalenie tęczówki. .
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja utajonej kiły
1 opryszczka narządów płciowych: początek mikrop wypukłego rumienia, 1, 2 dni po utworzeniu skupionego małego półpaśca, samoświadome swędzenie, nie trudne, można rozwiązać po 1-2 tygodniach, ale łatwo nawrócić. Kultura tkankowa była wirusem opryszczki pospolitej, a rozmaz Tzank był dodatni. PCR wykryło DNA wirusa opryszczki jako pozytywne.
2 ropne zapalenie skóry: patogenem jest Staphylococcus aureus lub Streptococcus. Kształt zmiany był podobny do twardego chancre, ale nie było tam typowej twardości przypominającej chrząstkę, nie było wokół niej ciemnoczerwonego nacieku, historii nieczystych stosunków seksualnych i negatywnej kiły. Pobliskie węzły chłonne mogą być spuchnięte, ale zmiany skórne ustąpią.
3 miękkie przysiady: także jedna z chorób przenoszonych drogą płciową, historia kontaktów seksualnych spowodowana przez Duery Haemophilus. Okres inkubacji jest krótki (3-4 dni), początek jest ostry, zapalenie jest niezwykłe, ból jest miękki, zmiany skórne są często liczne, powierzchnia ma ropne wydzieliny i można wykryć Haemophilus ducrei, a test surowicy kiły jest ujemny.
