ostra reakcja na stres
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrej reakcji na stres Ostra reakcja na stres, znana również jako ostra reakcja psychogenna, jest przemijającym zaburzeniem psychicznym spowodowanym nagłą i niezwykle intensywną stymulacją umysłową, stresującymi wydarzeniami życiowymi lub utrzymującym się niepokojem. Czas początku większości pacjentów jest związany ze stymulacją umysłową, która występuje kilka minut lub godzin po stymulacji. Objawy objawów są wyraźnie związane z treścią stymulacji umysłowej. Przebieg i rokowanie są również związane z wczesną eliminacją czynników psychicznych. Trwa to krótko i można ją odzyskać w ciągu kilku godzin, dni lub tygodni, z całkowitą remisją i dobrym rokowaniem. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,047% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenie afektywne zaburzenie psychiczne
Patogen
Etiologia ostrej reakcji na stres
Poważne wydarzenia życiowe (35%):
W przypadku poważnego wypadku drogowego krewni nagle umierają, zwłaszcza małżonek lub dzieci, małżeństwo jest zerwane, niezamężna jest w ciąży, porzucona, zgwałcona, cierpi na raka, cierpi na ślepotę, oszpecenie, długotrwałe relacje między mężem i żoną lub teściową oraz uchodźcami mieszkającymi w egzotycznych krajach. W przypadku ataku gangstera majątek rodzinny został obrabowany, a inne traumatyczne przeżycia.
Poważne klęski żywiołowe (25%):
Takich jak katastrofalne powodzie, gwałtowne powodzie, trzęsienia ziemi, pożary, burze, lawiny błotne itp., Które przeżyły krewnych katastrof, które poważnie zagrażają bezpieczeństwu życia i ogromnym stratom mienia oraz zaburzeniom psychicznym po katastrofie.
Wojna (5%):
Według doniesień z II wojny światowej, gdy walczące strony zaangażowały się w zaciętą bitwę między obiema stronami, z powodu strachu przed ostrzałem, bombardowaniem, a nawet bitwą z białym nożem, niektórzy żołnierze w bitwie mogą mieć zaburzenia psychiczne, prowadzące do chorób.
Nadużycie (5%):
Zamknięci w obozach koncentracyjnych, torturowani, niektórzy mogą mieć zaburzenia psychiczne, a zaburzenia psychiczne w więzieniach są częstsze.
Wszystkie wyżej wspomniane stresory mogą bez wątpienia przyczynić się do wystąpienia choroby: w rzeczywistości nie u większości osób cierpiących na nienormalny stres wystąpią zaburzenia psychiczne, ale tylko u kilku z nich wystąpią objawy wskazujące na podatność i zdolność radzenia sobie ze stresem. Istnieją pewne różnice, dlatego przy analizie konkretnych przypadków należy kompleksowo przeanalizować i przeanalizować charakter, nasilenie, aktualną sytuację i cechy osobowości źródła stresu, a także cały stan zdrowia organizmu. W przypadku choroby masy ciała lub encefalopatii organicznej ryzyko ostrej reakcji stresowej może wzrosnąć.
Patogeneza
Kaplan dzieli konsekwencje stresu na trzy fazy: pierwsza faza to okres uderzenia, kiedy jednostka jest w stresie, jest w stanie „oszołomienia”, który charakteryzuje się pewnym stopniem dezorientacji i dyspersji uwagi. Z minuty na godziny jest to główny mechanizm objawów klinicznych w ostrej fazie choroby; druga faza charakteryzuje się oczywistym splątaniem, dwuznacznością i niepewnością, któremu towarzyszą zaburzenia emocjonalne, takie jak lęk, depresja, drażliwość; Trzecią fazą jest długoterminowa odbudowa i przywrócenie równowagi. Reakcja na stres może przynieść dwa efekty: jeden to poprawa funkcji i poprawa poziomu; z drugiej strony przeszkoda między relacjami psychologicznymi, fizycznymi lub interpersonalnymi, oraz Może stać się przewlekły.
Według argumentacji Pawłowa ostry i bardzo silny stres działa na procesy neuronowe wysokiego poziomu, co może prowadzić do nadmiernego stresu i konfliktu podniecenia, hamowania i elastyczności. Centralny układ nerwowy unika dalszego uszkodzenia lub „zerwania”. Często powstaje nadmierne zahamowanie. To przekroczenie limitu jest hamowaniem ochronnym. W dyfuzji procesu hamowania funkcja dolnej części ośrodkowego układu nerwowego, w tym niektóre odruchy bezwarunkowe, jest uwalniana i uwalniana, co powoduje Nieprawidłowa forma interakcji między korą a aktywnością podkorową może objawiać się klinicznie jako pewien stopień zaburzeń świadomości, podniecenia psychoruchowego lub upośledzenia psychoruchowego, niekierowanych nieuporządkowanych ruchów i nieświadomie kontrolowanych zaburzeń nastroju.
Zapobieganie
Zapobieganie ostrej reakcji na stres
Zapobieganie ostrym reakcjom psychogennym polega głównie na kultywowaniu zdrowej psychologii, świadomości samoobrony i poprawie zdolności radzenia sobie ze zdarzeniami stresowymi W zależności od konkretnych warunków pacjentów możemy poprawić środowisko w koordynacji z odpowiednimi stronami, dokonać rozsądnych ustaleń i jak najszybciej pozbyć się środowiska chorobowego. Łącznie z pomocą, wskazówkami i układem życia i pracy pacjentów po rehabilitacji, dostosuj życie pacjentów, w razie potrzeby zmień pracę, popraw relacje międzyludzkie, ustal nowe zasady życia, pielęgnuj radość życia i zwracaj uwagę na społeczeństwo i rodzinę. System wsparcia w celu jak najszybszego powrotu do zdrowia pacjentów, co ma dobry wpływ na zapobieganie.
1. W pełni rozumiem sytuację wroga
Oczekiwany stopień stresu spowodowany oczekiwanym zdarzeniem jest znacznie mniejszy niż stopień nieoczekiwanego zdarzenia, ponieważ przewidywalne zdarzenie umożliwia ciału przygotowanie się do adaptacji, tak aby wytrzymać wyższe poziomy stymulacji stresem. Konieczne jest przeprowadzenie dobrej analizy przedwojennej, zrozumienie opanowania sprzętu wroga, intencji operacyjnych oraz pełne i prawidłowe zrozumienie natury wojny.
2. Zwiększ zaufanie
Nawet zdarzenie, które może powodować poważne konsekwencje, o ile jednostka subiektywnie wierzy, że można go skutecznie kontrolować i sobie z nim poradzić, może znacznie zmniejszyć stopień stresu, dlatego konieczne jest pełne zrozumienie własnych zdolności bojowych naszych wojska i jednostki. Determinacja i pewność wygranej.
3. Zwiększenie wsparcia psychologicznego
Niektóre osoby w niebezpieczeństwie sięgają po ręce ratownicze, chociaż czasem ten rodzaj ratowania ma charakter wyłącznie duchowy, może również odgrywać rolę wspierającą i zachęcającą. Konieczne jest znalezienie przed wojną większej liczby towarzyszy, poprowadzenie przywódców oraz uzyskanie ich wsparcia i zaufania. W razie potrzeby możesz również skontaktować się z poradnią psychologiczną systemu, aby uzyskać porady psychologiczne.
4. Ulepszony trening symulacji scenariuszy
Jest to główna miara zapobiegania stresowi w czasie wojny. Zazwyczaj jest trenowana w najbardziej realistycznym środowisku walki, doświadczając objawów paniki w kontrolowanych warunkach i stopniowej stymulacji psychologii wojskowej, co sprawia, że wielokrotnie wyobraża sobie złożoność sytuacji bitewnej i Trudność wywiera ogromną presję na umysł, doświadcza napięcia i kontroluje napięcie w najlepszym stanie aktywności umysłowej.
5. Wzmocnij ćwiczenia fizyczne
Silne ciało jest fizjologiczną podstawą do walki ze stresem. Konieczne jest zwiększenie ilości treningu dla twoich słabości fizycznych i sportowych, aktywne ćwiczenia, wytrwałość i utrzymanie silnej sylwetki, aby przeciwdziałać różnym stresorom w trudnych warunkach wojennych.
6. Wykonaj dobrą robotę treningu relaksacyjnego
Ponieważ reakcjom emocjonalnym pod wpływem stresu towarzyszy napięcie mięśni szkieletowych, mięśnie rozluźniające mogą złagodzić reakcje emocjonalne, dlatego terapia relaksacyjna może złagodzić napięcie. Terapia relaksacyjna jest kontrolowana przez różnorodne poczucie siebie Metoda napięcia mięśniowego.
7. Popraw środowisko pozycyjne
Wzmocnienie logistycznego środowiska wsparcia może sprawić, że oficerowie i mężczyźni poczują się komfortowo i pomogą w zapobieganiu stresowi w czasie wojny. Dlatego należy podjąć wysiłki, aby poprawić pozycję i wyeliminować ciała i brud na polu bitwy w odpowiednim czasie. Podczas bitwy należy stworzyć warunki, aby zapewnić personelowi wojskowemu Dobra dieta, ciepło i warunki odpoczynku gwarantują, że wojsko śpi co najmniej 4 godziny dziennie.
Powikłanie
Ostre powikłania reakcji na stres Komplikacje, zaburzenia afektywne, zaburzenia psychiczne
Może być komplikowany przez psychozę ostrego stresu, jest podtypem ostrego zaburzenia stresowego spowodowanego silnym i długotrwałym psychologicznym zdarzeniem traumatycznym bezpośrednio spowodowanym przez pewien okres, z urojeniami, poważnymi zaburzeniami afektywnymi, zawartością objawów i stresem Źródło jest ściśle powiązane i łatwiejsze do zrozumienia: ostry lub podostry początek, z odpowiednim leczeniem, dobrym rokowaniem, normalnym stanem psychicznym po wyzdrowieniu i ogólnie bez wad.
Objaw
Objawy ostrej reakcji na stres Częste objawy Zaburzenia świadomości Zaburzenia psychiczne Zaburzenia orientacji Uraz psychiczny Chirurgia psychiatryczna Ostre zaburzenia psychiczne pooperacyjne
1. Najważniejsze objawy - traumatyczne przeżycie, unikanie i zdrętwienie, wysoka czujność:
Jeśli sytuacja zdarzenia traumatycznego lub uczuć psychicznych w tym czasie wielokrotnie pojawia się w świadomości lub we śnie, można wywołać każdą sytuację związaną z doświadczeniem traumatycznym, a pacjent może uniknąć wszelkiego rodzaju ludzi lub rzeczy związanych z traumą, a emocję można wyrazić jako zdrętwienie. Stan, często występują objawy autonomiczne, takie jak tachykardia, pocenie się i zaczerwienienie twarzy.
2. Objawy separacji:
Takie jak drętwienie, powolna reakcja emocjonalna, zmniejszona jasność świadomości, nierzeczywistość, separacja i zapominanie, dezintegracja osobowości lub dezintegracja rzeczywistości.
3. Ogólna wydajność:
Po doświadczeniu traumatycznego zdarzenia pojawia się smutek, wąska uwaga, niemożność zrozumienia bodźców zewnętrznych, dezorientacja, a nawet stopień sztywności separacji lub ucieczka, boski, emocjonalny wybuch itp.
4. Objawy psychiczne:
Niektórzy pacjenci mogli myśleć o relaksacji asocjacji, iluzji fragmentów, złudzeniach, silnym niepokoju i depresji oraz stopniu choroby psychicznej w ciężkim stadium choroby.
Zbadać
Kontrola ostrej reakcji na stres
Oprócz początkowego stanu całkowitego, może występować depresja, lęk, złość, rozpacz, nadpobudliwość, wycofanie i żaden typ objawów nie dominuje.
Nie ma specjalnego testu laboratoryjnego na tę chorobę W przypadku wystąpienia innych chorób, takich jak infekcje, testy laboratoryjne wykazują pozytywne wyniki innych chorób, badanie układu nerwowego i wykluczenie zmian organicznych; EKG można wybrać zgodnie z określonymi warunkami. Gastroskopia itp.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrej reakcji na stres
Diagnoza
Kryteria diagnostyczne można znaleźć w następujących pozycjach (CCMD-2-R):
1. Nagle cierpienie z powodu niezwykle intensywnych stresujących wydarzeń życiowych przed nadejściem stymulacji lub wpływu, bez wpływu innych zaburzeń psychicznych, to znaczy użycia niezwykłego i poważnego ataku psychicznego jako zachęty.
2. Istnieje ścisły związek między pojawieniem się objawów psychicznych a stresorami, które zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut lub kilku godzin po ataku psychicznym. Musi istnieć wyraźny związek między objawami a stresorami.
3. Chociaż objawy kliniczne mają dużą zmienność, można je streścić w dwóch rodzajach działania:
1 hamowanie psychoruchowe, objawiające się głównie jako pewien stopień zaburzenia świadomości, a niektóre są w stanie otępienia;
2 podniecenie psychomotoryczne, mogą mu towarzyszyć silne zmiany emocjonalne, takie jak przerażające emocje, zachowanie ma pewien stopień ślepoty, któremu towarzyszą objawy autonomicznego układu nerwowego, lęk lub depresja występują również częściej w zaburzeniach nastroju.
4. Przebieg choroby jest krótki, objawy zwykle utrzymują się przez krótki czas, kilka godzin lub kilka dni, całkowita remisja w ciągu około 1 tygodnia, rzadko dłużej niż 1 tydzień, najdłuższy to nie więcej niż 4 tygodnie, rokowanie jest dobre.
Diagnostyka różnicowa
1. chrapanie: często może wystąpić po zdarzeniu stresowym, jeśli ostry atak należy odróżnić od reakcji na stres, ogólnie mówiąc, chrapanie jest głównie pod wpływem czynników stresu psychicznego i społecznego, a objawy trudno jest powiązać z ostrą psychozą w krótkim okresie. Różnica w reakcji seksualnej, chrapaniu jest bardziej zróżnicowana, z przesadą lub wydajnością, dając ludziom poczucie pretensjonalności, wcześniej istniejąca osobowość jest bardziej egocentryczna, pełna fantazji, jak sztuka i literatura itp., Co jest bardzo ważne Ma silną sugestywność do wystąpienia chrapania, a stan najprawdopodobniej powtórzy się wiele razy.
2. Zaburzenia afektywne: może również wystąpić pod wpływem określonego źródła stresu, ale jego głównymi objawami są skoordynowane pobudliwość lub hamowanie psychoruchowe, a dominują zaburzenia afektywne, mniej świadome zaburzenia, dłuższy czas trwania, chociaż stan Mają dobry okres remisji, ale często mają powtarzający się epizod.
3. Ostry zespół organicznej dysfunkcji mózgu: ostry zespół organicznej dysfunkcji mózgu spowodowany infekcją, zatruciem i innymi czynnikami, takimi jak toksyczne zaburzenia psychiczne, paraliż, niestabilność emocjonalna, podniecenie itp., Mogą wyrażać zaburzenia świadomości, Objawy takie jak dezorientacja, podniecenie psychomotoryczne itp., Ale takie zaburzenia są często postrzegane jako bogate i żywe. Zaburzenia świadomości charakteryzują się fluktuacjami fluktuacji. Objawy kliniczne są podkreślane w nocy. Ponadto, jasny wywiad medyczny. Pozytywne objawy, nieprawidłowości laboratoryjne i wyniki kliniczne można odróżnić od ostrego zaburzenia stresowego.
4. Zespół stresu pourazowego: Punktem identyfikacyjnym jest głównie przebieg choroby. Jeśli objawy psychiczne utrzymują się po ponad 4 tygodniach od urazu, należy je zdiagnozować jako zespół stresu pourazowego.
