Zatrucie paracetamolem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia acetaminofenem Acetaminofen (acetaminofen) ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Lek jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, a stężenie w osoczu osiąga najwyższy szczyt 30 do 120 minut po podaniu doustnym (ilość terapeutyczna). 90% leku jest łączone z kwasem glukuronowym i siarczanem w wątrobie i wydalane z moczem; tylko 2% do 4% jest metabolizowane przez wewnątrzwątrobowy układ mieszanej oksydazy cytochromu P-450, stając się toksycznym metabolitem pośrednim i Wiązanie glutationu. Po wyczerpaniu tego ostatniego niezwiązane metabolity wiążą się z białkami hepatocytów, prowadząc do martwicy hepatocytów. Hepatotoksyczność może być wywołana przez doustne podanie 7,5 g dorosłemu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: ból brzucha
Patogen
Przyczyna zatrucia acetaminofenem
Głównie z powodu nadmiernego spożycia paracetamolu, powodującego zatrucie.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom acetaminofenem
Jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna po zażyciu leku, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie; nie należy przyjmować go z innymi lekami zawierającymi acetaminofen; unikać picia napojów alkoholowych podczas leczenia; należy zachować ostrożność przy zaburzeniach czynności wątroby i nerek, dzieci poniżej 3 lat i noworodki Z powodu dysplazji wątroby i nerek należy unikać dzieci.
Powikłanie
Powikłania zatrucia acetaminofenem Komplikacje, ból brzucha
Może powodować nudności, wymioty, pocenie się, ból brzucha i bladość itp., Zbyt duża dawka może spowodować uszkodzenie wątroby, ciężkie przypadki mogą powodować śpiączkę, a nawet śmierć.
Objaw
Objawy zatrucia acetaminofenem Częste objawy Potencjalne zatrucie Astragalus nudności Zaburzenia czynności wątroby Niewydolność nerek Anoreksja
W ciągu 24 godzin od zażycia leku pacjent miał łagodną anoreksję, nudności, wymioty i pocenie się; pacjent był świadomie lepiej 24 do 48 godzin po przyjęciu leku, ale wystąpił ból w prawej górnej części brzucha i stwierdzono nieprawidłową czynność wątroby, alaninę i aminotransferazę asparaginianową. Znacząco wzrosło; martwica wątroby, encefalopatia wątrobowa, uszkodzenie mięśnia sercowego i niewydolność nerek wystąpiły 2–4 dni później, żółtaczka była oczywista, a czas protrombinowy znacznie się wydłużył.
Zbadać
Badanie zatrucia acetaminofenem
Należy natychmiast podać objawy zatrucia, aby wywołać wymioty, płukanie żołądka, katharsis, lewatywę i infuzję, a następnie rutynowo sprawdzać po ustabilizowaniu się stanu.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zatrucia acetaminofenem
Diagnoza
Określenie stężenia leku w osoczu może być potencjalnie toksyczne, powtarzane pomiary po kilku godzinach przerwy, aby pomóc zdiagnozować zatrucie.
Diagnostyka różnicowa
Różni się głównie od zatrucia lekami, które powodują reakcje żołądkowo-jelitowe.
