zatrucie amfetaminą
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia amfetaminą Amfetamina (benzedryna) jest niekatechololoaminowym lekiem sympatykomimetycznym, który pobudza zakończenia nerwowe alfa i beta-adrenergiczne, stymuluje centralny układ nerwowy i serce, narządy oddechowe, ma podwyższone ciśnienie krwi, kurczy obwodowe naczynia krwionośne, pobudza serce, rozluźnia oskrzela i jelita. Mięśnie, rozszerzone źrenice, skurcz zwieracza pęcherza. Dawka terapeutyczna zmniejsza zmęczenie i daje poczucie samodoskonalenia. Klinicznie stosowany w narkolepsji, znieczuleniu i innych środkach hamujących oraz depresji psychicznej. Lek podaje się z jelita lub pozajelitowo i jest szybko wchłaniany po 1 do 2 godzin. Około 30% do 40% jest niszczone przez deaminację w wątrobie, a pozostałe niezmodyfikowane leki są wydalane głównie z moczem i można promować kwasowy mocz. Jest wydalany. Dla tych, którzy są wrażliwi na ten lek, tylko 2 mg może powodować objawy zatrucia.Ogólna dawka zatrucia wynosi 15 ~ 20 mg raz, a 30 mg spowoduje poważną reakcję. Minimalna dawka śmiertelna u dorosłych wynosi około 250 mg, a szybkie dożylne wstrzyknięcie 120 mg może zabić. Długotrwałe stosowanie może tolerować większe dawki i było stosowane od 400 do 500 mg i nadal przeżywa. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0004% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: arytmia śpiączka krwotok mózgowy
Patogen
Etiologia zatrucia amfetaminą
Nadużywanie narkotyków (80%):
Przyczyną tej choroby jest nadużywanie amfetamin i ekstazy. Powszechną metodą nadużywania jest doustnie. Inne metody obejmują: inhalację nosową, wstrzyknięcie lub napar z napojów. Leki sympatykomimetyczne na bazie amfetaminy, niekatecholaminowe, pobudzające zakończenia nerwów adrenergicznych i ośrodkowy układ nerwowy, podwyższone ciśnienie krwi, skurcz obwodowych naczyń krwionośnych, podniecenie serca, rozluźnienie oskrzeli i mięśni gładkich jelit, rozszerzone źrenice, skurcz zwieracza pęcherza. Produkt jest szybko wchłaniany z jelit i może być całkowicie wchłonięty po 1-2 godzinach Około 30-40% ulega zniszczeniu w wyniku deaminacji w wątrobie, a reszta jest wydalana z nerki w pierwotnej postaci. Dawka zatrucia tego produktu wynosi 15-20 mg raz. Dla tych, którzy są wrażliwi na ten produkt, tylko 2 mg spowoduje objawy zatrucia.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom amfetaminą
Aby zapobiec tej chorobie, musimy edukować i reklamować masy, aby nauczyć się opanować dawkę terapeutyczną, funkcję i skutki uboczne tego produktu. Jeśli masz objawy psychiczne, powinieneś dokładnie zapytać o historię medyczną. Jeśli masz trudności z diagnozą, powinieneś przestać używać tego produktu i obserwować go. Wydajność psychiatryczną można przywrócić po odstawieniu leku.
Powikłanie
Powikłania zatrucia amfetaminą Komplikacje arytmia śpiączka krwotok mózgowy
Typowe powikłania sercowo-naczyniowe obejmują podwyższone ciśnienie krwi, tachykardię, arytmię, kołatanie serca, blok przedsionkowo-komorowy, ciężkie przypadki wstrząsu kardiogennego, któremu towarzyszy nagły spadek ciśnienia krwi, obrzęk płuc, a nawet zatrzymanie akcji serca. Arytmia jest zaostrzona.
Poważne objawy neuropsychiatryczne można również zaobserwować w ciężkich przypadkach zatrucia. Należą do nich prawdziwa psychoza, śpiączka, uporczywy stan padaczkowy, krwotok mózgowy, niewydolność oddechowa i inne.
Objaw
Objawy zatrucia amfetaminą typowe objawy arytmia biegunka nadciśnienie słabo słaba fascynacja wzdęcia nudności lęk
W ostrym zatruciu charakteryzuje się głównie ośrodkowy układ nerwowy. Lekkie są nerwowo emocjonalne, zaburzone emocjonalnie, wyobrażone, niespokojne i sparaliżowane. Po okresie podniecenia pacjent rozwija świadomość i śpiączkę, powierzchowne i nawet wyczerpujące układ oddechowy, sercowo-naczyniowy i Znaczne nadciśnienie lub niskie ciśnienie krwi, tachykardia, przedwczesne bicie lub inne zaburzenia rytmu serca, a nawet omdlenia i niewydolność krążenia, niektórzy pacjenci z krwotokiem mózgowym i innymi objawami krwawienia, oprócz wzdęcia brzucha, biegunki i wymiotów oraz innych reakcji żołądkowo-jelitowych.
Długotrwałe nadużywanie tego leku może prowadzić do psychozy typu amfetaminy, przejawiającej się jako pobudzenie psychiczne, halucynacje słuchowe, halucynacje wzrokowe i ekscentryczna ekstaza itp., Można je przywrócić po odstawieniu leku, ale także przekształcić w przewlekłe, długotrwałe nadużywanie, które ma również nudności, wymioty i biegunkę Reakcja była oczywista, utrata masy ciała była oczywista, powtarzane podawanie dożylne, zgłaszano martwicze zapalenie naczyń i krwotok śródczaszkowy.
Zbadać
Test na zatrucie amfetaminą
1. Sprawdź projekt dla pacjentów z ostrym zatruciem, aby sprawdzić limit ramki „A”;
2. Projekt kontroli długoterminowej aplikacji może zawierać pole wyboru „A” lub „C”.
3, rutyna moczu.
4. Wykrywanie treści żołądkowej. Mocz i żołądek wykryto w obecności opioidów.
Sprawdź analizę elektrolitów i osmotycznych gazometrów, aby pomóc w zdiagnozowaniu. Fizyczne badanie rentgenowskie, oprócz zatrucia amfetaminą, powinno sprawdzać badania przesiewowe w kierunku HIV, badania kiły i innych chorób zakaźnych.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia amfetaminą
Diagnoza:
1. Istnieje historia stosowania nadmiernej ilości amfetamin.
2. Objawy kliniczne: Łagodne zatrucie to ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, podniecenie lub zahamowanie. W przypadku ciężkiego zatrucia śpiączka, rozszerzone źrenice, takie jak rozmiar końcówki igły i trudności w oddychaniu. Przewlekłe zatrucie charakteryzuje się głównie utratą apetytu, zaparciami, utratą masy ciała, starzeniem się i zaburzeniami seksualnymi.
Diagnostyka różnicowa:
Długotrwałe stosowanie tego leku może powodować psychozę paranoidalną, czasami trudną do zidentyfikowania ze schizofrenią.
Schizofrenia jest najczęstszą grupą chorób w chorobach psychicznych, która w oddziałach ambulatoryjnych i szpitalnych stanowi około dwóch trzecich pacjentów. Większość pacjentów zaczęła chorować w młodym i dobrze prosperującym młodym wieku, większość miała około 25 lat, było też wielu nastolatków i młodych dorosłych w wieku od 15 do 40 lat. Większość z nich zaczęła się powoli, a kilku było ostrych lub podostrych. Większość pacjentów ma powolny początek bez oczywistych zachęt, a wiele stanów powstaje stopniowo, nie wiedząc o tym. Po raz pierwszy odkryto, że wiele razy siedzenie samotnie wydaje się myśleć o problemach, życie jest leniwe, dyscyplina jest luźna, uwaga nie jest skoncentrowana, często przypadkowa, wyniki w nauce spadają, nie ma wielu tematów rozmów, proste zdania, monotonne treści, stopniowo zimni ludzie Jestem wyobcowany od moich bliskich i nie interesują mnie rzeczy, którymi jestem zainteresowany.
