zespół piątego dnia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu piątego dnia Zespół piątego dnia (zespół piątego dnia) jest również znany jako zespół piątego dnia po wyrostka robaczkowego u dzieci. Procedura operacyjna zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci jest gładka. Po 4 do 5 dniach (kilka dni do 8 dnia) nagle pojawia się ból brzucha, wysoka gorączka, po kilku godzinach. Opracowany jako objaw rozproszonego zapalenia otrzewnej. Przyczyna jest nadal niejasna, niektórzy uważają, że może być spowodowany niedoborem odporności, a funkcja obrony jest osłabiona. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,05% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego
Patogen
Piąty dzień przyczyny zespołu
Przyczyna jest nadal niejasna. Niektórzy uważają, że może to być spowodowane niedoborem odporności, a funkcja obrony jest osłabiona. PelLerin i wsp. Przeprowadzili ponowną laparotomię w 35 przypadkach i stwierdzili, że reakcja obrzęku ściany brzucha nie wystąpiła, a uduszenie w okolicy jelita krętego nie było uszkodzone.
Niektóre osoby osadzają kikut wyrostka robaczkowego jako przyczynę lub powikłanie pooperacyjne. Uważa się również, że możliwe jest zastosowanie grubych szwów w jelicie ślepym, a ponadto przedłużenie uważa się za wynik osłabienia niedoboru odporności i funkcji anty-epidemicznej.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi piątego dnia
Ponieważ choroba występuje po wycięciu wyrostka robaczkowego u dzieci, zapobieganie zapaleniu wyrostka robaczkowego jest podstawowym środkiem zapobiegania tej chorobie.
Powikłanie
Powikłania zespołu piątego dnia Powikłania Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego itp.
Objaw
Objawy zespołu piątego dnia Częste objawy Ból brzucha leukocytoza odbicia w dolnej części brzucha Wysoka gorączka Brzuch częściowy lub szeroki ...
1. Krótki przebieg choroby, brak prawdziwego objawu zapalenia otrzewnej.
2. Operacja przebiegła gładko, nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości podczas operacji i operacji, a nacięcie nie zostało zainfekowane.
3. Piątego dnia po operacji nagle pojawił się ból brzucha, hipertermia i zapalenie otrzewnej.
4. Leczenie zachowawcze może szybko złagodzić objawy i nie wykryć nieprawidłowych wyników laparotomii.
Zbadać
Kontrola zespołu piątego dnia
CT, rutyna, badanie rentgenowskie.
Diagnoza
Rozpoznanie zespołu piątego dnia
Diagnoza
Można zdiagnozować na podstawie wyników klinicznych i testów laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z historią i występowaniem podrażnienia otrzewnej diagnoza wtórnego zapalenia otrzewnej jest najczęściej trudna, ale u niektórych pacjentów trudno jest ustalić przyczynę i ocenić, czy operacja jest natychmiastowa, co wymaga ścisłej obserwacji rozwoju choroby i koniecznego badania.
Zwykły film rentgenowski w pozycji brzusznej w pionie może obserwować obecność lub brak wolnego gazu pod pachą spowodowany perforacją przewodu pokarmowego oraz objawy rentgenowskie uduszonej niedrożności jelit, takiej jak kręte jelita kręte o małej rozpiętości ułożone w różnych formach podczas skręcania jelit襻, transpozycja jelita czczego i jelita krętego, w zwężeniu brzucha, może być izolowana, wydatna nadmuchana przetoka jelitowa, nie zmienia się pozycji z upływem czasu lub ma cień rzekomego guza, linia tłuszczowa zewnątrzoponowa zamazana lub zanikająca bezpośrednio sugerując zapalenie otrzewnej .
Diagnostyczne nakłucie brzucha odgrywa bardzo ważną rolę, np. Pompowanie ropnej cieczy, a nawet dużą liczbę białych krwinek lub rop można zdiagnozować za pomocą mikroskopii o dużej mocy. W razie potrzeby w różnych częściach jamy brzusznej można zastosować drobne igły bez znieczulenia. Przebicie pompowana ciecz może odzwierciedlać sytuację w jamie brzusznej.
Jeśli ból brzucha występuje głównie w środkowej i dolnej części brzucha, należy wykonać badanie odbytnicy cyfrowej Jeśli substancja zabarwiona krwią odnosi się do wgłobienia, skrętu jelit, choroby zapalnej jelit lub zmiany nowotworowej, macica odbytnicy lub luka w odbytnicy ma tkliwość. Pełnia, sugerując stan zapalny lub ropień, zamężne kobiety mogą nadal przekłuwać pochwę.
Jeśli to konieczne, można użyć skanów USG w trybie B i tomografii komputerowej, aby zrozumieć, czy występuje zmiana zapalna w odpowiednich narządach w jamie brzusznej.
