hipoglikemia poposiłkowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do hipoglikemii poposiłkowej Znany również jako poposiłkowy późny typ zrzutu, odnosi się do opróżniania żołądka po gastrektomii, glukoza jest szybko wchłaniana przez błonę śluzową jelit, powodując nagły wzrost poziomu cukru we krwi, stymulując serię hipoglikemii spowodowaną nadmiernym wydzielaniem wysepek przez insulinę. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% -0,008% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenie świadomości
Patogen
Przyczyny hipoglikemii poposiłkowej
Zespół zatapiania odnosi się do utraty odźwiernika lub jego normalnej funkcji po gastrektomii i gastrojejunostomii z powodu operacji. Jedzenie w żołądku nagle zrzuca się do dwunastnicy lub jelita czczego. Glukoza jest szybko wchłaniana przez błonę śluzową jelit, powodując nagły wzrost cukru we krwi. Seria hipoglikemii, która występuje, gdy wysepki wydzielają za dużo insuliny.
Zapobieganie
Zapobieganie hipoglikemii poposiłkowej
Po resekcji żołądka lub zespoleniu żołądkowo-jelitowym pacjenci powinni jeść mniej posiłków, jeść więcej suchego jedzenia, mniej zupy, ograniczać węglowodany, zwłaszcza cukier, powinni jeść dietę wysokobiałkową, wysokotłuszczową i niskowęglowodanową, muszą leżeć po jedzeniu Około pół godziny. Rozwijaj nawyk picia wody podczas posiłków lub na czczo. Zażywaj leki antycholinergiczne (takie jak atropina, belladonna lub prufenon) na 20 do 30 minut przed posiłkami, aby zapobiec nadmiernej ruchliwości przewodu pokarmowego. Doustne podawanie metobutamidu Może skrócić czas trwania hiperglikemii.
Powikłanie
Powikłania hipoglikemii poposiłkowej Powikłania
Może dojść do poważnego zaburzenia świadomości. Występowanie objawów jest nie tylko związane ze stopniem spadku cukru we krwi, ale także związane z szybkością spadku stężenia glukozy we krwi, czasem trwania i reaktywnością organizmu pacjenta. Klinicznie wczesne śniadanie lub lunch wczesnym rankiem, przed obiadem, z powodu głodu, zmęczenia, stymulacji umysłowej, picia, gorączki itp. Może wywoływać hipoglikemię, czas trwania ataku jest różny, najkrótszy to tylko 3 do 5 minut. Większość wczesnych objawów to głównie pobudzenie współczulne, takie jak spontaniczne pocenie się, zmęczenie, nerwowość, szybkie bicie serca, blada karnacja, nudności, wymioty i drżenie kończyn, cięższe to hipoglikemia i hipoksja, przytomne i sparaliżowane. , drgawki, stuporowa zatorowość, długotrwała choroba, często wpływają na inteligencję, pamięć, orientację.
Objaw
Objawy hipoglikemii poposiłkowej Częste objawy Objaw hipoglikemii poposiłkowej, zawroty głowy, nerwowość, przeziębienie, pot, drżenie, zaburzenia świadomości, zespół dumpingu
Często jedzący 90-180 minut (zwłaszcza spożywanie dużej ilości węglowodanów), po wystąpieniu objawia się jako wyjątkowo słaby, słaby, zawroty głowy, kołatanie serca, drżenie, zimny pot, ciężkie przypadki mogą wystąpić zaburzenia świadomości, brak istotnych pozytywnych oznak badania fizykalnego, przed atakiem Insulina w osoczu jest często 3-4 razy wyższa niż normalni ludzie, a poziom cukru we krwi jest znacznie zmniejszony w momencie jej wystąpienia W niektórych przypadkach może wystąpić zespół dumpingu, a następnie hipoglikemia poposiłkowa.
Zbadać
Poposiłkowa kontrola hipoglikemii
Test glukozy we krwi
1. Wdrożenie monitorowania poziomu glukozy we krwi może lepiej kontrolować własne zmiany cukru we krwi i ma istotne znaczenie dla zasad życiowych, czynności, ćwiczeń, diety i racjonalnego zażywania narkotyków, a także może pomóc pacjentom w znalezieniu problemów w dowolnym czasie i udaniu się do szpitala na czas.
2. Wyniki monitorowania poziomu glukozy we krwi mogą być wykorzystane do odzwierciedlenia wyników kontroli diety, terapii ruchowej i przyjmowania leków oraz do ukierunkowania dostosowania opcji leczenia w celu poprawy leczenia.
3. Badanie stężenia glukozy we krwi w czasie rzeczywistym może zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycowych.
4. Dobra kontrola glikemii może poprawić jakość życia pacjentów i poprawić ich kondycję fizyczną.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja hipoglikemii poposiłkowej
Często spożywane przez 90-180 minut (szczególnie spożywanie dużej ilości węglowodanów), po rozpoczęciu wydajność jest wyjątkowo słaba, słaba, zawroty głowy, kołatanie serca, drżenie, zimny pot, ciężkie przypadki mogą wystąpić zaburzenia świadomości. Badanie nie wykazało wyraźnych pozytywnych oznak. Przed początkiem insuliny w osoczu jest często 3-4 razy wyższy niż u zdrowych osób, a poziom cukru we krwi jest znacznie obniżony w momencie wystąpienia.W niektórych przypadkach może wystąpić zespół dumpingu, a następnie hipoglikemia poposiłkowa.
Diagnostyka różnicowa
1. Guzy pozaprzustkowe.
2. Funkcjonalna hipoglikemia.
3. Przewlekła niewydolność nadnerczy (choroba Addisona).
4. Choroba liczi.
5. Hipoglikemia wywołana lekami.
6. Wykorzystanie glukozy lub utrata nadmiaru.
7. Niewystarczające spożycie żywności.
