wysoka gorączka u dzieci
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wysokiej gorączki dzieci Gorączka jest częstym objawem wielu chorób: normalną temperaturę ciała u dzieci mierzy się zwykle na podstawie temperatury odbytu 36,5 ~ 37,5 ° C i temperatury 36 ~ 37 ° C. W normalnych okolicznościach temperatura plwociny jest o 0,2 do 0,5 ° C niższa niż temperatura w jamie ustnej (podjęzykowo), a temperatura odbytu jest o około 0,5 ° C wyższa niż temperatura plwociny. Jeśli temperatura przekracza 37,4 ° C, a temperatura ciała waha się powyżej 1 ° C w ciągu dnia, uważa się ją za gorączkę. Tak zwane niskie ciepło oznacza, że temperatura wynosi 37,5 ° C ~ 38 ° C, umiarkowane ciepło 38,1 ~ 39 ° C, wysokie ciepło 39,1 ~ 40 ° C, ultra wysokie ciepło wynosi 41 ° C lub więcej. Długotrwała gorączka jest wywoływana przez gorączkę trwającą dłużej niż dwa tygodnie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,38% Wrażliwi ludzie: małe dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: padaczka odwodnienie obrzęk mózgu śpiączka
Patogen
Hipertermia dziecięca
Choroby niezakaźne (30%):
Zespół gorąca, gorączka odwodnienia noworodka, uszkodzenie śródczaszkowe, drgawki i napady padaczkowe. Ciepło odwodnienia noworodka oznacza, że gdy woda utracona przez oddychanie, skóra i mocz przekroczą ilość płynu uzyskaną przez karmienie noworodka, może wystąpić ciepło odwodnienia. Gdy pogoda jest sucha i gorąca lub temperatura w pomieszczeniu jest zbyt wysoka, a ciepło jest nadmierne, woda u noworodka może zostać nadmiernie utracona. Jeśli suplement nie jest wystarczający, może powodować gorączkę.
Reakcja alergiczna (20%):
Alergie, surowica alogeniczna, odpowiedź na szczepienie, infuzja, reakcje transfuzji itp. Alergie, nieprawidłowości w podatności organizmów na niektóre leki lub bodźce zewnętrzne, alergie na leki. Alergie są po prostu uczulone na substancję. Kiedy jesz, dotykasz lub wdychasz substancję, ciało zareaguje nadmiernie; substancją, która powoduje tę reakcję, jest tak zwany „alergen”.
Choroba zakaźna (30%):
Wczesne ostre choroby zakaźne, ostre choroby zakaźne różnych układów.
Długotrwała wysoka gorączka
1, powszechne choroby: posocznica, zakażenie Salmonella, gruźlica, gorączka reumatyczna, młodzieńczy reumatyzm.
2, rzadkie choroby: nowotwory złośliwe (białaczka, chłoniak złośliwy, złośliwa histiocytoza), choroba tkanki łącznej.
Zapobieganie
Zapobieganie gorączce pediatrycznej
1, odzież powinna być fajna, nie powinna używać metody pocenia się na kołdrę.
2, powietrze w pomieszczeniu powinno krążyć, jeśli to konieczne, użyj wentylatora elektrycznego, aby przedmuchać tam iz powrotem, nie zamykaj okna, aby dzieci nie widziały wiatru.
3. Zachęcaj do picia wody, utrzymuj język w wilgoci i oddawaj mocz.
4, zwracaj uwagę na odżywianie, nie arbitralnie unikaj ust, żaden oczywisty kaszel nie może jeść więcej owoców, zwłaszcza arbuza, może nie tylko dodawać wodę, cukier i witaminy, ale także mieć efekt cieplny, a ponadto powinien zwracać uwagę na gładki stolec.
Wystąpienie wysokiej temperatury należy leczyć w trybie pilnym. Metodę zimnego ściskania i wacików należy jak najszybciej schłodzić dziecko. Zimny i mokry ręcznik można zastosować do ilości wody. Plastikową torbę bez wycieku wody można owinąć suchym ręcznikiem i owinąć wokół szyi i szyi. Pachy i pachwiny są lepsze. Rozcieńczyć 75% alkoholu wodą. Przetrzeć głowę, szyję, pachy, klatkę piersiową i plecy małym ręcznikiem. Jeśli dzieci są zimne lub wytarte, skóra będzie „skórą kurczaka”. Należy go zastąpić ciepłą wodą nieco niższą niż temperatura skóry, aby wycierać kończyny, aż zmieni kolor na czerwony i ciepły. Kiedy jest leczony fizycznie, musi również przyjmować środki przeciwgorączkowe. Jeśli w przeszłości występowały skurcze cieplne, dodaj leki uspokajające. Wszystko jest przewożone z dzieckiem do szpitala, zwłaszcza jeśli dom jest daleko od szpitala, a ruch uliczny jest niewygodny, w przeciwnym razie chore dziecko może z łatwością udać się w drogę lub w ruchliwej poczekalni na pogotowiu, temperatura ciała nadal rośnie i dochodzi do wypadku. Leczenie w nagłych wypadkach.
Powikłanie
Powikłania hipertermii dziecięcej Powikłania padaczka odwodnienie obrzęk mózgu śpiączka
Niewłaściwe postępowanie może prowadzić do śmierci lub następstw u dzieci, takich jak epilepsja, a ponadto wysoka gorączka u dzieci może prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej u dzieci, a odwodnienie może powodować kwasicę.
1. Skurcze o wysokiej temperaturze Ogólnie rzecz biorąc, dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie powodują skurczów z powodu wysokiej gorączki, tylko 2 do 5% dzieci w wieku od 1 do 6 lat ma takie skurcze. W tym czasie wykonuje się tylko jeden epizod gorączki, rzadko więcej niż 2 razy. Tak długo, jak czas konwulsji nie jest długi, odpowiednie leczenie ma niewielki wpływ na zdrowie dziecka, ale powtarzające się lub ciągłe skurcze mogą powodować niedotlenienie mózgu i uszkodzenie mózgu.
2) „Spalić mózg” ogólnie ma niewielki wpływ na tkanki ciała i narządy i może przyspieszyć wytwarzanie oporności. Gdy temperatura ciała przekroczy 41 ° C, białko w organizmie ulegnie rozkładowi, powodując obrzęk mózgu i powodując śmierć lub chorobę mózgu. Dlatego należy pilnie leczyć dzieci, jeśli mają gorączkę powyżej 40 ° C.
3) Odwodnione letnie dzieci mają więcej wody niż w innych porach roku poprzez oddychanie i skórę. Kiedy cierpią na gorączkę, temperatura ciała wzrasta o 1 ° C, a ilość wody na kilogram masy ciała na godzinę wzrasta o 0,5 ml. W przypadku dużej ilości potu ciało traci więcej wody Odwodnienie nie tylko utrudnia gorączkę (gorączka może być spowodowana odwodnieniem u małych niemowląt), ale także wpływa na metabolizm i krążenie krwi, kwasicę itp. Dlatego dzieci z wysoką gorączką muszą zachęcać do picia wody. W razie potrzeby infuzja pod nadzorem lekarza.
4 Hipernatremia lub hiponatremia, początkowe odwodnienie, podwyższone stężenie sodu we krwi, krew hipertoniczna, pragnienie, suchość w ustach, drażliwość, a nawet bzdury lub skurcze, ciepło nie tylko nie ustępuje i będzie wyższe, gorączka przez długi czas Niewystarczająca dieta, hiponatremia, zmęczenie dzieci, a nawet apatia lub śpiączka, warunki te występują częściej u niedożywionych niemowląt i małych dzieci.
Ponadto u małych dzieci z powodu wysokiej gorączki może powodować przyspieszenie akcji serca, a nieco dłużej może powodować niewydolność serca.
Objaw
Objawy wysokiej gorączki u dzieci Częste objawy Napady nóg i skurcze gorączkowe
Temperatura przekracza 37,4 ° C, a temperatura ciała zmienia się o więcej niż 1 ° C w ciągu jednego dnia. Niskie ciepło odnosi się do temperatury 37,5 ° C do 38 ° C, umiarkowane ciepło wynosi 38,1 do 39 ° C, wysokie ciepło wynosi 39,1 do 40 ° C, a super wysokie ciepło przekracza 41 ° C. Długotrwała gorączka trwa dłużej niż dwa tygodnie.
Zbadać
Kontrola gorączki dziecięcej
Preferowane są badania przesiewowe krwi, moczu i kału. Łączna liczba białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych jest zwiększona i rozważa się więcej infekcji bakteryjnych. Osoby o zmniejszonej masie są bardziej narażone na zakażenie wirusami lub pałeczkami.
Jeśli to konieczne, sprawdź reakcję Fatda, zewnętrzną reakcję Fischera, test aglutynacji heterofilnej, test zestawu kondensacji, test anty-streptolizyny O lub test czynnika reumatoidalnego.
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej jest pomocne w diagnozowaniu chorób płuc i klatki piersiowej. Inne, takie jak nowotwory złośliwe, mogą być wybrane do CT, rezonansu magnetycznego jądrowego, angiografii, radioizotopu, ultradźwięków w trybie B i żywych tkanek w zależności od miejsca.
Diagnoza
Diagnoza hipertermii dziecięcej
Jest to ogólnie jasne dzięki inspekcji i diagnozie.
Latem gorączka może być również związana z innymi infekcjami wirusowymi lub infekcjami bakteryjnymi, takimi jak ropne zapalenie migdałków, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie płuc, czerwonka bakteryjna, dur brzuszny, a nawet japońskie zapalenie mózgu, ale choroby te będą miały inne cechy oprócz gorączki. Dokładne badanie nie jest trudne do zdiagnozowania, ale jeśli niemowlęta i małe dzieci mają wysoką gorączkę, muszą zwrócić uwagę na tak zwane „ukryte” bakteryjne badanie krwi. W ciągu ostatnich 10 lat pojawiły się doniesienia w obcych krajach: bakterie znajdują się we krwi niemowląt poniżej 2 lat, które mają gorączkę, jeśli nie Terminowe leczenie przerodzi się w zapalenie płuc, a nawet zapalenie opon mózgowych. Częstość bakteriemii nie jest wysoka, ale nie należy jej lekceważyć.
