zapalenie jąder
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zapalenia jąder Zapalenie jądra jest chorobą zapalną jąder wywołaną przez różne czynniki patogenne i można go podzielić na niespecyficzne, wirusowe, grzybicze, krętkowe, pasożytnicze i szkodliwe. Samo jądro rzadko rozwija infekcje bakteryjne, ponieważ ponieważ jądra są bogate w krew i limfę, są bardziej odporne na infekcje bakteryjne. Bakteryjne zapalenie jąder jest głównie spowodowane stanem zapalnym sąsiednich najądrzy, dlatego jest również nazywane zapaleniem najądrzy i jąder. Typowymi patogenami są Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli i tym podobne. Wirus może bezpośrednio zaatakować jądra, najczęściej wirus świnki, który atakuje głównie ślinianki przyuszne dzieci. Jednak wirus ten atakuje również jądra, więc wirusowe zapalenie jąder często pojawia się wkrótce po wystąpieniu świnki. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zapalenie gruczołu krokowego
Patogen
Przyczyna zapalenia jąder
Ostre niespecyficzne zapalenie jąder (35%):
Ostre niespecyficzne zapalenie jąder często występuje u pacjentów z zapaleniem cewki moczowej, zapaleniem pęcherza moczowego, zapaleniem gruczołu krokowego, przerostem gruczołu krokowego i długotrwałym cewnikiem założonym na stałe, zakażeniem nabłonka limfatycznego lub nasieniowodów najądrza powodującym zapalenie najądrza, wspólnym patogenem jest Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus i Pseudomonas aeruginosa, bakterie mogą być przenoszone do jąder krwią, powodując proste zapalenie jąder, ale dopływ krwi do jąder jest bogaty, ma silną odporność na infekcje, więc jest to mniej Do zobaczenia
Patologicznie ogólna obserwacja polegała głównie na powiększeniu jąder, przekrwieniu, napięciu, niewielkim ropniu obserwowanym podczas przecięcia jądra, ogniskowej martwicy histologicznej, obrzęku tkanki łącznej i naciekaniu płatków, zapaleniu kanalików nasiennych, krwawieniu, Martwica, ciężki ropień jądra i zawał jądra.
Przewlekłe niespecyficzne zapalenie jąder (20%):
Przewlekłe zapalenie jąder jest często spowodowane niepełnym leczeniem niespecyficznego ostrego zapalenia jąder, może być również spowodowane pleśnią, krętkami, infekcjami pasożytniczymi, takimi jak kiła jąder, poprzedni uraz jądra, ziarniniakowe zapalenie jąder, miejscowe lub całe jądro Radioaktywne napromienianie izotopem fosforu może również powodować zapalenie jąder i uszkadzać tkankę jąder.
Patologicznie obrzęk jąder lub zanik marskości wątroby, błona podstawna kanalików nasiennych jest szklista i zwyrodnieniowa, komórki nabłonka spermatogennego znikają, a wokół kanalików nasiennych może dojść do stwardnienia, a także mogą tworzyć się małe ogniska.
Ostre zapalenie jądra świnki (15%):
Świnka jest najczęstszą przyczyną zapalenia jąder. Około 20% pacjentów ze świnką jest powikłanych zapaleniem jądra. Występuje częściej w późnym okresie dojrzewania. Jądro jest bardzo powiększone i fioletowo-niebieskie. Po przecięciu jądra reakcja śródmiąższowa I obrzęk, kanaliki jąder nie mogą być wytłaczane, obserwacja histologiczna patrz obrzęk i rozszerzenie naczyń krwionośnych, duża liczba nacieków komórek zapalnych, kanaliki spermatogenne mają różne stopnie zwyrodnienia, gdy leczy się zapalenie jąder, jądra stają się mniejsze, miękkie, kanaliki spermatogenne są poważne Zanik, ale komórki śródmiąższowe jąder są zachowane, więc nie wpływa to na wydzielanie testosteronu.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu jąder
Obecnie powszechnie przyjmuje się, że zapalenie jąder należy leczyć dużą liczbą skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania, aby kontrolować stan zapalny na wczesnym etapie w celu zmniejszenia występowania ropnego zapalenia jąder i ropnia jąder, szczególnie zwracając uwagę na ostre zapalenie świnki. Dwustronne zmiany ostrego zapalenia jądra świnki mogą powodować nieodwracalne zniszczenie aktywności spermatogennej, a nawet zanik jąder, prowadząc do niepłodności męskiej. Dlatego kluczem do zapobiegania zapaleniu jąder jest to, że dzieci w wieku poniżej jednego roku mogą być szczepione, a zastosowanie żywej szczepionki przeciw wirusowi świnki może zapobiegać śwince i równoczesnemu zapaleniu jąder. Świnka hiperimmunizacyjna globulina może złagodzić chorobę. Rozwój, rutynowe stosowanie estrogenu lub glikokortykoidów nadnerczowych może odgrywać rolę w zapobieganiu zapaleniu jąder u dzieci ze świnką, ale wciąż trwa debata.
1. Mężczyźni w średnim wieku powinni zwracać uwagę na własne utrzymanie jąder. Utrzymanie jąder jest ważnym sposobem rozwiązania męskiej dysfunkcji. Mężczyźni mogą masować jądra w dłoniach podczas kąpieli lub przed snem. Kciuk jest lekko ściśnięty, a jądra są masowane przez 10 minut w odpowiednim czasie.
2. Jeśli podczas masażu odczuwasz inny ból, może to być zapalenie jąder lub najądrza, idź do szpitala na badanie.
3. Ostre zapalenie jądra świnki może powodować nieodwracalne zniszczenie aktywności spermatogennej, a nawet zanik jąder, co prowadzi do niepłodności męskiej.
4. Powinny jeść więcej świeżych warzyw i owoców, zwiększyć spożycie witaminy C i innych składników, aby poprawić zdolność przeciwzapalną organizmu.
5. Jedz mniej tak zwanych „włosów”, takich jak kłusaki świni, zupa rybna i baranina, aby nie powodować wzrostu wydzielin w obszarze objętym stanem zapalnym, a także dalszego infiltracji i zaostrzenia zapalenia jąder.
6. Uważaj, aby nie jeść pikantnych potraw, nie palić i nie pić, nie stać długo, nie nadużywać życia seksualnego, nie masturbować się często.
Wskazówki ekspertów
W przypadku zapalenia jąder we wczesnej kontroli dożylnej należy stosować dużą liczbę skutecznych antybiotyków o szerokim spektrum działania, aby kontrolować stan zapalny w celu ograniczenia występowania ropnego zapalenia jąder i ropnia jąder. W szczególności należy zwrócić uwagę na ostre zapalenie świnki, gdzie obustronne zmiany mogą powodować nieodwracalne zniszczenie aktywności spermatogennej, a nawet zanik jąder, prowadzący do niepłodności męskiej. Dlatego kluczem do zapobiegania tej chorobie jest to, że dzieci w wieku poniżej 1 roku życia mogą być szczepione, a stosowanie żywej atenuowanej szczepionki przeciw wirusowi świnki może zapobiegać śwince i współistniejącemu zapaleniu jąder. Ogranicz rozwój choroby. Rutynowe stosowanie estrogenu lub glikokortykoidu nadnerczowego może odgrywać rolę w zapobieganiu zapaleniu jąder u dzieci ze świnką, ale wciąż trwa debata.
Częste zapalenie jąder jest niespecyficzne i świnki. Każda ropna posocznica może być skomplikowana przez ostre ropne zapalenie jąder, a nawet powodować ropień jąder. Większość bakterii chorobotwórczych to Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus i Pseudomonas aeruginosa. W rzeczywistości najczęstszą przyczyną ropnego zapalenia jąder jest infekcja spowodowana rozprzestrzenianiem się najądrza, więc tak naprawdę powinno to być zapalenie najądrza. Pacjenci często odczuwają ból jąder i promieniują do pachwiny, mają wyraźne uczucie upadku, któremu towarzyszy wysoka gorączka, nudności, wymioty i podwyższone białe krwinki. Jednocześnie obrzęk i tkliwość jąder są bardzo widoczne, a skóra moszny jest czerwona i opuchnięta. Jeśli znajdziesz tę sytuację, musisz udać się do szpitala na leczenie.
Zapalenie jądra świnki jest spowodowane infekcją wirusową. Ze względu na wdrożenie planowanej immunizacji w Chinach częstość występowania tej choroby została znacznie zmniejszona w ostatnich latach z powodu wstrzyknięcia szczepionek przeciw odrze, różyczce i śwince w dzieciństwie. Choroba występuje rzadziej przed okresem dojrzewania, zapalenie jąder często występuje 4-6 dni po wystąpieniu świnki, ale może być również wolne od objawów zapalenia ślinianek przyusznych. Około 70% jąder jest jednostronne, a 50% dotkniętych jąder jest zanikowych. Zapalenie jądra można wyleczyć, dopóki choroba okaże się terminowa i systematyczna, nadal można przeprowadzić skuteczne leczenie zapobiegające uszkodzeniu jąder. W dni powszednie mężczyźni powinni również zwracać uwagę na zdrowie reprodukcyjne i higienę, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia jąder.
Powikłanie
Powikłania zapalenia jąder Powikłania zapalenie gruczołu krokowego
1. Indukowane poważne choroby: żylaki, środek uspokajający, zapalenie gruczołu krokowego, choroby endokrynologiczne, zapalenie nerek i inne choroby nerek, infekcje dróg moczowych, nowotwory złośliwe itp.
2. Powoduje pogorszenie funkcji seksualnych mężczyzn, a nawet ich całkowitą utratę.
3. Prowadzić do śmierci, bezpłodności, utraty płodności i przenoszenia patogenów zapalnych na małżonków, powodując choroby ginekologiczne.
4. Choroba jąder przez długi czas leczyła utratę nerek, utratę energii życiowej, przeziębienie kończyn, ból pleców, wczesne starzenie się.
Objaw
Objawy zapalenia jąder Częste objawy Męski ból brzucha, dreszcze, wysoka gorączka, nudności, niedobór, jąder, duży, mały obrzęk ślinianek przyusznych, żylaki jąder, zwis jąder, obrzęk napletka
Ostra wysoka gorączka, dreszcze, ból jąder w pachwinie, któremu towarzyszą nudności i wymioty.
Zapalenie jądra występuje często 3-4 dni po wystąpieniu świnki, wysoka gorączka może osiągnąć 40 ° C często z zapadnięciem się, zaczerwienieniem moszny, obrzękiem jąder, wodniakiem, oczywistą tkliwością, taką jak świnka, może również znaleźć obrzęk ślinianek przyusznych Big.
Zbadać
Test na zapalenie jąder
Autotest jąder
Rozluźnij mosznę, aby mogła dotknąć twardych bloków i nieprawidłowości. Podczas sprawdzania, stań stopami i poczuj, czy występuje guzek lub inna nieprawidłowość. Normalne jądra mają owalny kształt, gładką powierzchnię i średnią twardość.
2. Kontrola lokalna
Po masach w obustronnej mosznie można łagodnie odróżnić zmiany łagodne i złośliwe. Po podejrzeniu guza jądra nie nadaje się do lokalnej biopsji guza jądra, ponieważ łatwo jest powodować przerzuty nowotworu. Rozpoznanie właściwości guza jądra zależy od raportu patologicznego po operacji.
3.B-USG
Potrafi dokładnie określić rozmiar, morfologię i obecność guzów. W przypadku pacjentów z wnętrstwem możesz zrozumieć rozwój jąder i to, czy jest on obrzęknięty czy złośliwy.
4. Badanie krwi
Markery nowotworowe ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG, prawidłowy <5 μg / L) i alfa-fetoproteina (normalna wartość AFP <25 μg / L) zostały zbadane powyżej normy i należy je dalej zbadać.
5. Badanie rentgenowskie klatki piersiowej
Obejmuje radiogramy perspektywiczne lub klatki piersiowej.
6. Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).
Dokładniejsze zrozumienie obecności lub braku przerzutów po otrzewnej jest szczególnie korzystne u pacjentów, którzy nie przeszli wnętrostwa i mogli być złośliwi.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zapalenia jąder
Podstawa diagnostyczna
1. Wysoka gorączka, dreszcze, ból jąder.
2. Lokalna moszna jest czerwona i spuchnięta, a jądra są spuchnięte.
3. Leukocyty we krwi rosną.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od skrętu jąder, uwięzionej plwociny i guza jąder. W zapaleniu jąder występuje stan zapalny. W ostrych atakach występuje zaczerwienienie i ból cieplny. Można go zidentyfikować za pomocą obrazowania, takiego jak USG B lub CT.
