Impotencja
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Yangshuo Impotencja odnosi się do mężczyzn w życiu seksualnym, penis nie może być wyprostowany lub erekcja nie jest silna lub silna, a wkrótce nie może zakończyć normalnego życia seksualnego lub penisa nie można włożyć do pochwy podczas stosunku płciowego, impotencja jest również znana jako „yang nie podnosić” itp., Jest najczęstsza Nie można uznać, że dysfunkcja seksualna mężczyzn, czasami 1 lub 2 razy niepowodzenie stosunku płciowego, cierpi na impotencję. Tylko wtedy, gdy wskaźnik niepowodzenia stosunku seksualnego przekracza 25%, można go zdiagnozować jako impotencję. Według statystyk zagranicznych pacjenci z impotencją stanowią 37% do 42% wszystkich zaburzeń seksualnych u mężczyzn. Ankiety krajowe pokazują, że około 10% dorosłych mężczyzn ma impotencję. Częstotliwość impotencji wzrasta z wiekiem. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia lękowe przedwczesny wytrysk
Patogen
Przyczyna impotencji
Czynniki neurologiczne (30%):
Jeśli psychologia seksualna w dzieciństwie jest traumatyczna lub brak wiedzy seksualnej w nowym małżeństwie, napięcie i niepokój lub związek małżeński nie są harmonijne, związek rodzinny nie jest harmonijny; lub złe nawyki, takie jak nadmierna masturbacja, więc wrażliwość penisa jest zmniejszona, Stres psychiczny, nadmierne obciążenie psychiczne itp. Może prowadzić do impotencji; nadmiernej siły psychicznej lub fizycznej lub złej stymulacji psychicznej, takiej jak nadmierna depresja, smutek, strach itp., Lub pobłażanie liryczne, nadmierne życie seksualne może powodować dysfunkcję kory mózgowej i impotencję.
Zmiany w układzie nerwowym (25%):
Guz podwzgórzowo-przysadkowy lub inne części guza, miejscowe uszkodzenie mózgu, takie jak zlokalizowana epilepsja, zapalenie mózgu, ciśnienie krwi w mózgu, uszkodzenie rdzenia kręgowego, guz rdzenia kręgowego, przewlekły alkoholizm, stwardnienie rozsiane, uszkodzenie miednicy wokół nerwów autonomicznych itp. Może wystąpić impotencja.
Przewlekłe zmęczenie (30%):
Powodem, dla którego zmęczenie może powodować impotencję, jest to, że mięśnie są nadmiernie zmęczone lub zmęczenie psychiczne spowodowane nadmiernym wykorzystaniem mózgu, depresją, nerwowością itp. Zakłóca pobudzenie pożądania seksualnego, w tym zmniejszenie funkcji mózgu i hamuje zainteresowanie seksualne, centrum emocjonalne układu limbicznego kory. Zmniejszona pobudliwość, a także zmniejszone wydzielanie androgenów w przysadce mózgowej i jądrach, zmniejsza podniecenie seksualne.
Erekcja prącia jest procesem zmian hemodynamicznych w ciałach jamistych pod wpływem regulacji neuroendokrynnej.Nie pobudzone seksem nierenergiczne neurony nie-cholinergiczne wydzielają neuroprzekaźnik, taki jak tlenek azotu (NO), a tlenek azotu dostaje się do gąbki prącia. W komórkach mięśni gładkich aktywowana jest cyklaza guanylowa w celu przekształcenia trifosforanu guanozyny w drugi monofosforan guanozyny (cGMP), a stężenie wewnątrzkomórkowego cGMP jest zwiększone, co powoduje rozluźnienie mięśni gładkich ciała jamistego i obrzęk ciał jamistych. Tętniczy przepływ krwi wzrasta, zwiększa się objętość ciał jamistych, a biała błona wokół ciał jamistych jest pasywnie rozciągana i wydłużana, dzięki czemu żyła podtwardówkowa drenu ciał jamistych jest przedłużana i zwężana przez ciśnienie, zwiększa się opór powrotu żylnego, a twardość powiększania penisa wzrasta. , powodując erekcję prącia, a cGMP ulega degradacji przez fosfodiesterazę V (PDE5) w komórkach mięśni gładkich, tracąc swoją aktywność i przywracając napięcie po wytrysku, penis przechodzi w stan słaby, z powodu selektywnego rozmieszczenia PDE5 w ciałach jamistych Mięśnie gładkie, więc inhibitor PDE5 specyficzny dla cGMP jest obecnie preferowanym lekiem doustnym w leczeniu zaburzeń erekcji, iniekcji do jamy ustnej prącia prostaglandyny E1 W leczeniu zaburzeń erekcji mechanizm działania polega na zwiększeniu syntezy cAMP poprzez aktywację cyklazy adenylanowej, która może indukować rozluźnienie mięśni gładkich ciał jamistych, indukować erekcję prącia, ponadto neuroprzekaźnik adrenergiczny pośredniczy w ciałach jamistych Skurcz komórek mięśni gładkich, zmniejszony przepływ krwi prącia, otwarty powrót żylny, co powoduje osłabienie prącia, fentolamina jest blokerem receptorów adrenergicznych w leczeniu zastrzyków ciał jamistych w zaburzeniach erekcji.
Etiologia impotencji jest skomplikowana, a badanie mechanizmu patologicznego jest w trakcie stopniowej poprawy. Dokładna patogeneza wciąż nie jest bardzo jasna. Według przyczyn impotencji można ją podzielić na trzy kategorie: psychologiczną, organiczną i jatrogenną. .
1. Psychologiczne (kardiologiczne, psychogenne): impotencja psychiczna stanowi 85–90% ogólnej liczby impotencji. Jest to najczęstsza choroba dysfunkcyjna seksualna. U pacjenta nie występuje choroba organiczna powodująca dysfunkcję seksualną. Podczas gdy penis nie wznosi się podczas stosunku płciowego, ale w niektórych czynnościach innych niż seksualne, takich jak sny lub oglądanie wypełnionych moczem książek, filmów i wypełnionego moczem pęcherza, penis może być wyprostowany podczas masturbacji, impotencji psychicznej Mechanizm ten może być spowodowany różnymi czynnikami psychicznymi i psychologicznymi, które zakłócają mózgowy centralny układ nerwowy, tak że centrum nerwowe mózgu nie może uzyskać wystarczającego podniecenia, a różne czynniki psychologiczne, które powodują impotencję, są bardziej szczegółowo opisane w następującej treści.
2, organiczne: chociaż impotencja organiczna stanowi tylko 10 do 15% ogólnej liczby impotencji, ale jej przyczyna jest większa, patologia jest złożona, ogólnie, wrodzone wady, choroby, działania leków, jatrogenne i tak dalej Spowodowane aspektami.
1 wada rozwojowa układu moczowo-płciowego: wrodzona skrzywienie prącia, podwójny penis, mały penis, przemieszczenie moszny prącia, varus pęcherza, szczelina cewki moczowej, wrodzona utrata lub dysplazja jąder, tworzenie blizn jamistych włóknistych prącia, żylak powrózka itp. Wady rozwojowe, zginanie, dysfunkcja jaskini itp., A nie erekcja.
2 choroby układu moczowo-płciowego: przewlekłe zapalenie układu moczowo-płciowego wtórne do impotencji są bardziej powszechne, takie jak zapalenie jąder, zapalenie najądrza, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego itp., Wśród których przewlekła impotencja występuje najczęściej w impotencji, chirurgii moczowo-płciowej i Niektóre urazy, takie jak łagodny przerost prostaty, prostatektomia i pęknięcie cewki moczowej, penis, uszkodzenie jąder itp. Mogą powodować impotencję .. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek często cierpią na impotencję z powodu zaniku jąder i spadku testosteronu.
3 choroby endokrynologiczne: impotencja spowodowana chorobami endokrynologicznymi, występującymi głównie w cukrzycy, nieprawidłowościach podwzgórzowo-przysadkowych i pierwotnej niewydolności gonad, według zagranicznych raportów, około 23% do 60% mężczyzn z cukrzycą ma różne stopnie impotencji, Jego mechanizm związany jest głównie z autonomicznymi zmianami włókien nerwowych na ciele jamistym, zwężeniem naczyń prącia, zaburzeniami endokrynologicznymi i czynnikami psychicznymi.
4 choroby neuropsychiatryczne: następstwa udaru, uraz czaszkowo-mózgowy, porażenie mózgowe, miastenia, zaawansowana kiła, uszkodzenie rdzenia kręgowego, paraplegia, stwardnienie rozsiane, przepuklina dysku lędźwiowego, przewlekły alkoholizm itp. Mogą prowadzić do impotencji, niewydolności umysłowej, schizofrenii Impotencja, nerwica, depresja, epilepsja itp. Mogą również powodować impotencję.
Choroby sercowo-naczyniowe i działania leków mogą również prowadzić do impotencji, takich jak leki przeciwnadciśnieniowe: metylodopa, rezerpina, fenotiazyna, cymetydyna, metoklopramid, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i preparaty hormonalne (Estrogen, progesteron) ma ten efekt.
3, jatrogenny: z przyczyn lekarza impotencja pacjenta występuje również w klinice, co może być spowodowane niedbalstwem lekarza lub wyjaśnieniem zaburzeń erekcji lub pacjent mógł źle zrozumieć wyjaśnienie lekarza. Z powodu wskazówek niektóre osoby mają impotencję w procesie leczenia innych chorób, a ponadto nieporozumienie pacjenta dotyczące wiedzy seksualnej wprowadzone przez odpowiednie książki i czasopisma oraz niektóre wprowadzające w błąd mogą również powodować impotencję.
Zapobieganie
Zapobieganie impotencji
1. Wyeliminuj czynniki psychologiczne, w pełni rozumiesz wiedzę seksualną, w pełni rozumiesz wpływ czynników psychicznych na funkcje seksualne, prawidłowo traktujesz „pożądanie seksualne”, nie może być postrzegane jako obrzydliwość, wstręt i strach; nie może być z powodu jednego lub dwóch razy Frustracja i frustracja, brak zaufania, mąż i żona powinni zwiększyć wymianę emocjonalną, wyeliminować czynniki dysharmonii, milczącą współpracę, kobieta powinna się troszczyć, pieścić, zachęcać męża, starać się unikać niezadowolenia, unikać stresu na mężu; Koncentracja; szczególnie gdy osiąga szczyt przyjemności seksualnej, kiedy wytrysk jest bardziej skoncentrowany.
2. Sprawy festiwalowe, długotrwałe stosunki seksualne, zanurzone w pornografii, nadmierna masturbacja prowadzi do zmęczenia psychicznego, jest jedną z przyczyn impotencji, praktyka udowodniła, że pary śpią, zatrzymują seks na pewien czas, unikają wszelkiego rodzaju stymulacji seksualnej, pozwalają Centralny układ nerwowy i narządy płciowe są w pełni wypoczęte i stanowią skuteczne środki zapobiegania impotencji.
3. Dieta przywrócona do zdrowia.
(1) Jedz więcej afrodyzjaków: Afrodyzjak obejmuje głównie mięso psa, jagnięcinę, wróbla, orzecha włoskiego, byk, nerkę owczą itp.; Narządy wewnętrzne zwierząt zawierają dużo hormonów płciowych i hormonów kory nadnerczy, mogą zwiększać ruchliwość plemników, poprawiać pożądanie seksualne, należą również do impotencji Ponadto produkty zawierające cynk, takie jak baranina, wołowina, wątróbka drobiowa, jajka, orzeszki ziemne, wieprzowina, kurczak itp., Produkty zawierające argininę, takie jak ignam, miłorząb, mrożone tofu, kalmary, ogórek morski, mątwa, ośmiornica itp. Pomaga poprawić funkcje seksualne.
(2) Nie tabu: niektóre powiedzenia ludowe, takie jak jedzenie loofah, będą miały impotencję itp., Nie ma podstaw naukowych, zapobieganie impotencji, przedwczesny wytrysk nie muszą unikać tabu, unikaj wszędzie, aby zapobiegać, zwiększać obciążenie psychiczne, ale także unikać niedoboru składników odżywczych, osłabienia fizycznego.
4. Poprawa sprawności fizycznej, osłabienie fizyczne, nadmierne zmęczenie, brak snu i długotrwała praca umysłowa są czynnikami choroby, powinny aktywnie angażować się w ćwiczenia fizyczne, poprawiać sprawność fizyczną i zwracać uwagę na odpoczynek, zapobiegać przepracowaniu i regulować nierównowagę czynnościową ośrodkowego układu nerwowego. .
5. Ostrożnie stosuj leki.
[Wykonaj więcej ćwiczeń, aby zapobiec impotencji]
Ćwiczenia mają wiele zalet: poza tym, że mają dobre ciało, pomoc w zakresie układu krążenia jest również świetna. Dla mężczyzn ćwiczenia mają cudowną zaletę: mogą poprawić zdolności seksualne, zgodnie z Boston Medical University, Gordonstein. Według badań przeprowadzonych na dużą skalę przez doktora, człowiek, który spożywa co najmniej 2000 kalorii dziennie przez ćwiczenia, ma znacznie mniejsze ryzyko rozwoju impotencji niż ci, którzy nie ćwiczą.
W badaniu wybrano prawie 600 mężczyzn jako osobników i zajęło to dziewięć lat. Te 600 osobników początkowo nie miało zaburzeń seksualnych, a następnie dr Gordonstein prześledził styl życia tych ludzi i skupił się na niektórych tradycyjnych Uważa się, że czynniki związane z impotencją, takie jak palenie tytoniu, alkoholizm, brak ćwiczeń fizycznych i nadwaga, wykazały, że mężczyźni z nawykami ćwiczeń mają mniejsze szanse na rozwój impotencji.
Ćwiczenia fizyczne pozwalają uniknąć chorób sercowo-naczyniowych i impotencji, w rzeczywistości na tej samej zasadzie - jest to związane z tym, czy potrzebny jest wystarczający przepływ krwi do narządu, a ćwiczenia mogą utrzymywać otwarte naczynia krwionośne. W rzeczywistości impotencję można uznać za chorobę sercowo-naczyniową Wczesne ostrzeżenia, ponieważ nie można odblokować krwi w ciele, reakcja erekcji penisa jest bardziej oczywista.
Po tym, jak wielu mężczyzn w średnim wieku wkracza w wiek średni, ich praca i rodzina są bardzo stabilne, łatwo jest sobie pozwolić na swobodne poruszanie się i stopniowo tracić zainteresowanie sportem, lub uważają, że tylko ci, którzy odczuwają ból głowy, ciepło mózgu, ból pleców i ból nóg. Muszę ćwiczyć, ale nie wiem, czy regularne ćwiczenia są ściśle związane z siłą zdolności seksualnych.
Istnieje wiele rodzajów sportów, które pomagają „Afrodyzjakowi”. Zabawy, spacery, pływanie, fitness itp. Są dobre. Jedynym „złym” ćwiczeniem jest jazda na rowerze - zwiększy to ryzyko cierpienia na impotencję.
Powikłanie
Powikłania impotencji Komplikacje, lęk, przedwczesny wytrysk
Po pierwsze, wpływają na męską płodność: ogromna większość narządów płciowych pacjentów z impotencją jest trudna do normalnej erekcji, niezdolna do normalnego życia seksualnego, nie może pozwolić, aby plemniki straciły szyjkę macicy, oczywiście nie może urodzić następnego pokolenia. U pacjentów z łagodniejszymi stanami powszechnym objawem jest to, że erekcja nie jest silna i ledwo może zakończyć życie seksualne. Jednak w tym czasie funkcja fizjologiczna pacjenta jest niezdrowa, a jakość nasienia jest niska i niemożliwe jest zapewnienie zdrowego, małego życia. Można zauważyć, że zaburzenia erekcji mogą poważnie wpływać na płodność pacjentów. Płodność jest dużym problemem dla męskich rodaków, więc ten problem jest dość poważny i pacjenci muszą na to zwrócić uwagę.
Po drugie, choroba psychiczna związana z wyzwalaczem: duża liczba przypadków klinicznych pokazuje, że impotencja u mężczyzn łatwo prowadzi do pojawienia się depresji. Wielu pacjentów cierpi z powodu lęku, gorszej jakości i utraty marihuany z powodu impotencji, co może prowadzić do depresji; ponadto depresja i wiele terapii yao może powodować impotencję. Impotencja i depresja stały się dwiema powszechnymi chorobami u współczesnych mężczyzn i towarzyszą im wzajemnie, powodując błędne koło. Depresja wpływa na normalne życie i pracę pacjentów, aw ciężkich przypadkach zagraża życiu.
Objaw
Objawy impotencji Częste objawy Mocz ma biały osad przyjemności Brak czasu erekcji Krótki lęk zmęczeniowy Zanik jąder Depresja Brak jąder
Po pierwsze, penis nie może być w pełni wyprostowany lub wyprostowany, więc nie może zadowalająco prowadzić normalnego życia seksualnego.
Po drugie, młodzi ludzie są niespokojni i niecierpliwi z powodu impotencji z powodu nieodpowiedniej komunikacji z partnerami seksualnymi lub niespójnych zachowań seksualnych.
Po trzecie, sporadyczna impotencja, całkowicie normalna w następnym jednorazowym życiu, może być spowodowana chwilowym napięciem lub zmęczeniem, a nie chorobowością.
Po czwarte, chociaż impotencja występuje często, wczesnym rankiem lub masturbacją, penis może być wzniesiony i może być utrzymywany przez pewien czas, głównie spowodowany czynnikami psychologicznymi.
Po piąte, impotencja utrzymuje się i nadal postępuje, głównie spowodowana zmianami organicznymi.
Zbadać
Kontrola Yangshuo
Inspekcja laboratoryjna
Oprócz krwi, analizy moczu, rutyny płynnej i nasienia, należy również mierzyć czynność wątroby i nerek, elektrolity krwi, poziom cukru we krwi, lipidy krwi, funkcję tarczycy, testosteron w surowicy (TE), hormon stymulujący tarczycę (LSH), hormon luteinizujący (LH). , prolaktyna (PRL) itp., należy wykonać co najmniej jeden test testosteronu w surowicy u pacjentów z impotencją. Jeśli nie ma potrzeby dalszego badania innych hormonów w normalnym zakresie, wartość testosteronu spadnie w przypadku funkcji gonad. Jeśli poziom testosteronu w surowicy po raz pierwszy jest niski, Najlepiej powtórzyć go ponownie i zmierzyć LSH, LH, PRL itp. Jeśli druga wartość testosteronu jest nadal niska, pacjent może mieć hipogonadyzm, a jeśli LSH i LH w surowicy są prawidłowe lub podwyższone, hipogonadyzm jest pierwotny. Nieprawidłowości jąder, badanie fizykalne powinno zwrócić uwagę na to, czy występuje zanik jąder lub jąder oraz czy tekstura jąder się zmienia, hipogonadyzm wtórny do choroby przysadki, wielkość jąder może być normalna lub nieco mniejsza, co jest związane z długością choroby przysadki, Zwiększone PRL w surowicy wskazuje również na problem z przysadką mózgową, któremu często towarzyszy hipogonadyzm, pacjenci z impotencją, testosteron w surowicy niekoniecznie jest niski, podejrzewa się porażenie U pacjentów z guzami ciała konieczne jest prześwietlenie mózgu lub tomografia tomografii komputerowej w celu potwierdzenia diagnozy.
Specjalna kontrola
W razie potrzeby w szpitalach warunkowych lub specjalistach, w tym głównie kwantyfikacji drgań prącia, testu potencjału pobudzającego somatosensorycznego nerwu grzbietowego prącia, testu erekcji prącia w nocy i innych badań neurologicznych, a także twardości erekcji prącia, ciśnienia skurczowego prącia, pomiaru przepływu krwi prącia Badanie naczyniowe, takie jak angiografia tętnicy wewnętrznej prącia, i dalsze jasne rozpoznanie stopnia chorobowych zmian impotencji.
Diagnoza
Diagnoza diagnostyczna impotencji
Diagnoza
Należy podkreślić, że występują fizjologiczne wahania funkcji seksualnych normalnych mężczyzn. Gdy funkcje seksualne są stymulowane przez czynniki takie jak niestabilność psychiczna, emocjonalna, zmęczenie, zły stan zdrowia lub zimna lub antyseksualna postawa kobiety. Może wystąpić przejściowe „yangshuo”. Tego rodzaju przypadkowe zjawisko nie może być uważane za chorobliwe. Tylko poprzez wykluczenie wpływu powyższych czynników, przy normalnej stymulacji seksualnej, powtarzające się niepowodzenia stosunku płciowego można uznać za impotencję. Yangshuo lub podejrzewasz, że cierpisz na tę chorobę, powinieneś udać się do zwykłego szpitala, aby znaleźć specjalistę w odpowiednim czasie, i nie martw się o leczenie, opóźnij patogenezę.
Diagnoza impotencji obejmuje wywiad lekarski, badanie fizykalne, badanie laboratoryjne i badanie specjalne. Ponieważ etiologia impotencji jest skomplikowana, diagnoza impotencji powinna być ostrożna. Ogólną procedurą powinno być ustalenie, czy impotencja istnieje, i wstępna ocena funkcji. Seksualność lub organiczność, jeśli to konieczne, poprzez specjalne badanie w celu wyjaśnienia przyczyny impotencji organicznej, poszczególne przypadki muszą zorganizować interdyscyplinarne konsultacje z ekspertami.
1. Zrozumienie historii medycznej jest ważną częścią diagnozy lekarza dotyczącej impotencji. Pacjenci często wiedzą tylko, że „nie są w stanie tego zrobić”. Co do tego, dlaczego nie mogą, nie jest jasne. Kiedy lekarz rozumie historię medyczną, pacjent może poprosić o cichy pokój ze względu na prywatność. Lekarze powinni dbać o pacjentów, zdobywać zaufanie i współpracę pacjentów i ich rodzin, niektórzy pacjenci nie mogą ich aktywnie opisywać, potrzebują lekarzy do inspirowania wyjaśnień, ponieważ pacjenci powinni leczyć choroby prawidłowo, przezwyciężyć nieśmiałość i ukryć swój własny proces rozwoju impotencji. Związane z tym problemy są przekazywane lekarzowi, dzięki czemu lekarz może uzyskać bardziej kompleksowe i szczegółowe informacje w celu prawidłowej diagnozy i leczenia. Lekarz powinien postępować zgodnie z etyką zawodową, zachować ścisłą poufność pacjenta i zachować jego prywatność.
Pytając o historię medyczną, powinniśmy zwrócić uwagę na historię małżeństwa pacjenta, historię życia seksualnego, częstotliwość stosunku płciowego, zdolność, impotencję, czy jest to nagłe czy stopniowe, czy występuje erekcja nocna, przyczyna niepowodzenia stosunku seksualnego, jakie są obawy, jak reaguje żona? , kultura, edukacja, status ekonomiczny, warunki życia itp., jakie choroby, jakie leki należy podjąć, czy istnieje historia urazu, historia urazu, historia cukrzycy lub inna przewlekła historia, taka jak miażdżyca tętnic, nadciśnienie, niewydolność nerek, Niedoczynność tarczycy, taka jak nawyki związane z masturbacją, niezależnie od tego, czy występuje palenie tytoniu, alkoholizm i inne hobby, niezależnie od tego, czy występuje usuwanie gruczołu krokowego, sterylizacja lub inna historia chirurgiczna, z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego lub najądrza, zapalenie pęcherzyków nasiennych, historia żylaków odbytu, Bez wzięcia pod uwagę historii leków wpływających na funkcje seksualne można zasadniczo odróżnić impotencję psychiczną od impotencji organicznej poprzez analizę historii choroby.
2, pacjenci powinni współpracować z lekarzem w celu sprawdzenia ciała, warunków fizycznych, takich jak ciśnienie krwi, odżywianie i stan zdrowia, wtórny rozwój seksualny i rozwój piersi u mężczyzn oraz wydzielanie sutków itp., Należy również sprawdzić, czy występuje obecność lub brak jąder. Rozmiar jądra zmienia się w teksturze; czy w mosznie i mosznie występują nieprawidłowości; czy penis jest zdeformowany, stulejka, zapalenie balanitis, zapalenie skóry itp., Czy był obrzezany; czy penis nie ma guzków lub krzywizny, jak twarde, badanie doodbytnicze będzie ostrożne Sprawdź rozmiar, teksturę i guzki prostaty, aby zobaczyć, czy występuje łagodny przerost, rak lub zapalenie gruczołu krokowego. Normalne pęcherzyki nasienne są na ogół niewykrywalne. Można je dotykać podczas przewlekłej infekcji i raka. Gdy choroby te są pogrubione, ściany pęcherza nasiennego stają się grubsze. A wytrzymałość, rzeżączka, gruźlica lub niespecyficzne zakażenie nasienia pęcherzyków nasiennych i powstawanie ropni, badanie kończyn dolnych może głównie dostarczyć informacji na temat ukrwienia narządów płciowych, takich jak zaburzenia erekcji spowodowane niedrożnością naczyń krwionośnych niedrożności prącia itp. Badanie dotykowe tętnicy udowej, tętnicy promieniowej i tętnicy grzbietowej może w zasadzie zrozumieć ukrwienie penisa, a penis powinien być bezpośrednio dotykany obustronnie, gdy penis nie jest wyprostowany. Przenoszenie sytuację.
3, testy laboratoryjne oprócz krwi, analizy moczu, rutyny płynnej i nasienia, czynności wątroby i nerek, elektrolitów krwi, cukru we krwi, lipidów krwi, funkcji tarczycy, powinny również oznaczać testosteron w surowicy (TE), hormon stymulujący tarczycę (LSH), ciałko żółte Wytwarzając hormon (LH), prolaktynę (PRL) itp., Należy zmierzyć co najmniej jeden testosteron w surowicy u pacjentów z impotencją. Jeśli nie ma potrzeby dalszego badania innych hormonów w normalnym zakresie, wartość testosteronu zmniejsza się w przypadku funkcji gonad. Jeśli surowica jest mierzona po raz pierwszy Poziom testosteronu jest niski, najlepiej powtórzyć go ponownie i zmierzyć LSH, LH, PRL itp. Jeśli druga wartość testosteronu jest nadal niska, pacjent może mieć hipogonadyzm. Jeśli LSH i LH w surowicy są prawidłowe lub podwyższone, funkcja gonad jest niska. Jest to pierwotna nieprawidłowość jąder, badanie fizykalne powinno zwrócić uwagę na to, czy zanik jąder lub jąder i zmiany tekstury jąder, funkcja gonad wtórna do choroby przysadki, wielkość jąder może być normalna lub nieco mniejsza, co jest związane z chorobą przysadki Długość czasu jest związana ze wzrostem PRL w surowicy, co wskazuje na problem z przysadką mózgową, któremu często towarzyszy hipogonadyzm U pacjentów z impotencją testosteron w surowicy niekoniecznie jest niski i podejrzewa się guz przysadki. Do potwierdzenia diagnozy potrzebny jest skan rentgenowski mózgu lub tomografii komputerowej.
4. W razie potrzeby przeprowadzane są specjalne badania w szpitalach warunkowych lub specjalistycznych, w tym przede wszystkim pomiar ilościowy wibracji prącia, test potencjalnego wzbudzenia somatosensorycznego nerwu grzbietowego prącia, badanie układu nerwowego nocnego testu erekcji prącia, twardość erekcji prącia, ciśnienie skurczowe prącia , pomiar przepływu krwi przez prącie, wewnętrzna angiografia prącia i inne badania układu naczyniowego, aby dokładniej zdiagnozować stopień chorobowych zmian impotencji.
Główne punkty diagnozy impotencji są następujące:
(1) Penis żonatego mężczyzny nie może być wyprostowany ani wyprostowany, więc nie można tego zrobić, co jest głównym objawem klinicznym tej choroby.
(2) Impotencja ma dwa rodzaje pierwotnego i wtórnego, a istnieją punkty organiczne i funkcjonalne. Pierwotna impotencja polega na tym, że penis nie dostał się do pochwy podczas stosunku płciowego, a wtórna impotencja ma Po stosunku seksualnym, ale po przeszkodach.
Organiczna impotencja pokazuje, że penis nie może się poruszać w żadnym momencie, ani nie jest wyprostowany podczas podniecenia seksualnego (na przykład podczas snu i napełniania pęcherza), ani spontanicznej erekcji; impotencja funkcjonalna ma spontaniczną erekcję, ale Budowa domu nie powiodła się.
(3) Zdecydowana większość chorób jest spowodowana czynnikami psychicznymi i psychologicznymi. Dlatego pacjenci są w różnym stopniu w stanie psychicznym, takim jak stres, strach, depresja, lęk i niepokój.
(4) Niektórzy pacjenci z tą chorobą nie mają normalnej wiedzy seksualnej, dlatego konieczne jest zapytanie pacjenta o stosunek seksualny i inne kwestie w celu ustalenia przyczyny.
(5) Z wyłączeniem impotencji czynnościowej, należy łączyć ją z innymi objawami w celu śledzenia pierwotnej choroby.
Jeśli jesteś drugorzędny w stosunku do cukrzycy, powinieneś wykonać badanie cukru we krwi i moczu.
Diagnostyka różnicowa
1. Przedwczesny wytrysk: impotencja często współistnieje z przedwczesnym wytryskiem, ale oba są zasadniczo odmienne w koncepcji. Kiedy przedwczesny wytrysk jest stosunkiem seksualnym, penis może być wzniesiony i może osiągnąć wystarczającą twardość, aby włożyć go do pochwy, ale czas erekcji jest krótki, nawet dotykając pochwy Oznacza to, że wytrysk, penis jest wtedy szybko słaby, tak że stosunek seksualny kończy się przedwcześnie, podstawową cechą przedwczesnego wytrysku jest możliwość odbywania stosunku płciowego, ale nie może doprowadzić do orgazmu; podczas gdy cienki jest penis nie może wzwodzić się lub erekcji, intensywność jest bardzo słaba, nie może być stosunkiem seksualnym, Oba objawy kliniczne są takie same i należy zwrócić uwagę na identyfikację.
2. Apatia seksualna Obojętne libido oznacza zmniejszenie pożądania seksualnego mężczyzn i może również pośrednio wpływać na częstotliwość erekcji i stosunku płciowego penisa, ale penis może być zwykle wzniesiony podczas stosunku płciowego.
3. Skurcz Yang: nagły początek skurczu yang, z bólem skurczu prącia, któremu towarzyszy mniej zatrzymania brzucha, silny ból, zimne i zimne kończyny, może również wpływać na stosunek płciowy, ale impotencja charakteryzuje się słabym penisem, nie może wznieść się, Nie ma retrakcji prącia, bólu i innych objawów.
