mięśniak skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie do skórnego mięśniaka gładkokomórkowego Leiomyomacutis jest łagodnym nowotworem złożonym z powięzi skóry, mięśni śródbłonka lub mięśni gładkich naczyń. Mało jest mięśni gładkich skóry, głównie w mięśniach owłosionych w pobliżu mieszków włosowych, włókien mięśniowych wokół głębokich podskórnych naczyń krwionośnych, wiązek mięśni gładkich w mosznie i wargach sromowych. Dlatego mięśniaki gładkie mają zwykle powierzchnię szyi, kończyn i krocza. W tym prosty mięśniak gładki i guzy mięśni gładkich naczyń związane ze strukturą naczyniową. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: guzy tkanek miękkich, tłuszczak, torbiel naskórka
Patogen
Przyczyna mięśniaków gładkich skóry
(1) Przyczyny choroby
Nieprawidłowy rozrost mięśni gładkich skóry.
(dwa) patogeneza
Mięśniak gładki składa się z komórek mięśni gładkich. Komórki te są w większości wrzecionowate lub lekko pofałdowane. Często są ułożone równolegle. Jądro jest centralne, tępe, bogate w cytoplazmy, zawiera podłużne fibryle i mięśnie gładkie znajdujące się w tkance podskórnej. Guzy często mają kapsułkę, zlokalizowaną w skórze właściwej, chociaż granice są wyraźne, ale ogólnie brak kapsułki, mięśniak gładki naczyń krwionośnych, często kompletna kapsułka, guz zawiera wiele dużych naczyń krwionośnych, te naczynia krwionośne nie zawierają elastycznej błony.
Zapobieganie
Zapobieganie leiomiomatozie skóry
Nie ma skutecznych środków zapobiegawczych dla tej choroby. Zwracaj uwagę na zdrowie, wykonuj dobrą pracę w zakresie bezpieczeństwa, zmniejszaj i unikaj drażniących i przypadkowych obrażeń niepożądanych, może odgrywać pewną rolę zapobiegawczą; Ponadto wczesne wykrywanie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są również kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. W przypadku wystąpienia należy aktywnie leczyć aktywne leczenie, aby zapobiec powikłaniom.
Powikłanie
Powikłania mięśniaków gładkich skóry Komplikacje torbiel guzka tkanki tłuszczowej naskórka
Wiele mięśniaków gładkich można łączyć z innymi guzami tkanek miękkich, takimi jak tłuszczaki, mięśniaki, torbiele naskórkowe itp., A także może współistnieć z egzostozami i polipami jelitowymi, stając się częścią zespołu Gardnera.
Objaw
Objawy mięśniaków gładkich skóry Typowe objawy Rozmiar włókien mięśniowych jest różny od grudek do zmęczenia Adhezja skóry krew z żył zimnych stymuluje zmiany skórne ...
Istnieją trzy typy w zależności od źródła komórek nowotworowych.
1. Mięśniaki gładkie włosów (piloleiomyomy) Mężczyźni są bardziej powszechni, mogą występować częściej lub pojedynczo, występują na twarzy i szyi, plecach i kończynach, strona jest twarda, twarda, guzki, wyższa niż powierzchnia skóry, rozmiar jest inny, średnica wynosi Od kilku milimetrów do kilku centymetrów masa przylega do skóry, ale podstawę można popychać, powierzchnia skóry jest czerwonawo-brązowa, brązowa lub niebieska, a liczne zmiany skórne są asymetryczne, często skupione i można je połączyć w kawałki. Może być rozproszony, średnica zmiany wynosi 0,1 ~ 0,6 cm, pojedyncze włosy, duże guzki, średnica do 2 cm, delikatny, spontaniczny ból w przeziębieniu i ucisku, guz wybrzusza się w bólu, skupiska Guzki mogą czasami łączyć się w płytki, z których większość jest wrażliwa na dotyk, ze spontanicznym bólem i bez objawów.
2. mięśniak gładki (dartoiczny mięśniak gładki) znany również jako mięśniak gładki narządów płciowych z sutka lub mięśni gładkich narządów płciowych, występuje w sutku lub mosznie, warg sromowych, zmiany z pojedynczym guzkiem, wyraźne granice, średnica Około 0,5 ~ 1 cm powierzchnia może mieć normalny kolor skóry, czerwony lub jasnoniebieski, może dorastać do kilku centymetrów, wcześnie brak objawów, napadowy ból.
3. Angiomyomyoma jest bardziej powszechny, często występuje u dorosłych kobiet (średnio 47 lat), pochodzących z mięśni gładkich naczyń krwionośnych, zmiana jest zwykle pojedynczym guzkiem, kulista, może być popchnięta, średnica 0,5 ~ 10 cm Kolor skóry jest niebiesko-fioletowy, często z napadowym mrowieniem lub kruchością. Trwa od 2 do 3 minut i może być wywołany przez zimno, ćwiczenia, ucisk, pobudzenie emocjonalne lub zmęczenie. Stopień bólu stopniowo wzrasta z czasem, a kurs jest powolny. Regresja, często występująca u kobiet w kończynach dolnych, zwłaszcza zgięcie dolnej nogi i stopy, zwykle zlokalizowane w tkance podskórnej, może również obejmować skórę właściwą.
Zbadać
Badanie skórnego mięśniaka gładkokomórkowego
Badanie histopatologiczne: w guzie widoczne były komórki mięśni gładkich, które były długo wrzecionowate lub lekko pofałdowane, często ułożone równolegle.
1. mięśniak mięśniaka naczyniowego: pochodzi z mięśnia ściany żyły, znajdującego się pod skórą, z pełną kapsułką, wieloma żyłami w tkance nowotworowej, komórkami mięśni gładkich i rozrostem kolagenu, wąski lub ściśnięty w kształcie gwiazdy, bez wewnętrznej elastycznej błony i Błona zewnętrzna, częstsze zmiany szkliste i zmiany podobne do śluzu, komórki mięśni gładkich i otaczająca tkanka nowotworowa nie mają wyraźnej granicy, dojrzała tkanka tłuszczowa, zmiany nietypowe, mitoza i martwica są rzadkie.
2. Mięśniaki gładkie i mięśniaki gładkie narządów płciowych: złożone z dużej liczby nieuporządkowanych komórek mięśni gładkich i kolagenu, włosy i przydatki są wrażliwe, eozynofilowe zabarwienie komórek nowotworowych, wakuolizacja wokół jądra, centrowanie jądra, długi wrzecionowaty, Oba końce są tępe, chromosomy są równomiernie rozmieszczone, mięśniak gładki narządów płciowych, granica jest względnie wyraźna i znajduje się w tkance podskórnej. Oba mogą tworzyć pseudo-otoczkę i pojawiają się lokalne zwapnienia i zmiany podobne do śluzu. Jeśli dojdzie do mitozy, należy chronić złośliwą transformację.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza skórnego mięśniaka gładkokomórkowego
Diagnoza
Pojedyncze lub skupione bolesne grudki lub guzki pojawiają się klinicznie i należy je wziąć pod uwagę, gdy powierzchnia zmiany zostanie zmniejszona podczas stymulacji zimnem.
Diagnostyka różnicowa
1. Mały worek gruczołu potowego: mały i miękki, równomiernie rozmieszczony, bez bólu, a mięśniak gładki narządów płciowych kurczy się po przeziębieniu lub dotknięciu; mięśniak gładki naczyniowy ma ból, mięśniaki gładkie lub pojedynczy mięśniak gładki Ból jest oczywisty.
2. Mięśniaki skóry: głównie do namnażania włókien kolagenowych, mikroskopijnie widoczne smukłe komórki, lekka opalizująca czerwona plama; elipsa jądra, oba końce są ostre, włókna kolagenowe barwiące Van Giesona są czerwone, włókna kolagenowe barwiące Masson są zielone.
3. Schwannoma: występuje w pniu nerwowym, zlokalizowanym głównie po stronie zginaczy kończyn, może być popychany w lewo i prawo, ale nie może się poruszać w górę iw dół, badanie patologiczne pokazuje, że komórki nowotworowe są bardziej smukłe, faliste, cytoplazma jest jasnoczerwona, jądro jest smukłe, Rozmieszczone w płocie.
4. Wysoce zróżnicowany mięsak gładkokomórkowy: Komórki nowotworowe są lekko nietypowe, z jedną lub kilkoma postaciami mitotycznymi znajdowanymi co 30 pól wysokiej mocy.
