słoniowacica moszny prącia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do Elephantiasis moszny prącia Elephantosis moszna prącia jest najbardziej widocznym objawem zaawansowanej filariozy, głównie spowodowanej przez filariozę. Z powodu zapalenia limfatycznego, niedrożności, zerwania, hiperplazji skóry i tkanki podskórnej oraz zgrubienia, które tworzą słoniowacicę, w przypadku wtórnej infekcji paciorkowcami zmiany mogą ulec dalszemu zaostrzeniu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: widoczne u mężczyzn Tryb infekcji: ukąszenia komarów Powikłania: wodniak jąder
Patogen
Przyczyna Elephantiasis moszny prącia
Przyczyna choroby:
Dwie dorosłe osobniki B. elegans i B. malayi mają podobną morfologię, a wewnętrzna struktura jest prawie identyczna, jednak męski robak jest krótszy niż filaria. W ludzkim ciele macica żeńska rozwija się w nitkowatą aktywność. Mikrofilarie, kiedy komary ssą krew pacjentów z jedwabnikami, mikrofilarie są wdychane do komarów, aby przekształcić się w zainfekowane larwy. Kiedy komar zasysa krew, zainfekowana larwa wchodzi do organizmu ludzkiego; po zarażeniu larwy wchodzi do ludzkiego ciała, niektóre z nich umierają, a niektóre larwy dostają się do limfy. Rurka lub węzeł chłonny rozwija się w dorosłego. Długość życia dorosłego w ludzkim ciele może wynosić ponad 10 lat. Żywotność mikrofilarii w ludzkim ciele wynosi około 2 do 3 miesięcy i może przetrwać 6 tygodni w 4 ° C in vitro. Po wejściu do układu krwionośnego z układu limfatycznego malajska mikrofilaria ma wyraźną nocną okresowość, to znaczy jest skupiona w naczyniach włosowatych płuc w ciągu dnia i pojawia się we krwi obwodowej w nocy, a malajska mikrofilaria jest o 20:00 wieczorem. O 4:00 rano Bans Microwires osiągnął szczyt o 22:00 do 2:00 rano.
Patogeneza i zmiany patologiczne filariozy są głównie powodowane przez osoby dorosłe. Larwy na etapie infekcji również odgrywają pewną rolę, ale mają niewielki związek z mikrofilariami we krwi. Od larw do ludzkiej skóry do etapu rozwoju dorosłych, larw i dorosłych Metabolity i wydalanie w macicy robaka mogą powodować ogólnoustrojowe reakcje alergiczne i reakcje tkankowe miejscowego układu limfatycznego Cechy kliniczne charakteryzują się okresowymi epizodami zapalenia naczyń chłonnych, zapalenia węzłów chłonnych i gorączki filarnej; Z powodu zmian patologicznych w tkance limfatycznej i wtórnych infekcji bakteryjnych.
Patogeneza:
Słoniak prącia i moszny często występuje w epidemicznym obszarze filariozy. Wczesnym stadium choroby jest często nawracające mosznowe rozlane zapalenie naczyń chłonnych, a później z powodu powtarzającego się zapalenia naczyń chłonnych i wysięku limfatycznego na skórze i podskórnie Długotrwała przewlekła stymulacja tkanki powoduje, że skóra i podskórna tkanka łączna pogrubiają i twardnieją, wysychają, a wygląd skóry jest skórki pomarańczowej, ziarnistej i przypominającej plwocinę, a skóra moszna traci elastyczność i skurcz z powodu hiperplazji tkanki łącznej i akumulacji limfy. Moszna jest sferyczna, podlega zwiotczeniu i ciągnięciu się przez objętość i wagę. W ciężkich przypadkach obrzęk moszny może zwisać do stawu kolanowego rzędu kilku kilogramów. Według literatury największy może osiągnąć 102 kg, co wpływa na działanie i normalne życie pacjenta. Ogromna moszna opada, im bliżej dolnej części skóry, tym poważniejsze jest uszkodzenie. W górnej części skóry i łonu obszary przejściowe zdrowej skóry krocza i kości udowej stopniowo stają się cieńsze, a penis często chowa się w opuchniętej mosznie, gdy skóra prącia ma również skórę podobną do skóry. Gdy są spuchnięte, wypukłości są jak rogi zgięcia, ciałko jamiste skurczy się w napletku penisa lub nawet tworzy jaskiniowy tunel w mosznie, aby dotrzeć do głowy penisa i moczu. Poza ust, nadmiar moczu, oddawanie moczu w mokrej odzieży grota ustnej i obuwie, które mają być osadzone na obrzęk jąder skórze moszny, czasem związane wodniak.
Zapobieganie
Zapobieganie Elephantiasis prącia moszny
Skuteczne sposoby zapobiegania filariozie:
1. Aktywnie i skutecznie leczyć pacjentów z filariozą i odcinać źródło infekcji.
2. Wyeliminuj komary i lęgowiska komarów i odetnij ich wektory.
3. W sezonie epidemicznym na popularnych obszarach 0,3% soli cytrynianu heksaminy (sól z grupy morskiej) przyjmuje się przez 6 miesięcy Dawka jest niewielka, a skutki uboczne niewielkie, a masy łatwe do zaakceptowania.
Powikłanie
Powikłania miażdżycy prącia moszny Powikłania, wodniak jąder
Chorobę można łączyć z wodniakiem jąder, ale jądra, najądrza, powrózka nasiennego na ogół nie są zaangażowane.
Objaw
Moszna prącia jak objawy obrzęku skóry Częste objawy Obrzęk moszny pachwinowe węzły chłonne obrzęk dreszcze wysoka gorączka
Pacjent ma historię endemicznej filariozy lub zakażenia filariią, a także nawracające mosznowe zapalenie tkanki łącznej lub zapalenie naczyń chłonnych Większość pacjentów ma dreszcze, wysoką gorączkę, obrzęk moszny i ból, któremu często towarzyszy limfadenopatia pachwinowa. Duże i delikatne stany zapalne można rozwiązać po kilku dniach, ale można je atakować przez kilka dni każdego roku. Objętość moszny stopniowo wzrasta wraz z upływem czasu. Wczesnym etapem badania fizykalnego jest powiększenie moszny, szorstka pogrubienie skóry, miękka konsystencja, obrzęk może wpływać na penisa, a późna moszna jest dodatkowo spuchnięta. Duża, czasem tak duża jak dziecko, nawet do kilkudziesięciu kilogramów, stając się ogromną deformacją, skóra moszny pogrubia i twardnieje do kilku centymetrów, jest sucha jak skóra, traci elastyczność i skurcz, a skórę penisa można jednocześnie pogrubić. Jest podatny na rozszczep podniebienia i wtórną infekcję, poważnie wpływa na aktywność pacjenta i lokalny wygląd Ze względu na ogromną objętość skóry słonia mosznowego skurcze penisa i napletka są często ustępowane, a nawet zakopane w mosznach miażdżycowych.
Zbadać
Badanie Elephantiasis moszny prącia
Po badaniu krwi plwociny po zaśnięciu można znaleźć mikrofilarie, które pomogą zdiagnozować, eozynofile we krwi wzrosną o ponad 5%, a wodniak można również znaleźć w wodniaku, osłonie płaszcza lub moczu.
Patologiczna biopsja ujawniła rozległe naciekanie filarialne i eozynofilowe oraz tworzenie ziarniniaka eozynofilowego.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie moszny prącia słonia
Kryteria diagnostyczne
1 popularny obszar;
2 historia nawracającego mosznowego zapalenia naczyń chłonnych;
3 mikrofilarie krwi dodatnie i inne trudne do zdiagnozowania, ale czasami należy odróżnić od zaawansowanego raka, gruźlicy, kiły, zapalenia paciorkowcowego spowodowanego obrzękiem limfatycznym spowodowanym niedrożnością limfatyczną.
Diagnostyka różnicowa
1. Ostry idiopatyczny obrzęk moszny: Jest to choroba alergiczna niezwiązana z urazem lub infekcją, objawiająca się obrzękiem moszny, a nawet rozprzestrzenianiem się na napletek, pachwinę lub krocze. Jednocześnie, ponieważ większość pacjentów testuje eozynofile we krwi Liczba komórek jest bardzo podobna, więc jest bardzo podobna do obrzęku moszny skóry słonia, ale choroba nie ma historii nawracającego mosznowego zapalenia tkanki łącznej lub zapalenia naczyń chłonnych, często nagle pojawiającego się, obrzęk skóry moszny jest wyższy, miękki, kolor skóry z powodu wysokiego obrzęku Jasne, takie jak duże pęcherze, bez obrzęku pachwinowych węzłów chłonnych.
2. idiopatyczna zgorzel mosznowa: jest bardzo poważną i rzadką chorobą zakaźną moszny, wczesne objawy obrzęku moszny, zaczerwienienie koloru skóry, błyszczące, może być związane z obrzękiem moszny, dreszczami, wysoką gorączką i innymi objawami, klinicznie Przypomina ostry obrzęk skóry moszny, ale początek choroby jest ostry, często budzi się podczas snu z powodu silnego bólu moszny. Opuchnięta skóra moszny jest wilgotna i stopniowo zmienia kolor na purpurowo czarny i nekrotyczny, a nawet martwicza tkanka spada, powodując jądra, Przewód nasienny jest odsłonięty, więc można je łatwo zidentyfikować, szczególnie w późniejszych stadiach choroby.
