Dolny dodatkowy zespół niedokrwienia tętnicy rdzeniowej przedniego korzenia
Wprowadzenie
Wprowadzenie zespołu niedokrwienia dolnej przedniej korzenia rdzenia kręgowego Tętnica przednia dolnego korzenia rdzenia kręgowego pochodzi z pierwszej gałęzi tętnicy biodrowej wewnętrznej, gałęzi lędźwiowej tętnicy biodrowej. Nazywa się ją również dolną dodatkową tętnicą korzeniową. Głównie stanowi dopływ krwi do rdzenia kręgowego poniżej trzeciego odcinka, a także może uczestniczyć w dużym korzeniu odcinka lędźwiowego. Skład tętnicy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Dolna część przedniego niedokrwienia rdzenia kręgowego
(1) Przyczyny choroby
Większość tętnic korzeniowych lub dużych guzów z dodatkowymi tętnicami korzeniowymi może być spowodowana przypadkowym uszkodzeniem.
(dwa) patogeneza
1. Choroby naczyniowe są spowodowane stwardnieniem naczyń spowodowanym stwardnieniem tętnic i miażdżycą.
2. Chirurgiczne przypadkowe uszkodzenie Ponieważ tętnica dolna korzenia pochodzi głównie z wewnętrznej tętnicy biodrowej tętnicy biodrowej, gałąź lędźwiowa tętnicy biodrowej jest łatwa do pomyłki po nałożeniu na miejsce (szczególnie gdy napotyka niekontrolowane duże krwawienie podczas operacji).
3. Kompresja guza jest stosunkowo rzadka, głównie dlatego, że jama brzuszna jest względnie pusta, chyba że ogromny guz, generalnie nie jest łatwo uciskać naczynia krwionośne.
4. Inne urazy są często związane z urazami miednicy i należy je odnotować.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi niedokrwienia dolnej przedniej części rdzenia kręgowego
Kluczem do tej choroby jest zapobieganie, szczególnie gdy operacja jest wykonywana z tej strony (zwłaszcza resekcji guza). Nie podwiązuj arbitralnie naczyń krwionośnych podczas operacji. Ponieważ choroba ma mniejszy wpływ na płaszczyznę rdzenia kręgowego, pilność operacji nie jest tak dobra. Zespół dużego niedokrwienia tętnic korzeniowych z dopływem krwi do klatki piersiowej i lędźwiowego rdzenia kręgowego powinien nadal podkreślać podstawową zasadę zapobiegania.
Powikłanie
Powikłania zespołu niedokrwienia przedniego korzenia rdzenia kręgowego Powikłania
Można łączyć z porażeniem kończyn dolnych.
Objaw
Zespół niedokrwienia przedniego korzenia rdzenia kręgowego objawy wspólne częste objawy zaburzenia czucia
Anatomiczne cechy naczyń krwionośnych i różnych naczyń krwionośnych lub zmian mają różny wpływ na zakres dopływu krwi do rdzenia kręgowego. Dlatego objawy są bardzo zróżnicowane. Jeśli naczynia krwionośne uczestniczą w składzie dużej tętnicy korzeniowej odcinka lędźwiowego, klatka piersiowa może być wyświetlana poniżej 12 do 5 Znak niedokrwienia rdzenia kręgowego, głównie w skurczu kończyn dolnych; w przeciwnym razie główny efekt jest mniejszy niż 3, objawy są oczywiście lekkie, ale wszystkie powodują zaburzenia czucia w okolicy siodła i dysfunkcję trzewną miednicy, której utrata kontroli występuje częściej.
Zbadać
Badanie zespołu niedokrwienia dolnej przedniej części rdzenia kręgowego
1. Badanie elektrofizjologiczne 1 wzrokowy potencjał wywołany (VEP) jest prawidłowy, można go odróżnić od zapalenia nerwu wzrokowego i stwardnienia rozsianego; 2 amplituda wywołanego somatosensorycznego potencjału kończyn dolnych (SEP) można znacznie zmniejszyć; nieprawidłowość potencjału wywołanego motorycznie (MEP) można wykorzystać do oceny skuteczności i rokowania Wskaźnik; 3 EMG wykazał odnerwienie.
2. Test na nakłucie lędźwiowe i szyję jest niezakłócony W niektórych przypadkach obrzęk rdzenia kręgowego jest ciężki i może nie być całkowicie zablokowany. Ciśnienie badania płynu mózgowo-rdzeniowego jest normalne, jego wygląd jest bezbarwny i przezroczysty, a liczba komórek i zawartość białka są normalne lub nieznacznie zwiększone.
3. Badanie obrazowe filmu RTG kręgosłupa jest normalne. Typowe badanie MRI pokazuje, że rdzeń kręgowy zmiany jest pogrubiony, aw odcinku śródszpikowym występuje wiele łuszczących się lub plamistych zmian, które są niskim sygnałem T1, wysokim sygnałem T2, nierównomierną intensywnością i mogą być zespolone.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie zespołu niedokrwienia dolnej przedniej części rdzenia kręgowego
Opierając się głównie na wyraźnej przyczynie i objawach klinicznych, osoby z nagłym porażeniem kończyn dolnych i nietrzymaniem moczu powinny być brane pod uwagę z oczywistych powodów, szczególnie po podbrzuszu.
