Przednia część syndesmozy piszczelowo-strzałkowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wspólnego oddzielania pach Przedniemu oddzieleniu stawu pachowego często towarzyszą złamania dystalne promienia, a złamania stawu skokowego i złamania przedniego guzowatości guzka piszczelowego występują jednocześnie, powodując niestabilność stawu skokowego po urazie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zaburzenia seksualne, zaburzenia psychiczne, zapalenie płuc, niedodma, zakażenie dróg moczowych
Patogen
Etiologia separacji przedniego stawu pachowego
(1) Przyczyny choroby
Z powodu obrażeń spowodowanych rotacją zewnętrzną.
(dwa) patogeneza
Przednia separacja stawu pachowego jest spowodowana urazem rotacji zewnętrznej. Przednia część kości skokowej popycha zewnętrzny kostkę, powodując jej obrót na zewnątrz i do tyłu. Wspólne guzowatość piszczeli przedniej jest zerwana, ale w większości przypadków samo więzadło przedniej kości piszczelowej łzy. Po więzadle ślepa rurka maziowa zostaje rozdarta, a więzadło międzykostne zostaje zerwane. Gdy kość ramienna jest obrócona zewnętrznie, więzadło tylne piszczelowe jest również obciążone, a tylna krawędź kości ramiennej może zostać zerwana. Cechy uszkodzenia rotacji zewnętrznej i sugerują, że przednie i tylne stawy biodrowe są również oddzielone, oderwane fragmenty kości są bardzo małe, rzadko przekraczające 1/4 powierzchni stawowej.
Siła rotacji zewnętrznej ma różną wielkość, a głębokość zerwania plwociny połączona od przodu do tyłu jest również inna. Jeśli uraz będzie się utrzymywał, nastąpi złamanie kości krzyżowej, a płaszczyzna złamania będzie inna. Może wystąpić bardzo mało anatomicznych złamań szyi (tzw. Złamanie Maisonneuve). Większość z nich to dystalne złamania kości ramiennej, a niektórzy nazywają to złamaniem skośnym lub krzyżowym skośnym lub spiralnym. W takich przypadkach może dojść do przedniego pęknięcia więzadła powierzchownego lub złamania przedniej lub tylnej kości ramiennej lub złamania przyśrodkowego kości skokowej. lub głębokie i płytkie warstwy trójkątnego więzadła zostaną złamane.
Zapobieganie
Zapobieganie separacji przedniej stawu pachowego
Brak specjalnych środków ostrożności.
Powikłanie
Połączone powikłania separacji poddziąsłowej Powikłania, zaburzenia seksualne, zaburzenia psychiczne, zapalenie płuc, niedodma
Mogą wystąpić ciężkie zaburzenia ruchowe, często z zaburzeniami pęcherza, zaburzenia seksualne, zaburzenia psychiczne, odleżyny, zapalenie płuc, niedodma, zakażenia dróg moczowych i kamienie oraz inne powikłania i inny brak ćwiczeń mięśniowych Złe efekty.
Objaw
Objawy oddzielenia przedniego stawu pachowego Częste objawy Uszkodzenie więzadła trójkąta Zewnętrzny skurcz guzowaty wykazał awulsję złamanie awulsji Łza brzuchatego łydki
Historia urazów, miejscowego obrzęku, bólu, deformacji, tkliwości (+) i dysfunkcji.
Zgodnie z powyższą analizą, następujące złamania mogą być związane z diagnozą przedniego złamania stawu piszczelowo-strzałkowego: złamanie dystalnego promienia; złamanie łączone przezbrzuszne; złamanie odcinka przedniego guzowatości piszczeli; złamanie odcinka tylnego wargi kości ramiennej; Środkowa przestrzeń stawu jest poszerzona.
W pozycji rotacyjnej łydki, jeśli staw skokowy i łydka zostaną obrócone o 30 ° ～ 40 °, zewnętrzna kostka jest wklęsła na ortotopowym fragmencie stawu skokowego, co wskazuje, że kość ramienna znajduje się w pozycji zewnętrznej rotacji. Należy zbadać kość ramienną, aby wykluczyć złamanie kości piszczelowej. Może być stosowany do ustalenia pozycji bocznej stawu skokowego, gdy stopa jest zgięta. Jeśli okaże się, że przednia przestrzeń stawu skokowego jest nierównoległa i poszerzona, należy podejrzewać rozdarcie więzadła przedniego stawu śródczaszkowego.
Zbadać
Kontrola przednia separacji stawów pod pachami
Brak odpowiednich testów laboratoryjnych.
Badanie rentgenowskie pod wpływem stresu może pośrednio potwierdzić uszkodzenie więzadła i wykazać złamanie.
Diagnoza
Połączona diagnostyka separacji przedniej pachowej
Tabletki Acupoint są ważnym środkiem do diagnozowania oddzielenia stawu podskokowego. Nakładające się cienie normalnej kości piszczelowej i guzowatości przedniej kości piszczelowej B ~ C, nie mniej niż 8 mm lub nie mniej niż 1/3 szerokości kości piszczelowej, normalna szczelina stawu piszczelowego A ~ B Nie powinna przekraczać 3 mm, takich jak zewnętrzny obrót stopy podczas pobierania filmu, szczelina jest zmniejszona, szczelina jest wyraźnie widoczna, gdy stopa jest obracana, odcinek akupunktowy jest fotografowany, środkowa przestrzeń stawu skokowego jest najczystsza, a poszerzenie wskazuje, że przednia łza jest połączona z przednią łzą. I przyśrodkowe uszkodzenie więzadła trójkątnego.
Boczny staw skokowy: pod obciążeniem piszczel jest ciągnięty do przodu, dotknięta stopa jest popychana do tyłu, piszczel jest przesuwany do przodu, a kość skokowa jest przesuwana do tyłu, więc boczna przestrzeń kostki jest poszerzona w pozycji bocznej.
