Złamanie szyjki kości promieniowej i oddzielenie nasady głowy kości promieniowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do oddzielania złamania kości promieniowej od czaszki kości ramiennej Większość promieniowych złamań szyi występuje u młodocianych i dzieci, których kości nie są zamknięte, a zatem czaszka krzyżowa jest oddzielona. Natomiast złamania kości ramiennej rzadko występują u dzieci. Centrum czaszki sakralnej zwykle pojawia się w wieku od 4 do 5 lat, a czas zamknięcia wynosi od 16 do 20. Lat czaszka sakralna jest oddzielona, a większość z nich należy do typu II i typu I według klasyfikacji Saltera-Harrisa. Dobry reset nie ma znaczącego wpływu na przyszłą morfologię i funkcję. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: koślawość łokcia
Patogen
Osadowe złamanie szyi i skurcz czaszki krzyżowej
Przyczyna choroby:
Głównie spowodowane przenoszeniem przemocy.
Patogeneza:
Zgięcie łokcia podczas upadku, pronacja przedramienia, przemoc od dołu do góry i od dołu do łokcia, powodując zderzenie głowy kości ramiennej i głowy kości ramiennej oraz siły tnące od wewnątrz na zewnątrz i na zewnątrz, co powoduje kość ramienną Mała czaszka jest oddzielona, a nasadowi często towarzyszy płytka stępu i trójkątny kawałek kości przynasadowej, który jest oddzielony lub przemieszczony, a okostna jest połączona z zewnętrzem.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom kości ramiennej i skurczowi czaszki
Jest to spowodowane czynnikami traumatycznymi, dlatego należy zwracać uwagę na bezpieczeństwo produkcji, a życie, aby uniknąć urazu, jest kluczem do zapobiegania tej chorobie. Ponadto należy zwrócić uwagę na zgięcie i wyprost stawu dłoniowego po zmniejszeniu i utrwaleniu oraz aktywną funkcję stawu barkowego, np. „Dogonić siłę” „Ręce trzymają niebo” i inne stawy łokciowe nie zakazują przedwcześnie rotacji przedramienia w ciągu 3 tygodni od typu prostego, a szczególny typ jest zabroniony dla typu zgięcia łokcia jest zabroniony dla aktywności zginania łokcia po 3 tygodniach, początkowa stabilność złamania może być stopniowo przedłużeniem stawu łokciowego Działania zginające, takie jak „ręka Xiaoyun” itp., Ale przedramię powinno zawsze utrzymywać pozycję neutralną, aby zapobiec rotacji złamania kości łokciowej. W przeciwnym razie złamanie może zostać opóźnione lub wyleczone. Po usunięciu szyny aktywność zginania łokcia i wyprostu zostaje wzmocniona i rozpoczyna się ruch obrotowy. Anti-palm „„ Twist łokci ”i tak dalej.
Powikłanie
Powikłania złamania kości ramiennej i skurczu czaszki krzyżowej Powikłania koślawe łokieć pod zwichnięciem stawu skokowego
1. Staw stawu skokowego: może być spowodowany ciężkim urazem pierwotnym lub po resekcji głowy kości promieniowej.
2. Wczesne zamknięcie nasady górnej części kości ramiennej: Zamknięta lub otwarta redukcja po urazie, może spowodować zamknięcie nasady kości bliższej kości ramiennej, a kąt noszenia lekkiego łokcia jest nieznacznie powiększony i może wystąpić wyraźny koślawość łokcia.
3. Zwichnięcie stawu skokowego: jest to powikłanie po resekcji głowy kości ramiennej, kość ramienna może zostać przesunięta do 3 ~ 5 mm, ale jest bezobjawowa i nie wymaga specjalnego leczenia.
4. Głowa ramienia jest powiększona, a szyja pogrubiona: jest bardziej powszechna, zwłaszcza przesunięcie boczne jest bardziej powszechne, ale nie ma oczywistego wpływu na funkcję w przyszłości.
Objaw
Objawy złamania kości ramiennej i skurcz czaszki kości krzyżowej Często występujące obrzęki łokci, tkliwość, dysplazja szkieletowa , zaburzenia odporności
Ból łokcia, obrzęk i tkliwość ograniczają się do zewnętrznej strony łokcia.
Klasyfikacja złamań:
Istnieje wiele metod, takich jak klasyfikacja Obrien (1965), klasyfikacja Jeffery (1950), klasyfikacja Wilkine (1984), klasyfikacja Vugta (1985) itp. Klasyfikacja Vugta opiera się na klasyfikacji Wilkine'a w celu porównania nachylenia i przemieszczenia głowy kości ramiennej. Szczegółowy opis
Typ I: Bez złamania i złamania kości ramiennej.
Typ II: Przemieszczenie jest mniejsze niż 1/2 średnicy wału ramiennego lub złamanie jest mniejsze niż 30 °.
Typ III: Przemieszczenie jest większe niż 1/2 średnicy wału ramiennego lub nachylenie wynosi od 30 ° do 60 °.
Typ IV Całkowicie przesunięty lub pochylony od 60 ° do 90 °.
Historia urazu, bocznego bólu łokcia, obrzęku i dysfunkcji, zlokalizowana tkliwość, zdjęcie rentgenowskie może wykazać złamanie promieniowej szyi lub oddzielenie kości krzyżowej.
Zbadać
Badanie oddzielenia złamania kości ramiennej i czaszki krzyżowej
Brak odpowiednich testów laboratoryjnych.
Filmy rentgenowskie wykazały złamanie szyjki kości ramiennej lub czaszki kości krzyżowej. Oddzielenie nasady odbyło się w postaci „czapki” o kącie od 30 ° do 60 ° z osią podłużną kości ramiennej, a nawet 90 °.
Diagnoza
Diagnostyka złamania szyjki kości ramiennej i czaszki krzyżowej
Kryteria diagnostyczne: historia urazu, boczny ból łokcia, obrzęk i dysfunkcja, zlokalizowana tkliwość, promieniowanie rentgenowskie może wykazać złamanie kości ramiennej kości ramiennej lub oddzielenie plwociny czaszki krzyżowej.
Diagnoza różnicowa: dystalne złamanie promieniowe odnosi się do złamania, które występuje dystalnie do bliższego brzegu przedniego kręgosłupa. W tym: 1, złamanie Collesa. 2. Złamanie Smitha. 3. Złamanie Bartona. Około 1/6 całkowitego złamania ciała. Występuje u osób w średnim wieku i starszych, częściej u kobiet.
