przepuklina tłuszczowa powięzi krzyżowo-biodrowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie tłuszczu powięzi biodrowej 疝 Lipocele krzyżowo-twarzowe odnosi się do rodzaju plwociny utworzonej przez wysunięcie pośladków przez powięź ścięgna, która jest jedną z przyczyn bólu dolnej części pleców. Jest wiele kobiet, zwłaszcza otyłych dorosłych kobiet, a mężczyźni są stosunkowo rzadcy. Najbardziej typowym objawem plwociny tłuszczu kostki jest przyśrodkowy aspekt górnego grzebienia biodrowego. Tkanka podskórna powyżej stawu skokowego może osiągnąć wiele mas guzkowych o średnicy od 1 do 3 cm, a tekstura guzkowa jest twarda i twarda. Ból pojawia się podczas wyrywania lub prasowania. Niektórzy pacjenci mają guzki lędźwiowo-krzyżowe w guzkach akupresurowych, pośladkach lub udach po tej samej stronie. Guzki mogą być okrągłe, eliptyczne lub nieregularne i mogą być zespolone pojedynczo lub w wielu Razem Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny plwociny tłuszczu powięzi biodrowej
Współczynnik własny (45%):
Powięź ścięgna powyżej stawu skokowego jest stosunkowo słaba, a nerw nabłonkowy pośladkowy i towarzyszący mu pakiet naczyniowy, które są pogrupowane przez nerwy lędźwiowe 1-3, tworzą wewnętrzną porę podczas przechodzenia przez powięź skroniową powyżej stawu skokowego. Lokalnie występuje względnie bogata tkanka tłuszczowa, szczególnie otyłe kobiety, gdy ciężkie ćwiczenia zginające lub skurcz pośladkowy maksymalny zwiększają nacisk głębokiej tkanki tłuszczowej, a słabe pory wewnętrzne są wyrzucane lub powięź jest rozrywana, a następnie formowana. Plwocina tłuszczowa, obrzęk tłuszczu, krwawienie, skręcanie, uwięzienie lub ściskanie pobliskich nerwów skórnych może powodować zlokalizowany ból i wywoływać ból w dystrybucji przedniej gałęzi nerwu lędźwiowego w odpowiednim segmencie.
Inne czynniki (40%):
Powięź ścięgna powyżej stawu skokowego ma nieodłączne pory, które są patologiczną podstawą choroby. W przypadku forsownego wysiłku wzrost głębokiego ciśnienia w tkance tłuszczowej jest przyczyną choroby.
Patogeneza
Ponieważ rozmiar źrenicy różni się od zawartości plwociny, ból i natura są różne. Czas początku jest krótki, a zawartość plwociny jest niewielka, a zawartość tkanki tłuszczowej może być utrzymywana samodzielnie. W przeciwnym razie tkanka tłuszczowa i otaczająca tkanka są trudne do pogodzenia, tworząc lokalny bolesny guzek. W tym czasie ból jest oczywisty i często występują objawy przewlekłego bólu dolnej części pleców i nóg, a ponadto osoby urodzone z wewnętrznej dziury odczuwają większy ból z powodu nerwów i naczyń krwionośnych, a ból z nieswoistych porów jest mniej dotkliwy.
Zapobieganie
Zapobieganie powstawaniu plwociny w tłuszczu krzyżowym
Jeśli w stawie powięziowym powyżej stawu skokowego znajdują się pory, unikaj energicznych ćwiczeń. Powięź biodrowa powyżej stawu skokowego ma nieodłączne pory, które są patologiczną podstawą choroby. Przyczyna choroby nie jest obecnie jasna, więc nie ma bezpośredniego sposobu, aby temu zapobiec. Wczesne wykrycie, wczesna diagnoza i wczesne leczenie są ważne dla pośredniej profilaktyki tej choroby. Po potwierdzeniu diagnozy można wykonać tę metodę. Jeśli reset nie powiedzie się lub stan zostanie powtórzony, można wykonać operację, aby uniknąć martwicy tkanek spowodowanej uwięzieniem worka przepuklinowego.
Powikłanie
Powikłanie akustyczne powięzi tłuszczu Komplikacja
Najczęstsze uwięzienie worka przepuklinowego W normalnych okolicznościach zawartość plwociny (zwykle jelito) może dostać się do worka przez pierścień kostki pod naciskiem jamy brzusznej i może sama wrócić do jamy brzusznej (lub siłą zewnętrzną). Wewnątrz Kiedy różne przyczyny (takie jak tarcie, przyczepność itp.) Sprawiają, że zawartość odwracalnej plwociny nagle nie może wrócić, gdy lokalne grudki rosną, oznacza to, że uwięzienie jest równoczesne, co nazywa się plwociną uwięzioną. Martwica krwi, powinna być czujna.
Objaw
Objawy plwociny tłuszczu w powięzi krzyżowej Typowe objawy Ból po bólu kolana, ... Ból bioder, rwa kulszowa, ciężkie ćwiczenia, ból dolnej części pleców, kręgi lędźwiowe
Ból: Głównymi objawami są ból dolnej części pleców i ból w dotkniętej części biodra. Niektórzy pacjenci mają indukcyjną rwę kulszową. Stopień różnicy jest duży. Większość z nich to ból i ból. Kilka jest zgiętych, przysadzistych, wstaje lub krocze, a talia jest skręcona. Ból nagle wzrósł, a nawet przewrócił się, a czynności takie jak wstawanie były ograniczone.
Najbardziej typowym objawem plwociny tłuszczu kostki jest przyśrodkowy aspekt górnego grzebienia biodrowego. Tkanka podskórna powyżej stawu skokowego może osiągnąć wiele mas guzkowych o średnicy od 1 do 3 cm, a tekstura guzkowa jest twarda i twarda. Ból pojawia się podczas wyrywania lub prasowania. Niektórzy pacjenci mają guzki lędźwiowo-krzyżowe w guzkach akupresurowych, pośladkach lub udach po tej samej stronie. Guzki mogą być okrągłe, eliptyczne lub nieregularne i mogą być zespolone pojedynczo lub w wielu Razem niektórzy pacjenci mogą odczuwać ból w obszarze dystrybucji nerwu kulszowego, ale test uniesienia prostej nogi i test doładowania są ujemne i nie ma zaburzeń czuciowych kończyn dolnych i nieprawidłowego odbicia.
Zbadać
Badanie plwociny tłuszczu powięzi biodrowej
Badanie obrazowe: prześwietlenie, CT może zidentyfikować przepuklinę dysku lędźwiowego, zwężenie kręgosłupa, kręgozmyk lędźwiowy i tak dalej. Ponieważ guzki znajdujące się w głębokiej warstwie tłuszczu nie są łatwe do znalezienia, więc badanie na ogół nie ma pozytywnych wyników, ale może wykluczyć zwyrodnienie kanału kręgowego, takie jak zwężenie kręgosłupa, spondylolisteza lędźwiowa i przepuklina dysku lędźwiowego.
Istotne testy: Test podniesienia nogi i test wzmocnienia funkcji sensorycznej i zaburzenia odruchu plwociny.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie plwociny tłuszczu powięzi biodrowej
Punkty diagnostyczne
(1) Jest wiele młodych kobiet, więcej kobiet niż mężczyzn, a większość z nich to objawy otyłości.
(2) Głęboka podskórna tkanka kostki dotyka bolesnych guzków, guzków lub pojedynczych lub wielokrotnych, okrągłych lub eliptycznych guzków, gładka powierzchnia bez przyczepności, podstawa jest względnie utrwalona, nieco twardsza niż tłuszczak, łatwiej w pozycji leżącej Dotykając, bardziej oczywiste jest zwijanie się w górę i w dół w głębokiej części, a guzki uciskowe powodują ból promieniotwórczy i ból w ipsilateralnych kończynach dolnych lub pośladkach.
(3) Test podniesienia prostej nogi i test wzmocnienia były negatywne, nie stwierdzono zaburzeń czuciowych w obszarze dystrybucji nerwu kulszowego, odruch ścięgien był normalny i nie stwierdzono objawów innych korzeni nerwowych.
(4) Rentgen lub tomografia komputerowa, guzki w głębokiej warstwie tłuszczu nie są łatwe do znalezienia, więc badanie na ogół nie ma pozytywnych wyników, ale może wykluczyć zwyrodnienie kanału kręgowego, takie jak zwężenie kręgosłupa, spondylolisteza lędźwiowa i przepuklina dysku lędźwiowego.
Diagnostyka różnicowa
1. Tłuszczak: miejscowe zwyrodnienie tkanki tłuszczowej, zapalenie zwłóknienia i inne zmiany, ponieważ tylna gałąź nerwu lędźwiowego nie jest uciskana, pacjent nie ma objawów bólu talii i nóg, ucisk masy nie ma kończyn dolnych lub bioder, bolesność radioaktywna, ale bardzo mało wtórnej sterylności Zapalenie seksualne obejmujące tylną gałąź nerwu lędźwiowego może powodować odpowiednie objawy, które są trudne do zidentyfikowania, podczas zabiegu nie można znaleźć źrenicy.
2. Przepuklina dysku lędźwiowego, zwężenie kręgosłupa, spondylolisteza lędźwiowa itp .: Według testu uniesienia prostej nogi nie ma funkcji sensorycznej i zaburzenia odruchu krzyżowego, można zidentyfikować CT, prześwietlenie i można znaleźć guzki lędźwiowo-krzyżowe Masa seksualna.
