Torbiel jednokomorowa kości
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pojedynczej torbieli kości przedsionkowej Torbiel kości jednoportalowa (pojedyncza torbiel) jest pojedynczą wnęką z cienką błoną i trawiastą żółtą cieczą. Torbiel kości często znajduje się w metafizie kości piszczelowej i kości udowej. Ściana torbieli często jest przypadkowo odkryta po urazie lub nawet patologicznym złamaniu, lub Uszkodzenia w górnej części kości udowej często przyciągają uwagę z powodu nieprawidłowego chodu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nieprawidłowy chód
Patogen
Przyczyna pojedynczej torbieli kości przedsionkowej
(1) Przyczyny choroby
Prawdziwa przyczyna jest nieznana i wydaje się, że jest związana z miejscowym skostnieniem metafizy podczas intensywnego wzrostu kości. Niektórzy autorzy sugerują, że krwotok gąbczasty lub śródszpikowy jest przyczyną pojedynczej torbieli; inną teorią jest torbiel. Ściana składa się z różnych prymitywnych składników mezodermy, dlatego uważa się, że torbiel pochodzi z tkanki nowotworowej z zaburzeniami rozwojowymi; lub kość gąbczasta z szybkim wzrostem może wytwarzać torbiele kostne. Niektórzy autorzy uważają, że torbiel kości jest spowodowana mechanicznym uszkodzeniem siły zewnętrznej. Wynik blokady międzykomórkowego krążenia płynów.
(dwa) patogeneza
Przyczyna torbieli kostnych nie jest jasna i istnieją różne teorie.
1. Teoria krwiaka śródszpikowego z jakiegoś powodu (w tym czynników urazowych) powoduje krwawienie w okolicy przynasadowej lub innych częściach tkanki kostnej, tworząc zlokalizowany krwiak, nie wchłania się lub kostnieje w czasie oraz zwiększa, kompresuje i eroduje otaczającą kość Jakość stopniowo się rozszerza, a jednocześnie naczynia limfatyczne w szpiku kostnym wydzielają się, tworząc torbiel kości.
2. Wewnątrzkostna niedrożność żył Lokalna nieprawidłowość rozwojowa kości podczas wzrostu i rozwoju powoduje zablokowanie miejscowego powrotu żylnego, co powoduje gromadzenie się płynu śródmiąższowego. Wraz ze wzrostem napięcia kość jest wchłaniana i stopniowo tworzy się torbiel kości. Cohen wykonał w 1960 r. Analiza składu chemicznego cieczy w kapsułce (cukier, sód, chlor, azot niebiałkowy, białko całkowite) oraz analiza elektroforezy białkowej i skład surowicy są podobne: Enneking i Makley przeprowadzili angiografię wewnątrztorebkową w celu znalezienia aktywnych torbieli kostnych podczas wstrzykiwania środków kontrastowych. Pobliski splot żylny natychmiast połknął i rozprzestrzenił się na otaczający obszar. Nieaktywna torbiel kostna została wypełniona środkiem kontrastowym i nie dostała się natychmiast do obwodowej rurki żylnej. W 1982 r. Malauer wykonał pomiar ciśnienia wewnątrztorebkowego, a wynik typu aktywności wynosił 160 mmH2O (12 mmHg). ), kolumna wodna ma pulsację zgodną z pulsem; wynik utajony wynosi 60 ~ 100 mm H2O (5 ~ 7 mm Hg), niżej niż ciśnienie żylne, Shindll zmierzył zmianę ciśnienia nieleczonego płynu z torbieli kostnej, ciśnienie żylne ze zmianą pulsu jest równe Lub podobnie, w przypadku starych zmian nie mierzy się ciśnienia ani ciśnienia. W 1986 r. Maski Chigira zmierzył ciśnienie w kapsułce i analizę gazu w cieczy. Również uważamy, że niedrożność żył jest główną przyczyną torbieli kostnych.
3. Teoria błędnej budowy komórek błony maziowej W 1978 r. Mirra po raz pierwszy zgłosiła ultrastrukturalną obserwację ściany torbieli torbielowatej. Stwierdzono, że w ścianie torebki znajdowały się 3 do 4 warstw komórek, a komórki światła (komórki Luminal) miały wiele rzęsek kierunkowych. Podobnie jak komórki maziowe i komórki śródbłonka, na ścianie kapsułki można zobaczyć komórki maziowe typu A i komórki B. Mirra uważa, że podczas zarodka lub niemowlęctwa, z jakiegoś powodu, takiego jak uraz porodowy, komórki maziowe są osadzone w kości i Istnieje również funkcja wydzielnicza, wydzielanie surowicy stopniowo tworzy torbiel kości, ta teoria wyjaśnia, dlaczego torbiele kostne występują u dzieci, głównie w metafizie, z wieloma górnymi kośćmi ramiennymi i górną kością udową, ze względu na ich duży zakres aktywności stawów, maziówki W kostce jest więcej przywiązań, ale nie jest łatwo wytłumaczyć początek choroby u dorosłych lub innych części, takich jak żebra i kości piętowe.
4. Doktryna wtórna do innych chorób występuje w torbielowatych zmianach zwyrodnieniowych na podstawie pierwotnych zmian kostnych, takich jak transformacja łagodnych guzów włóknistych, zwyrodnienie tłuszczaków.
5. Inni dowiadują się, że uszkodzenie płytki nasadowej, powstawanie torbieli w zaburzeniu osteogenezy chrząstki; rozwój lokalnych wad rozwojowych kości i zaburzenia metaboliczne, osteoklasty promują wchłanianie kości beleczkowej z wytworzeniem torbieli kostnych; Zaburzenia lokalnego odżywiania kości tworzą zmiany torbielowate , teoria zapalna o niskim poziomie infekcji i tak dalej.
Podczas operacji okostna zmiany nie uległa zmianie ani nieznacznie pogrubiała. Zmiany były w większości jednokomorowe, ściana była cienka, a ściana kapsułki wyłożona cienką warstwą włóknistej błony. Kapsułka była przezroczysta lub półprzezroczysta żółta ciecz lub krwawa ciecz. Epifiza wystaje do torbieli, ale nie tworzy wielu komór. Kość dolnej ściany mikroskopu jest normalną strukturą kostną. Ścianą zwłóknienia jest luźna tkanka łączna lub gruba i naczyniowa tkanka łączna, głównie fibroblasty i komórki wielojądrowe. Gigantyczne komórki (ryc. 1), które są małe, mogą być ułożone w stos lub rozproszone w wewnętrznej ścianie kapsułki i połączone z patologicznymi złamaniami, tworzeniem się nowych kości pod jamą kostną ze zwłóknieniem ściany torbieli.
Ściana kapsułki, taka jak grubość skorupy jaja, powoduje, że wygląd kapsułki staje się niebieski z powodu płynu w kapsułce. Ściana kapsułki jest cięta, a ciecz jest usuwana z trawy. Jeśli ostatnio wystąpiło patologiczne pęknięcie, ciecz może być krwawa, z wyjątkiem powtarzających się pęknięć. W jamie torbieli znajduje się włóknista przestrzeń, która jest zwykle pojedynczym pokojem. W ścianie kapsułki znajduje się nasadka. Wnęka jest wyłożona warstwą warstwy tkanki łącznej o grubości około 1 mm, a jej kolor jest czerwonawo-brązowy.
Patologicznie niespecyficzna, włóknista błona jest tkanką łączną, zawierającą gigantyczne komórki, komórki fagocytujące, brązowe cząstki zawierające hemosyderynę i żółte komórki nowotworowe oraz reaktywną nową kość utworzoną po złamaniu ściany torbieli.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli pojedynczej przedsionkowej kości
Odnoszą się do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, rozumieją czynniki ryzyka nowotworów i formułują odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących), które mogą pomóc nam uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Poprawa odporności organizmu na nowotwory może pomóc poprawić i wzmocnić układ odpornościowy i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania torbieli pojedynczej przedsionkowej kości Powikłania nieprawidłowości chodu
Może powodować patologiczne złamania, nieprawidłowy chód itp.
Objaw
Objawy torbieli kości przedsionkowej Często objawy Osteoostoza, deformacja rozwojowa, torbiel ścięgna, uporczywy ból w kości ramiennej, nieprawidłowy chód, torbiel kości
Torbiele kości często znajdują się na metafizie kości piszczelowej i kości udowej. Starsi pacjenci często znajdują się w kości ramiennej, kości piętowej i śródręcza. Około 2/3 przypadków nie ma objawów, a 1/3 przypadków ma miejscowy ból, ból, tkliwość i tkliwość. U niewielkiej liczby pacjentów, miejscowa pogrubienie masy i kości, zdecydowana większość pacjentów w przypadku wystąpienia lub powtarzających się patologicznych złamań, aby udać się do lekarza, ściana bardziej niż z powodu urazu lub nawet patologicznych złamań została znaleziona przypadkowo, z wyjątkiem tego, że uraz jest na ogół bez bólu, zmiany górnych kości udowych często powodują Uwagę zwracają wyjątki państwowe.
Najczęstszym miejscem długiego rurkowatego końca ramiennego jest długa kość, bliższy koniec kości piszczelowej i kości udowej jest dobrym miejscem, 55% w bliższym końcu kości ramiennej, 25% w bliższej części kości udowej, inne części dystalnej kości udowej, bliższej kości ramiennej, dystalny promień, z Kość, żebra, niektóre znalezione w śródręczu, obojczyku, kości ramiennej, łonowej i kulszowej, kości ramiennej.
Torbiel kości piętowej znajduje się głównie w przedniej środkowej części kości piętowej, a dolna środkowa część jest większa niż górna część, co jest równoważne z przednim i tylnym aspektem tylnej powierzchni stawowej oraz bocznej części pięty, stanowiąc 1/2 do 2/3 szerokości.
Torbiele kości w kości ramiennej często mają duże ekspansywne wybrzuszenie, aw ścianie woreczka może znajdować się mała wnęka, którą należy odróżnić od tętniakowej torbieli kości.
Torbiele kości często pochodzą z końca przynasadowego w pobliżu płytki wzrostu plwociny. Z powodu normalnego tworzenia nowej płytki płytki stępowej torbiel kości stopniowo przesuwa się w kierunku trzonu kości wraz ze wzrostem wieku. Ruch ten zależy od zdolności wzrostu normalnej kości w pobliżu kości ramiennej. Koniec porusza się bardziej niż dystalny koniec kości ramiennej i jest mniejszy niż dalszy koniec kości udowej na bliższym końcu kości udowej. Niektórzy ludzie nie zgadzają się z tym stwierdzeniem.
Pacjent nie ma oczywistych objawów. Czuje ból po wysiłku. Zmiany mogą zostać sparaliżowane i powierzchownie uniesione w powierzchni. Lokalizacja może być lub nie być delikatna. Dlatego często jest przeoczana. Około 2/3 pacjentów ma patologiczne złamania. Złamanie można wyleczyć normalnie po zabiegu, kończyna często ulega zmienności i skraca deformację, która występuje głównie po złamaniu patologicznym, jest również spowodowana zmniejszeniem miejscowej siły kości i ciężaru zmiany, a także powoduje deformację rozwojową z powodu zniszczenia chrząstki osteopitowej. .
Klinicznie torbiele kostne dzielą się na dwa typy. Jaffe uważa, że torbiel kostna znajduje się głównie w pobliżu płytki stępowej. Aktywna torbiel nazywana jest aktywną. Zdolność wzrostu od płytki stępowej jest stosunkowo niewielka, zwana utajoną. Makley i Joyce uważają, że Około 4 lat zmiany są zbliżone do płytki wzrostowej, a stopniowe przejście do końca metafizycznego nazywa się aktywną torbielą kości, w wieku od 8 do 13 lat, środek chorej metafizy lub kręgosłup nazywany jest spoczynkową torbielą kości.
Zbadać
Badanie pojedynczej torbieli kości przedsionkowej
(1) Przyczyny choroby
Prawdziwa przyczyna jest nieznana i wydaje się, że jest związana z miejscowym skostnieniem metafizy podczas intensywnego wzrostu kości. Niektórzy autorzy sugerują, że krwotok gąbczasty lub śródszpikowy jest przyczyną pojedynczej torbieli; inną teorią jest torbiel. Ściana składa się z różnych prymitywnych składników mezodermy, dlatego uważa się, że torbiel pochodzi z tkanki nowotworowej z zaburzeniami rozwojowymi; lub kość gąbczasta z szybkim wzrostem może wytwarzać torbiele kostne. Niektórzy autorzy uważają, że torbiel kości jest spowodowana mechanicznym uszkodzeniem siły zewnętrznej. Wynik blokady międzykomórkowego krążenia płynów.
(dwa) patogeneza
Przyczyna torbieli kostnych nie jest jasna i istnieją różne teorie.
1. Teoria krwiaka śródszpikowego z jakiegoś powodu (w tym czynników urazowych) powoduje krwawienie w okolicy przynasadowej lub innych częściach tkanki kostnej, tworząc zlokalizowany krwiak, nie wchłania się lub kostnieje w czasie oraz zwiększa, kompresuje i eroduje otaczającą kość Jakość stopniowo się rozszerza, a jednocześnie naczynia limfatyczne w szpiku kostnym wydzielają się, tworząc torbiel kości.
2. Wewnątrzkostna niedrożność żył Lokalna nieprawidłowość rozwojowa kości podczas wzrostu i rozwoju powoduje zablokowanie miejscowego powrotu żylnego, co powoduje gromadzenie się płynu śródmiąższowego. Wraz ze wzrostem napięcia kość jest wchłaniana i stopniowo tworzy się torbiel kości. Cohen wykonał w 1960 r. Analiza składu chemicznego cieczy w kapsułce (cukier, sód, chlor, azot niebiałkowy, białko całkowite) oraz analiza elektroforezy białkowej i skład surowicy są podobne: Enneking i Makley przeprowadzili angiografię wewnątrztorebkową w celu znalezienia aktywnych torbieli kostnych podczas wstrzykiwania środków kontrastowych. Pobliski splot żylny natychmiast połknął i rozprzestrzenił się na otaczający obszar. Nieaktywna torbiel kostna została wypełniona środkiem kontrastowym i nie dostała się natychmiast do obwodowej rurki żylnej. W 1982 r. Malauer wykonał pomiar ciśnienia wewnątrztorebkowego, a wynik typu aktywności wynosił 160 mm H2O (12 mm Hg). ), kolumna wodna ma pulsację zgodną z pulsem; wynik utajony wynosi 60 ~ 100 mm H2O (5 ~ 7 mm Hg), niżej niż ciśnienie żylne, Shindll zmierzył zmianę ciśnienia nieleczonego płynu z torbieli kostnej, ciśnienie żylne ze zmianą pulsu jest równe Lub podobnie, w przypadku starych zmian nie mierzy się ciśnienia ani ciśnienia. W 1986 r. Maski Chigira zmierzył ciśnienie w kapsułce i analizę gazu w cieczy. Również uważamy, że niedrożność żył jest główną przyczyną torbieli kostnych.
3. Teoria błędnej budowy komórek błony maziowej W 1978 r. Mirra po raz pierwszy zgłosiła ultrastrukturalną obserwację ściany torbieli torbielowatej. Stwierdzono, że w ścianie torebki znajdowały się 3 do 4 warstw komórek, a komórki światła (komórki Luminal) miały wiele rzęsek kierunkowych. Podobnie jak komórki maziowe i komórki śródbłonka, na ścianie kapsułki można zobaczyć komórki maziowe typu A i komórki B. Mirra uważa, że podczas zarodka lub niemowlęctwa, z jakiegoś powodu, takiego jak uraz porodowy, komórki maziowe są osadzone w kości i Istnieje również funkcja wydzielnicza, wydzielanie surowicy stopniowo tworzy torbiel kości, ta teoria wyjaśnia, dlaczego torbiele kostne występują u dzieci, głównie w metafizie, z wieloma górnymi kośćmi ramiennymi i górną kością udową, ze względu na ich duży zakres aktywności stawów, maziówki W kostce jest więcej przywiązań, ale nie jest łatwo wytłumaczyć początek choroby u dorosłych lub innych części, takich jak żebra i kości piętowe.
4. Doktryna wtórna do innych chorób występuje w torbielowatych zmianach zwyrodnieniowych na podstawie pierwotnych zmian kostnych, takich jak transformacja łagodnych guzów włóknistych, zwyrodnienie tłuszczaków.
5. Inni dowiadują się, że uszkodzenie płytki nasadowej, powstawanie torbieli w zaburzeniu osteogenezy chrząstki; rozwój lokalnych wad rozwojowych kości i zaburzenia metaboliczne, osteoklasty promują wchłanianie kości beleczkowej z wytworzeniem torbieli kostnych; Zaburzenia lokalnego odżywiania kości tworzą zmiany torbielowate , teoria zapalna o niskim poziomie infekcji i tak dalej.
Podczas operacji okostna zmiany nie uległa zmianie ani nieznacznie pogrubiała. Zmiany były w większości jednokomorowe, ściana była cienka, a ściana kapsułki wyłożona cienką warstwą włóknistej błony. Kapsułka była przezroczysta lub półprzezroczysta żółta ciecz lub krwawa ciecz. Epifiza wystaje do torbieli, ale nie tworzy wielu komór. Kość dolnej ściany mikroskopu jest normalną strukturą kostną. Ścianą zwłóknienia jest luźna tkanka łączna lub gruba i naczyniowa tkanka łączna, głównie fibroblasty i komórki wielojądrowe. Gigantyczne komórki (ryc. 1), które są małe, mogą być ułożone w stos lub rozproszone w wewnętrznej ścianie kapsułki i połączone z patologicznymi złamaniami, tworzeniem się nowych kości pod jamą kostną ze zwłóknieniem ściany torbieli.
Ściana kapsułki, taka jak grubość skorupy jaja, powoduje, że wygląd kapsułki staje się niebieski z powodu płynu w kapsułce. Ściana kapsułki jest cięta, a ciecz jest usuwana z trawy. Jeśli ostatnio wystąpiło patologiczne pęknięcie, ciecz może być krwawa, z wyjątkiem powtarzających się pęknięć. W jamie torbieli znajduje się włóknista przestrzeń, która jest zwykle pojedynczym pokojem. W ścianie kapsułki znajduje się nasadka. Wnęka jest wyłożona warstwą warstwy tkanki łącznej o grubości około 1 mm, a jej kolor jest czerwonawo-brązowy.
Patologicznie niespecyficzna, włóknista błona jest tkanką łączną, zawierającą gigantyczne komórki, komórki fagocytujące, brązowe cząstki zawierające hemosyderynę i żółte komórki nowotworowe oraz reaktywną nową kość utworzoną po złamaniu ściany torbieli.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza pojedynczej torbieli kości przedsionkowej
Kryteria diagnostyczne
1. Typ aktywny (okres aktywności) Torbiel jest blisko linii nasadowej, odległość jest mniejsza niż 0,5 cm, a wiek jest poniżej 10 lat.
Aktywne torbiele kostne wskazują, że zmiany stale się rozwijają. Podczas procesu ekspansji każda metoda leczenia jest łatwa do nawrotu. Częstość nawrotów zmian po operacji jest bardzo wysoka, około 50%. Makley zauważa, że poniżej 10 lat, rentgen pokazuje aktywne torbiele kości. Częstość nawrotów u pacjentów leczonych chirurgicznie wyniosła aż 88%. Oppenhem i Galleo wskazali, że powikłaniami tej operacji były głównie zaburzenia wzrostu, częstość występowania wynosiła 17%, a poziom prostaglandyny E2 w płynie torbielowatym został znacznie zwiększony przez Shiudell i in. Wskazuje to, że płyn w kapsułce odgrywa rolę w stymulacji czynnika aktywującego osteoklasty w obecności torbieli.
2. Typ utajony (okres spoczynku) Torbiel jest dalej od linii krzyżowej, odległość jest większa niż 0,5 cm, a wiek ma ponad 10 lat.
Utajone torbiele kostne, zmiany rzadko postępują, zmiany mogą znajdować się daleko od linii krzyżowej pośrodku metafizy lub kręgosłupa, torbiele są przeważnie jednoosobowe, czasem wieloosobowe, wskaźnik nawrotów po leczeniu jest niższy, kontrast Neer Częstość nawrotów 67 aktywnych typów i 28 ukrytych torbieli kostnych w górnej części kości piszczelowej nie była znacząca.
Torbiele kości z udziałem nasady są rzadkie. Zmiana rozciąga się między nasadą a metafizą. Obrzęk jest lekki, rozwój jest powolny, a wiek początku jest duży. Występuje częściej w bliższej kości ramiennej i bliższej kości udowej. Po leczeniu wpływ na funkcję stawu nie jest znaczący. Torbiele kostne przechodzące przez płytkę wzrostową mogą powodować zaburzenia wzrostu, powodując różne deformacje, takie jak varus, kątowanie i deformacja kończyn krótkich.
Rozpoznanie tej choroby zależy głównie od badania rentgenowskiego i patologicznej biopsji. Rozpoznanie typowej torbieli kostnej nie jest trudne. Patologiczne złamanie nagle pojawia się w dzieciństwie i pojawia się „znak liściasty” potwierdzający diagnozę. Badanie rentgenowskie, długa kość (górna część kości ramiennej, kości udowej) Górny koniec znajduje się po bocznej stronie linii nasady, w środku metafizy, z rozszerzającym się wrzecionem przezroczystym cieniem, którego krawędź jest całkowicie otoczona przez przerzedzoną kość korową, granica jest wyraźna, aw jamie może znajdować się nieregularna przestrzeń międzykostna. Następnie możesz zdiagnozować.
Diagnostyka różnicowa
1. Aneurysmal torbiele kostne Pojedyncze torbiele kości są centralną ekspansją, guzy nowotworowe są mimośrodowo rozszerzone Po złamaniach torbieli kostnych, krwawych płynów lub zakrzepów krwi w kapsułkach, z których każda zaciemnia rażącą patologię tych dwóch. Nadczynność przytarczyc występuje częściej w wieku dorosłym i można zidentyfikować podwyższone stężenie wapnia we krwi.
2. Włókniste, heterogeniczne, niejednorodne proliferacje jednorodnych włóknistych heterogenicznych komórek i torbieli pojedynczej kości są podobne do obrazów. Włókniste zmiany kostne z nieprawidłowościami włóknistymi wykazują drobne beleczki na obrazie ze szkła, szczególnie po amplifikacji. Zmiany proliferujące we włóknie są w większości mimośrodowo rozszerzone.
3. Nowotwory olbrzymiokomórkowe Nie należy mylić torbieli pojedynczych kości z guzami olbrzymiokomórkowymi Nowotwory olbrzymiokomórkowe występują głównie u dorosłych, prawie wszystkie atakują woreczki, a ich linie komórkowe są typowe dla komórek wrzecionowatych i owalnych komórek zrębu. Istnieje wiele rozproszonych gigantycznych komórek jądrowych. Chociaż torbiele kości widzą gigantyczne komórki, nie widzą komórek śródmiąższowych.
4. Objawy kliniczne ziarniniaka eozynofilowego są bolesne. Zmiana znajduje się w pobliżu środka kręgosłupa, a rozmiar nie jest tak duży jak torbiel kości. Nowa kość jest poza obszarem zmiany. Badanie histologiczne wykazuje eozynofile.
5. Chociaż endogenny chondroma jest torbielowaty, występuje w kręgosłupie krótkiej kości cewkowej. Chondroma często ma trochę zwapniałych ognisk. W niektórych przypadkach zdjęcia rentgenowskie nie mogą być wykonywane osobno i muszą być zbadane przez badanie histologiczne.
