zespół rytmu żołądkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu zaburzeń rytmu żołądka Zespół zaburzeń rytmu żołądka jest grupą zespołów, w których nudności, wymioty, bóle brzucha i wzdęcia są spowodowane zaburzonym lub zbyt szybkim rytmem ruchliwości żołądka. Wewnętrzne występuje głównie po operacjach brzusznych, takich jak cholecystektomia, naprawa przepukliny rozworu przełykowego lub angioplastyka odźwiernika, i rozległe uszkodzenie ciężkich autonomicznych nerwów cukrzycowych. Inne badania wykazały, że pobudzające neuroprzekaźniki (takie jak acetylocholina, motylina i gastryna) oraz neuroprzekaźniki hamujące (takie jak noradrenalina, dopamina, wazopresyna, enkefalina itp.) Proporcjonalna nierównowaga może prowadzić do zaburzeń rytmu żołądka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: dyspepsja czynnościowa zapalenie żołądka choroba refluksowa przełyku choroba wrzodowa nadciśnienie wrotne
Patogen
Przyczyny zespołu zaburzeń rytmu żołądka
Grupa syndromów nudności, wymiotów, bólu brzucha i wzdęć spowodowanych zaburzeniami lub zbyt szybkim rytmem ruchliwości żołądka. Zespół wewnętrzny występuje głównie po operacjach brzucha, takich jak cholecystektomia, naprawa przepukliny rozworu przełykowego lub angioplastyka odźwiernika Autonomiczne nerwy cukrzycowe są znacznie upośledzone, a badania sugerują, że drobne proporcje nierównowagi między neuroprzekaźnikami pobudzającymi (takimi jak acetylocholina, motylina i gastryna) i neuroprzekaźnikami hamującymi (takimi jak noradrenalina, dopamina itp.) Może powodować zaburzenia rytmu żołądka.
Zaburzenia regulacji neurohumoralnej (30%):
Odsetek ośrodków pobudzających i hamujących neuroprzekaźniki żołądka jest rozregulowany. Zmiany progów pobudzających i hamujących bodźce w komórkach mięśni gładkich żołądka oraz różne peptydy mózgowo-jelitowe w ośrodkowym układzie nerwowym mogą determinować pobudliwość żołądka i hamowanie efektów motorycznych. Inne czynniki humoralne obejmują gastrynę, motylinę, serotoninę, insulinę i tym podobne.
Czynniki chorobowe (25%):
Częste choroby kliniczne (1) dyspepsja czynnościowa chorób czynnościowych żołądka, nadpobudliwość nerwu błędnego żołądka itp. (2) Choroby organiczne żołądka, różne zapalenie żołądka, choroba refluksowa przełyku, wrzód trawienny, nowotwór złośliwy żołądka, pooperacyjna gastrektomia i resekcja nerwu błędnego. (3) choroby ogólnoustrojowe dysmotyczność jelita cienkiego, nadciśnienie wrotne połączone z zaburzeniami czynności wątroby, choroby czaszkowo-mózgowe.
Zmiany histopatologiczne (28%):
Różne choroby powodują zapalenie splotu podśluzówkowego i przerost tkanki łącznej, a także rozległe uszkodzenie autonomicznego układu nerwowego przez choroby ogólnoustrojowe.
Wpływ narkotyków (10%):
Morfina, atropina itp.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi zaburzeń rytmu żołądka
Nie ma specjalnych środków zapobiegawczych dla tej choroby, a ćwiczenia fizyczne powinny być aktywnie prowadzone w celu wzmocnienia własnej odporności. Choroba ta jest często powodowana przez kombinację czynników oraz zaburzenia psychiczne i psychiczne, zaburzenia relacji, złe nawyki ustne, dlatego kluczem do zapobiegania tej chorobie jest regulacja tempa i porządku życia, rozsądna dieta, utrzymanie czystości jamy ustnej, ćwiczenia, regularne badanie ustne, Szczególnie ważne jest wczesne leczenie nieprawidłowego związku.
Powikłanie
Powikłania zespołu zaburzeń rytmu żołądka Powikłania Funkcjonalna niestrawność zapalenie żołądka choroba refluksowa przełyku choroba wrzodowa nadciśnienie wrotne
Chorobę komplikują następujące choroby:
(1) choroby funkcjonalne żołądka
Dyspepsja czynnościowa, nadpobudliwość nerwu błędnego żołądka itp.
(2) żołądkowe choroby organiczne
Różne zapalenie żołądka, choroba refluksowa przełyku, wrzód trawienny, złośliwy guz żołądka, pooperacyjna gastrektomia i resekcja nerwu błędnego.
(3) choroby ogólnoustrojowe
Zaburzenia ruchowe jelit, nadciśnienie wrotne, zaburzenia czynności wątroby i choroby mózgu.
Objaw
Objawy zespołu zaburzeń rytmu żołądka Częste objawy Zespół małego żołądka nudności i wymioty wzdęcia w bólu w górnej części brzucha nudności dystalny antrum wytwarza rytm pozamaciczny
Pacjenci mogą mieć nieregularny rytm (potencjał ppesettera, pp) lub szybki rytm, do 9 razy na minutę (normalni ludzie 3 do 4 razy na minutę), nawet w dystalnym odcinku przednim, aby wytwarzać rytm ektopowy, aby odwrócić pp Propagacja proksymalnego odcinka żołądka i występowanie wymiotów lub wymiotów, częstość występowania u kobiet jest znacznie większa niż u mężczyzn, objawy kliniczne sporadycznych nudności, wymiotów, bólu w górnej części brzucha, wczesnego sytości, niewielkiej ilości wzdęcia brzucha z powodu zatrzymania żołądka, mioelektrycznego żołądka Postać może zarejestrować zaburzenie mioelektrycznego rytmu żołądka, a diagnoza nadal musi wykluczać choroby organiczne.
Zbadać
Badanie zespołu zaburzeń rytmu żołądka
Elektrogastrogram może rejestrować zaburzenia rytmu elektrycznego żołądka. Pomiary opróżniania żołądka mają różne stopnie dysfunkcji opróżniania żołądka, głównie z powodu opóźnionego opróżniania.
1, endoskopia: zaawansowana elektronicznie kolonoskopia, z zewnątrz ciała przez naturalną jamę ciała do ciała, w celu zbadania choroby w ciele, można bezpośrednio obserwować wewnętrzne zmiany w jamie ustnej, określić jej lokalizację, zasięg i można Fotografia, biopsja lub szczotkowanie znacznie poprawiają dokładność diagnostyczną raka i mogą być stosowane do niektórych zabiegów.
2, badanie rentgenowskie: badanie rentgenowskie przewodu żołądkowo-jelitowego, wykazujące, że ruch całego przewodu żołądkowo-jelitowego jest przyspieszony, kieszeń okrężnicy jest pogłębiona, napięcie jest zwiększone, a czasami plwocina okrężnicy znajduje się poniżej zstępującej okrężnicy i nie ma widocznej nieprawidłowości w błonie śluzowej okrężnicy. .
3. Analiza soku żołądkowego: Na wydzielanie soku żołądkowego największy wpływ ma jedzenie, a ilość normalnego soku żołądkowego na czczo wynosi około 30-50 ml. Ilość soku żołądkowego znacznie wzrosła przy braku jedzenia, co sugeruje, że ilość wydzielania żołądkowego jest zbyt wysoka i zdolność perystaltyki żołądka jest zmniejszona. Na przykład, wykonując gastroskopię na pusty żołądek, niektórzy pacjenci mają dużą ilość płynu w żołądku, niektórzy są bezbarwną i przezroczystą pianą, niektórzy są mętni i lepcy, a niektórzy żółtozieloni.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie zespołu zaburzeń rytmu żołądka
Chorobę należy odróżnić od innych chorób organicznych przewodu pokarmowego, takich jak: wrzód żołądka, zapalenie żołądka, perforacja żołądka i tak dalej. Kiedy gastroskopia ujawnia wrzód żołądka, diagnoza wydaje się bardzo jasna, ale należy również zwrócić uwagę na identyfikację guzów przewodu pokarmowego z rzadką specyficzną przyczyną wrzodu żołądka lub owrzodzenia. Ogromny wrzód żołądka ma pewne trudności w rozpoznawaniu złośliwych guzów żołądka podczas endoskopii, a niektóre wrzody są niezwykle trudne do odróżnienia od wczesnego raka, dlatego jeśli podczas owrzodzenia żołądka podczas klinicznej wstępującej gastroskopii zostaną wykryte wrzody żołądka, lekarze zwykle żyją. Przeprowadzono badanie patologiczne, a pacjent został poproszony o dokonanie przeglądu i wykonanie badania patologicznego żywej tkanki po leczeniu, aby zapobiec fałszywym negatywom.
