guz wyrostka robaczkowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza wyrostka robaczkowego Guz wyrostka robaczkowego jest rzadki i na ogół bezobjawowy. Często występuje podczas operacji brzucha lub sekcji zwłok. Pierwszy jest bardziej złośliwy, drugi łagodny, a czasem może powodować ostre zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu niedrożności jamy wyrostka robaczkowego. Twarda sferyczna masa, która dotyka wyrostka rąbanego. Przecięta powierzchnia jest żółta lub szaro-żółta i należy bardzo podejrzewać. Gruczolakorak jest bardziej złośliwy niż normalny rakowiak, a 15% może przerzutować. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: wskaźnik zapadalności osób w średnim wieku powyżej 50 lat wynosi około 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Przyczyna zapalenia wyrostka robaczkowego
Tworzenie torbieli (50%):
Zablokowanie jamy wyrostka robaczkowego jest kluczem do powstawania torbieli śluzu w wyrostku robaczkowym, a występowanie niedrożności może wynikać z przewlekłego zapalenia błony śluzowej wyrostka robaczkowego, skurczu blizn i uwięzienia ciał obcych, ale również z powodu przyczepności, zniekształcenia i ściskania ściany wyrostka robaczkowego. Wydzieliny w dystalnej jamie wyrostka robaczkowego nie mogą być normalnie wydzielane.
Zapobieganie
Wyrostka robaczkowego
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, a wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Jedz pokarmy o działaniu przeciwnowotworowym, takie jak żółwie, grzyby, czarny grzyb, czosnek, wodorosty, musztarda i mleczko pszczele. Witaminy A i C mają działanie zapobiegające nowotworom złośliwym i rozprzestrzenianiu się komórek oraz zwiększają stabilność komórek nabłonkowych. Witamina C może również zapobiegać ogólnym objawom uszkodzenia popromiennego i może zwiększać poziom białych krwinek. Witamina E może promować podział komórek i opóźniać starzenie się komórek. Witamina B1 może promować apetyt i łagodzić objawy spowodowane radioterapią.
Powikłanie
Powikłania guza tęczówki Niedokrwistość powikłań
1. Gdy guz jest większy lub blokuje jamę wyrostka robaczkowego, ciśnienie w jamie wyrostka wzrasta lub naciska się błonę wyrostka robaczkowego, aby spowodować niedokrwienie wyrostka robaczkowego, przekrwienie i wtórne zakażenie.
2. Guzki uciskają pęcherz, powodując częste oddawanie moczu, pilność itp. Ucisk moczowodu charakteryzuje się bólem lędźwiowym i wodonerczem.
Objaw
Zapalenie wyrostka robaczkowego Częste objawy Ból brzucha Bóle brzucha Ból brzucha Bolesny krwawy stolec Wtórne zakażenie Biegunka Zastoinowa niedrożność wyrostka robaczkowego
Gdy guz jest duży lub nowotwór złośliwy infiltruje otaczającą tkankę i przylega, guz można dotknąć w prawej dolnej części brzucha, dlatego w czasie diagnozy należy wielokrotnie zrozumieć historię bólu brzucha. Po tym, jak ból brzucha i masa nie uległy poprawie, ponadto nowotwory złośliwe mają inne objawy raka jelita grubego, takie jak krew w kale, niedokrwistość, wodobrzusze i odległe przerzuty.
Zbadać
Badanie guzów wyrostka robaczkowego
1.B-USG: USG jamy brzusznej B nie jest łatwe do znalezienia guzów wyrostka robaczkowego małego rozmiaru. Gdy guz jest duży, torbiele śluzowe są okrągłe lub eliptyczne bez obszaru echogenicznego lub oddzielonych ech, starannie otaczające, czyste, łagodne tkliwość, nie W historii wyrostka robaczkowego nowotwory złośliwe są najczęściej nierównomiernie rozmieszczone w obszarze hipoechogenicznym, w środku mogą występować zwapnione lub martwicze obszary upłynnienia. Granica jest nieregularna, aw zaawansowanych nowotworach występują przerzuty do wątroby.
2. Rentgen baru lewatywa
(1) W większości przypadków wyrostek robaczkowy nie jest rozwinięty, można rozwinąć kilka bliższych końców, a dalszy koniec zostaje przerwany. Jeśli środek wykrztuśny wejdzie do jamy torbieli, może zostać wyświetlony okrągły lub eliptyczny cień.
(2) Wewnętrzna strona dolnego końca kątnicy jest spowodowana uciśnięciem guza, a gdy złośliwy guz dotyka kątnicy, wada wypełnienia i podstawa są zwężone.
3. Zwykły film brzuszny pokazuje zwapnienie i cień guza.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie guza wyrostka robaczkowego
Diagnoza przedoperacyjna
Guz wyrostka robaczkowego jest trudny do zdiagnozowania przed operacją. Często jest błędnie diagnozowany jako ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego, masa zapalna w prawym dolnym kwadrancie itp. Każda historia atypowego zapalenia wyrostka robaczkowego, długotrwały dyskomfort lub tępy ból w prawym dolnym kwadrancie, prawy dolny kwadrant, krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego, wgłobienie krętkowo-jelitowe Jeśli przyczyna nie jest znana, należy wykonać rutynowe badanie lewatywy baru. Jeżeli występują następujące warunki, może to wskazywać na możliwość wystąpienia guza wyrostka robaczkowego:
1 oczywistą wadę wypełnienia można zobaczyć w jamie ogona.
2 Dodatek nie został opracowany.
3 W jelicie ślepym znajduje się wgniecenie W przypadku prawej dolnej części brzucha należy wykonać USG w trybie B lub tomografię komputerową w celu poprawy odsetka przedoperacyjnych diagnoz. Kolonoskopia włókien nie jest pomocna w diagnozie, z wyjątkiem guza podstawnego wyrostka robaczkowego.
2. Diagnoza śródoperacyjna
W przypadku wyrostka robaczkowego bardzo ważne jest badanie dotykowe wyrostka robaczkowego. Jeśli okaże się, że wyrostek robaczkowy jest gruby i niewidoczny podczas operacji, gołym okiem należy otworzyć, aw razie potrzeby wyciąć próbkę. W razie potrzeby nie należy wyczerpać stanu. Możliwe jest całkowite usunięcie wyrostka robaczkowego i zmian chorobowych. Na przykład uszkodzenie powinno znajdować się u podstawy wyrostka robaczkowego. Cały wyrostek robaczkowy powinien być wykonany, nawet część jelita ślepego. Leczenie krezkowe należy odciąć od wyrostka robaczkowego w jak największym stopniu. Zwróć uwagę, czy mezangialne węzły chłonne są spuchnięte. Wszystkie okazy wyrostka rutynowo osadzone. Badanie histologiczne, śluz w wyrostku robaczkowym należy wykluczyć z torbieli śluzu.
