Zatrucie kofeiną i aminofiliną
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia kofeiną i aminofiliną Zatrucie kofeiną i aminofiliną są również znane jako zatrucie kofeiną i zatrucie aminofiliną. Kofeina i aminofilina są pochodnymi Astragalus membranaceus, a ich działanie farmakologiczne jest podobne, różniące się jedynie siłą działania. Kofeina benzoesan sodu (kawa Na) jest mieszaniną kofeiny i benzoesanu sodu, zawierającą 47% do 50% bezwodnej kofeiny; aminofilina jest kompleksem teofiliny i etylenodiaminy. Zatrucie kofeiną jest spowodowane nadmiernym spożyciem lub leczeniem, a niewielka liczba napojów zawiera dużą ilość kofeiny. Czasami niemowlęta i małe dzieci mają wysoką wrażliwość na kofeinę, a objawy ostrego zatrucia mogą wystąpić z powodu wprowadzenia śladowych ilości. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0025% Osoby wrażliwe: dobre dla niemowląt i małych dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk płuc, zatorowość płucna, rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa, wstrząs anafilaktyczny
Patogen
Etiologia zatruć kofeiną i aminofiliną
Przyczyna (40%):
Zatrucie kofeiną jest spowodowane nadmiernym spożyciem lub leczeniem, a niewielka ilość jest spowodowana spożyciem napojów zawierających dużą ilość kofeiny. Czasami niemowlęta i małe dzieci mają wysoką wrażliwość na kofeinę, a objawy ostrego zatrucia mogą wystąpić z powodu wprowadzenia śladowych ilości. Skuteczna terapeutyczna ilość alkaliów niewiele różni się od ilości zatruć. Trucizna może być spowodowana podawaniem doustnym, doodbytniczym, domięśniowym itp., Odstęp między podaniami jest zbyt krótki, dożylne wstrzyknięcie dużej dawki lub nadmierna prędkość itp. Wrażliwość leku jest zbyt wysoka.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom kofeiną i aminofiliną
Rodzice powinni przyjmować lek zgodnie ze wskazówkami lekarza lub zaleconą dawką Ogólnie dawka doustna lub dożylna wynosi 3-5 mg na kilogram masy ciała, trzy razy dziennie doustnie, dożylnie 1-2 razy dziennie, do szpitala. Kiedy lekarz powinien wyraźnie powiedzieć lekarzowi o ostatnim zastosowaniu aminofiliny, aby uniknąć powtórnego stosowania, należy zwrócić uwagę na ciągłe stosowanie aminofiliny nie powinno być zbyt długie, po ustabilizowaniu się stanu należy go zmniejszyć z czasem, aby zatrzymać lek; wstrzyknięcie dożylne powinno być powolne, a jednocześnie bliskie Obserwuj reakcję dziecka, jeśli wystąpią bóle głowy, nudności, wymioty i inne dolegliwości, należy natychmiast przerwać wstrzyknięcie, rodzice powinni również wiedzieć, że efedryna, adrenalina, kofeina i morfina, dulantyna może zwiększać toksyczność aminofiliny u dzieci Podczas leczenia aminofiliną unikaj jednoczesnego stosowania tych leków. Dzieci z bezsennością, zawrotami głowy takimi jak zawroty głowy podczas wstawania i nadczynnością tarczycy są wrażliwe na aminofilinę. Należy zachować większą ostrożność podczas stosowania. Pacjenci mają nudności i wymioty. Pacjenci z niedociśnieniem powinni również zachować ostrożność podczas stosowania tego leku.
Powikłanie
Powikłania zatrucia kofeiną i aminofiliną Powikłania obrzęk płuc zatorowość płucna rozsiana koagulacja wewnątrznaczyniowa wstrząs anafilaktyczny
Ciężkie przypadki mogą być spowodowane przez obrzęk płuc, zatorowość płucną, obrzęk mózgu, porażenie oddechowe, niewydolność serca itp .; zatruciu aminofiliną może towarzyszyć rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, po wstrzyknięciu może wystąpić alergia na tę klasę leków. Wstrząs, dożylna aminofilina zbyt szybko lub zbyt wysokie stężenie może spowodować zatrzymanie akcji serca.
Objaw
Objawy zatrucia kofeiną i aminofiliną Typowe objawy Drażliwość, ból brzucha, duszność, nudności, śpiączka, drgawki, problemy z moczem, zawroty głowy, szum w uszach
Ta klasa leków ma głównie podniecenie ośrodkowego układu nerwowego, działanie moczopędne i stymulujące na przewód pokarmowy; po nudnościach, nudnościach, wymiotach, bólach brzucha, aż do krwiaków, krwi w kale; ból głowy, zawroty głowy, szum w uszach, drażliwość, paraliż, drżenie mięśni, Drgawki, śpiączka, podwyższona temperatura ciała, szybkie oddychanie, tachykardia i inne zaburzenia rytmu; widoczne obniżenie ciśnienia krwi, więcej moczu, niewydolność dróg moczowych lub krwiomocz, ciężkie przypadki mogą być spowodowane obrzękiem płuc, zatorowości płucnej, obrzękiem mózgu, porażeniem oddechowym, siłą serca Wyczerpanie i inne niekorzystne konsekwencje; zatrucie aminofiliną może być równoległe z rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym, u alergicznych dzieci z tą klasą leków może wystąpić wstrząs anafilaktyczny po wstrzyknięciu, zbyt szybka dożylna aminofilina lub zbyt duże stężenie może spowodować zatrzymanie akcji serca Przestań
Zbadać
Badanie zatrucia kofeiną i aminofiliną
Przedawkowanie jest badaniem czynności wątroby i nerek; pacjenci z dłuższym czasem zatrucia powinni regularnie kontrolować EKG.
Elektrokardiogram jest jednym z najczęściej stosowanych testów w klinice i jest szeroko stosowany. Aplikacje obejmują:
Zapisz aktywność elektryczną normalnego serca ludzkiego ciała.
Pomóż zdiagnozować zaburzenia rytmu serca.
Pomóż zdiagnozować niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał mięśnia sercowego i określić lokalizację zawału mięśnia sercowego.
Diagnozuj serce, aby powiększyć i przerost.
Określ wpływ stanu leku lub elektrolitu na serce.
Określ stan sztucznej stymulacji serca.
Diagnoza
Rozpoznanie zatrucia kofeiną i aminofiliną
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie tej choroby różni się głównie od innych zatruć lekami pobudzającymi ośrodkowy układ nerwowy, diurezę i podrażnienie żołądkowo-jelitowe. Ciężkie przypadki mogą powodować niekorzystne konsekwencje z powodu obrzęku płuc, zatorowości płucnej, obrzęku mózgu, porażenia oddechowego i niewydolności serca.
