Uzależnienie od innych substancji psychoaktywnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do innych substancji psychoaktywnych Istnieje ponad 20 rodzajów opioidowych substancji chemicznych stosowanych w praktyce klinicznej, ale są one stosowane w celach nieterapeutycznych w Chinach, co prowadzi do dużej liczby problemów, głównie opioidów i heroiny. Istnieje 9 rodzajów chorób związanych z uzależnieniem od opioidów. Są to: 1 Zatrucie opioidami; 2 zespół odstawienia opioidów; 3 toksyczna plwocina opioidowa; 4 zaburzenie psychiczne wywołane opioidami, stan urojeniowy; 5 zaburzenie psychiczne wywołane opioidami, stan halucynacyjny; 6 emocji wywołanych opioidami Bariery; 7 dysfunkcji seksualnych spowodowanych przez opioidy; 8 zaburzeń snu spowodowanych przez opioidy; 9 związanych z używaniem opioidów i niesklasyfikowanych jak opisano powyżej (Jerome H. Jaffe, 1995). Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: niedożywienie zapalenie wątroby kiła tężec zapalenie tkanki łącznej zakrzepowe zapalenie żył posocznica AIDS zaparcia zatorowości płucnej
Patogen
Inne substancje psychoaktywne zależą od przyczyny
(1) Przyczyny choroby
W ostatnich latach coraz bardziej badano farmakologiczne działanie opioidów, szczególnie na poziomie molekularnym, receptorów i badaniach genetycznych. Wiele badań biologicznych wykazało, że na różnych etapach stosowania opioidów do uzależnienia μ, Receptory κ,,, układ dopaminergiczny w mózgu, cAMP, układ serotoninergiczny, układ noradrenergiczny i układ cholinergiczny zmieniły się w różnym stopniu. Wyniki każdego lokalnego badania wydają się być Widzieliśmy świt rozwiązywania problemów, ale kiedy weźmiesz pod uwagę problem z ludzkiego mózgu jako całości oraz z systemu ludzi i społeczeństwa, okaże się, że wciąż jest niezręczny, taki jak: flanka i jądro półleżące neurony dopaminergiczne Jak powstają zmiany w ich neuroprzekaźnikach? Jakie są połączenia między nimi a innymi neuronami i neuroprzekaźnikami? Jaki jest związek między czynnikami psychospołecznymi a zmianami neurofizjologicznymi? Jaka jest rola środowiska i dziedziczności?
W ostatnich latach uzależnienie od opioidów jest wynikiem różnorodnych interakcji (biologicznych, psychologicznych, społecznych, kulturowych), jest chorobą biologiczno-psychologiczno-społeczną, różnymi czynnikami na początkowym etapie stosowania opioidów, Ważną rolę odgrywają zarówno faza ciągłego stosowania, jak i faza nawrotu po detoksykacji, a czynniki farmakologiczne, społeczne, środowiskowe, osobowościowe, psychopatologiczne, genetyczne i rodzinne są w trakcie uzależnienia od opioidów. Niezastąpiona rola (Jerome H. Jaffe, 1995).
(dwa) patogeneza
Opioidy obejmują opioidy, morfinę (alkaloidy w opioidach), heroinę (pochodne morfiny) i związki podobne do morfiny, takie jak petydyna, metadon itp., Które są podatne na uzależnienie po nadużyciu. Obowiązkowe dążenie do wielokrotnego zażywania narkotyków, nie może być wyzwolone, klinicznie znane jako uzależnienie od opioidów, mechanizm uzależnienia:
Zaburzenia receptora opioidowego
Użytkownicy narkotyków wchodzą do organizmu jako źródło egzogennych opioidów, działających na receptory opioidowe. Ze względu na ciągłe przyjmowanie dużej liczby leków receptory wywołują serię efektów ubocznych, powodując regulację normalnej funkcji receptora na wiele narządów wewnętrznych. Układy tkankowe, takie jak układ noradrenaliny, układ dopaminowy, układ serotoninowy, układ acetylocholinowy, układ kanałów wapniowych i nierównowaga funkcji wewnątrzkomórkowego układu dostarczania, takie jak zaprzestanie używania narkotyków, zatrzymanie podaży egzogennych opioidów, powyższe funkcje System nie może zmobilizować endogennego układu peptydów opioidowych z własnego ciała w celu dostosowania go do osiągnięcia równowagi stanu równowagi, co powoduje wycofanie centralnej i obwodowej dysfunkcji noradrenaliny i układu cholinergicznego. Syndrom
Według badań opioidy i heroina działają głównie przez receptory opioidowe w mózgu Po długotrwałym działaniu leków lub leków układy receptorów opioidowych, przekazywanie sygnałów za pośrednictwem receptorów opioidowych w komórkach nerwowych i Regulacja sprzężenia zwrotnego, interakcja między receptorami opioidowymi a innymi receptorami i kanałami jonowymi, profil ekspresji genów komórek nerwowych lub komórek glejowych itp. Ulegnie znaczącym zmianom, tworząc cząsteczki i komórki opioidowe i zależne od leku. Podstawa uczenia się.
2. Z perspektywy medycyny behawioralnej
Uzależnienie od opioidów jest wyuczonym zachowaniem zależnym. Euforyczne doświadczenie ciągłego używania narkotyków jest silnym pozytywnym czynnikiem wzmacniającym. Bolesne objawy odstawienia w przypadku detoksykacji są kolejnym silnym negatywnym wzmocnieniem z drugiej strony. Czynniki, takie jak czas powtarzanego wzmacniania, spowodowały, że jednostka uformowała stały i trudny do skorygowania wzorzec behawioralny, to znaczy zachowanie powtarzającego się nawrotu.
Zapobieganie
Inne rodzaje zapobiegania uzależnieniu od substancji psychoaktywnych
1. Trzypoziomowy program profilaktyki oparty na opioidach chemicznych
Profilaktyka pierwszego poziomu ma na celu zapobieganie populacji ogólnej, przy użyciu różnych mediów, takich jak: radio i telewizja, gazety i czasopisma, hasła, plakaty i różne dni propagandowe w celu rozpowszechnienia informacji o szkodliwości narkotyków dla ludzi, aby zwiększyć świadomość społeczeństwa na temat narkotyków. Seksualność jest ważną strategią profilaktyki, ale jej wadą jest to, że ma pewne ograniczenia, na przykład takie metody profilaktyki wykorzystują jedną formę, która nie może zaspokoić potrzeb różnych grup ludzi, dlatego jest trudna. Rozpowszechnianie skutecznych informacji wśród podatnych populacji, profilaktyka wtórna i profilaktyka trzeciorzędowa stanowią uzupełnienie tej nieodpowiedniej strategii profilaktycznej.
Wtórne wskaźniki prewencyjne dla działań profilaktycznych podatnych populacji, takie działania profilaktyczne muszą sięgać głęboko w podatną populację i opracowywać odpowiednie działania profilaktyczne zgodnie z rzeczywistymi potrzebami różnych grup ludzi. Działania profilaktyczne koncentrują się na promocji zdrowego stylu życia. Zaangażowanie profilaktyki w profilaktykę partycypacyjną, poprzez poprawę wiedzy, zmianę postaw i szkolenie umiejętności społecznych, w celu zmiany zachowania uczestników, aby osiągnąć cel profilaktyki, profilaktyka wtórna powinna koncentrować się na człowieku A działania profilaktyczne, które koncentrują się na potrzebach populacji, mogą zostać zaakceptowane przez populację docelową, zanim będą mogły się rozwijać i być trwałe.
Jeśli chodzi o ograniczenie popytu na narkotyki, terapia trzeciorzędowa oznacza zapewnienie użytkownikom narkotyków szeregu usług, takich jak detoksykacja, rehabilitacja, reintegracja i opieka pooperacyjna, w celu zmniejszenia liczby osób zażywających narkotyki i zmniejszenia popytu na narkotyki. Razem stanowią sieć zapobiegania i kontroli chorób, uzupełniają się nawzajem i są niezbędni.
Praktyka kliniczna pokazuje, że leczenie pacjentów uzależnionych od opioidów nie może ograniczać się do detoksykacji, zapobiegania nawrotom, rehabilitacji psychologicznej pacjentów uzależnionych od opioidów, opieki pooperacyjnej, reintegracji, treningu życia i umiejętności społecznych Szkolenie zawodowe powinno być wykonywane przez profesjonalnie przeszkolony personel. Leczenie rehabilitacyjne obejmuje korekcję zachowań, kontrolę emocjonalną, trening w trybie myślenia i edukację perspektyw życiowych. Zagraniczne programy rehabilitacji prowadzone przez samoleczenie i programy rehabilitacji samodzielnie nazywane są wspólnotami terapeutycznymi. (społeczność terapeutyczna).
Społeczność terapeutyczna wierzy, że ludzie mogą się zmieniać, kolektyw może promować tę zmianę, hierarchia jest ramą leczenia społeczności, działalność grupy jest duszą społeczności terapeutycznej, system hierarchii, odpowiedzialność i prawa mogą promować rozwój jednostki, a społeczność terapeutyczna koncentruje się na mieszkańcach. Zmiany behawioralne, podkreślają odpowiedzialną miłość i odpowiedzialną opiekę, społeczność lecznicza stosuje formę leczenia stacjonarnego, czas wynosi od 6 do 18 miesięcy, ostatnie raporty z badań wskazują, że dopóki rehabilitacja w społeczności leczniczej jest zakończona Po zabiegu wskaźnik skuteczności detoksykacji może wzrosnąć do 60% do 70% (strona RC, 1983), a początkowe doświadczenia w Chinach są udane.
Anonimowy narkotyk (NA) to organizacja samopomocy dla osób uzależnionych od narkotyków, którzy uczestniczą w stowarzyszeniu anonimowych narkomanów zgodnie z dwunastoma tradycjami i dwunastoma krokami oraz pomagają sobie nawzajem poprzez wzajemną pomoc, wzajemne wsparcie i wzajemny nadzór. Cel
2. Zmniejszyć zależność od chemicznej zależności od opioidów
Najbliżej związanym uszkodzeniem chemikaliów opioidowych jest AIDS. Dane epidemiologiczne dotyczące AIDS wskazują, że około 70% osób żyjących z HIV to osoby zażywające narkotyki dożylnie, a bardziej niewinne kobiety i dzieci są zarażone. Według danych około 70% osób zarażonych wirusem HIV w prowincji Yunnan wstrzykuje osoby zażywające narkotyki. Obserwuje się odsetek seroprewalencji wśród osób zażywających narkotyki z okolic. W ciągu niecałych 3 lat osoby zażywające narkotyki w tym obszarze Wskaźnik seroprewalencji gwałtownie wzrósł z 10% do 72% (Cheng Hehe, 1996; Pan Yifeng, 1997). Dlatego też wczesne inwestycje w prace prewencyjne mają na celu ograniczenie dalszych inwestycji w przyszłości. Oto niektóre osoby uzależnione od narkotyków w kraju i za granicą. Projekty mające na celu zmniejszenie ryzyka narkotyków, te skuteczne działania mogą zmniejszyć wkład i zwiększyć produkcję, maksymalizując w ten sposób ochronę zdrowia publicznego i osobistych uzasadnionych praw.
(1) Program leczenia podtrzymującego metadonem - do 1996 r. 121 krajów na świecie odkryło dożylne zażywanie narkotyków, a 80 krajów zgłosiło epidemię AIDS wśród osób zażywających narkotyki dożylnie. Dożylne wzorce zażywania narkotyków w krajach rozwiniętych są spójne, a wskaźnik nawrotów zażywania narkotyków po detoksykacji jest również poważnym problemem na świecie. Udane doświadczenia niektórych krajów pokazują, że leczenie podtrzymujące metadonem może osiągnąć lepszą redukcję szkód i zapobieganie przenoszeniu AIDS. Joyce H, 1992; Money w przyszłym roku, 1998).
Celami programu leczenia podtrzymującego metadonem są:
1 Zapewnienie użytkownikom narkotyków wygodnego, legalnego, medycznie bezpiecznego i skutecznego leku zastępującego długotrwałe nielegalne używanie środków odurzających.
2 Zachowaj profesjonalne i społeczne funkcje osób zażywających narkotyki.
3 Zmniejszyć wskaźnik przestępczości, komercyjną aktywność seksualną i antyspołeczne zachowania spowodowane używaniem środków odurzających.
4 Utrzymuj kontakt z osobami zażywającymi narkotyki, dostarczaj na czas wiedzy na temat zapobiegania chorobom, wsparcia społecznego i poradnictwa psychologicznego oraz zachęcaj go do stopniowego rzucania narkotyków.
5 zmniejszają szansę dla osób zażywających narkotyki do wstrzykiwania dożylnego i dzielenia się strzykawkami w celu zapobiegania różnym chorobom krwiopochodnym, takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i AIDS.
(2) Program wymiany igieł - wyniki badań nauk behawioralnych pokazują, że poprawa wiedzy i zmiana nastawienia są łatwiejsze, ale bardzo trudno jest zmienić własne wzorce zachowań, dlatego „zachowanie alternatywne” jest bardziej kompletne. Łatwiej jest zakazać takiego zachowania. Musisz pozwolić osobom używającym narkotyków dożylnie nauczyć się dezynfekować strzykawkę. Nie jest trudno dzielić strzykawkę i używać prezerwatywy. On lub ona może wiedzieć, że te metody mogą się ochronić, ale jeśli usługa kontrolna Nie można zapewnić mu wody do dezynfekcji, czyszczenia strzykawek i prezerwatyw. Użytkownicy narkotyków mają trudności z zapewnieniem dezynfekcji strzykawek, prezerwatywy nie będą używane podczas dzielenia strzykawek i aktywności seksualnej (Joyce H, 1992), wymiana igieł Celami projektu są:
1 Zapewnij dezynfekowane strzykawki użytkownikom narkotyków, poddaj recyklingowi zanieczyszczone strzykawki, unikaj zagrożeń dla zdrowych ludzi, edukuj użytkowników narkotyków w zakresie bezpiecznego wstrzykiwania, naucz ich, jak dezynfekować strzykawki i dezynfekować strzykawki dla nich Woda
2 Utrzymuj kontakt z osobami zażywającymi narkotyki i udzielaj im wiedzy na temat zapobiegania chorobom, wsparcia społecznego, poradnictwa psychologicznego i usług medycznych.
3 Zmniejsz szanse osób używających narkotyków na wymianę strzykawek i zapobiegaj różnym chorobom krwiopochodnym, takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i AIDS.
(3) Dezynfekcja strzykawek, prawidłowe korzystanie z programów edukacyjnych dla prezerwatyw - istnieje duża liczba zachowań wysokiego ryzyka wśród dożylnych użytkowników narkotyków, którzy mogą bezpośrednio i / lub pośrednio przenosić HIV poprzez te zachowania wysokiego ryzyka. Populacja ogólna idzie, więc metoda nauczania sterylnych strzykawek i właściwe stosowanie prezerwatyw u osób nadużywających narkotyków może spowolnić rozprzestrzenianie się HIV w tej populacji.
Cele szkolenia umiejętności samoobrony są następujące:
1 Zapewnienie wiedzy i umiejętności samoobrony osobom zażywającym narkotyki w celu ograniczenia wśród nich zachowań wysokiego ryzyka.
2 Utrzymuj kontakt z osobami zażywającymi narkotyki i zapewniaj aktualną wiedzę na temat zapobiegania chorobom, wsparcia społecznego, poradnictwa psychologicznego i usług medycznych.
3 Zmniejsz szanse osób zażywających narkotyki na wymianę strzykawek, zapobiegaj chorobom krwiopochodnym, takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, wirusowe zapalenie wątroby typu C i AIDS, zmniejsz liczbę partnerów seksualnych osób zażywających narkotyki i ograniczaj seks bez zabezpieczenia, zapobiegaj chorobom przenoszonym drogą płciową i AIDS, ten projekt Personel powinien udać się do osób zażywających narkotyki dożylnie i zapewnić im porady i szkolenie w zakresie umiejętności. Zaleca się, aby osoby zażywające narkotyki dożylnie przestrzegały następujących zasad: A. detoksykacja: zaprzestanie używania narkotyków; Nie można detoksykować: zatrzymać zastrzyk; C.Jeśli nie można przerwać wstrzyknięcia: przestań dzielić lub ponownie użyć strzykawki, igły i innego sprzętu; D.Jeśli nie możesz przestać dzielić lub ponownie użyć strzykawki: strzykawka dezynfekująca, E. pod względem płci: a. Abstynencja; b Jeśli nie możesz powstrzymać się od seksu: fantazje seksualne, masturbacja; c. Wzajemni lojalni partnerzy seksualni, monogamia; d. Nalegać na właściwe stosowanie prezerwatyw.
Nadużywanie narkotyków jest zarówno kwestią zdrowia publicznego, jak i społecznym. Dlatego wielosektorowa, multidyscyplinarna współpraca i uzupełniająca wiedza; różne podejścia do różnych potrzeb różnych grup ludzi mogą osiągnąć rezultaty, rząd formułuje polityki zarządzania makroekonomicznego, Zintensyfikuj inwestycje w prace prewencyjne, a prace prewencyjne pierwszego poziomu powinny zawsze być nieustanne, zachęcać i wspierać organizacje rządowe na wszystkich poziomach, a organizacje pozarządowe angażują się głęboko w różne społeczności i różne grupy, aby realizować projekty profilaktyczne. Dlatego konieczna jest zmiana obecnego podejścia do lekkiej rehabilitacji uzależnień, zapewnienie szkoleń rehabilitacyjnych dla pracowników rehabilitacji uzależnień od narkotyków oraz wzmocnienie opieki po leczeniu, a ponadto, biorąc pod uwagę obecne cechy narkomanii i epidemii AIDS w Chinach, zaleca się połączenie tych dwóch działań profilaktycznych.
3. Inne
(1) Ścisłe podawanie narkotyków.
(2) Zwalczanie i zakaz nielegalnej uprawy i handlu narkotykami.
(3) Wzmocnienie leczenia psychologicznego, ograniczenie nadużyć powodowanych przez zdarzenia niepożądane wydarzeń życiowych, rodziny i środowiska oraz skupienie się na wzmocnieniu promocji i zarządzania grupami wysokiego ryzyka.
Powikłanie
Inne substancje psychoaktywne polegają na powikłaniach Powikłania niedożywienie zapalenie wątroby kiła tężec zapalenie tkanki łącznej zakrzepowe zapalenie żył posocznica AIDS zatorowość płucna zaparcia
Z jednej strony niedożywienie spowodowane nieregularnym życiem codziennym, niską odpornością; z drugiej strony, podczas dożylnego zażywania narkotyków, nie można go ściśle dezynfekować i zakażać zapaleniem wątroby, kiłą, czerwonką, tężcem, ropniem skóry, zapaleniem tkanki łącznej, zakrzepowym zapaleniem żył , posocznica, bakteryjne zapalenie wsierdzia, AIDS itp. oprócz zatorowości płucnej i zaparć.
Objaw
Inne rodzaje objawów uzależnienia od substancji psychoaktywnych Częste objawy Nudności Zależność od telefonu komórkowego drgawki ból brzucha 绀 Zależność emocjonalna zmęczenie zespół kichania sieć
Opioidy są bardzo uzależniające, na przykład morfina 30 mg domięśniowo może być uzależniona przez 2 tygodnie. Jeśli przerwiesz stosowanie opioidów, wystąpią objawy odstawienia. Jeśli złożysz ponownie, objawy znikną.
1. Charakterystyka zespołu uzależnienia od opioidów
(1) Głównym przejawem uzależnienia od opioidów jest lekkomyślność behawioralna, często przy użyciu wszelkich środków do angażowania się w narkotyki (takich jak kradzież, oszustwo, prostytucja itp.).
(2) Rytm życia codziennego jest oczywiście zmieniony (odwrócony dzień i noc), dieta jest zmniejszona, ciało jest słabe, a libido jest zmniejszone; często żałuje i pragnie rzucić palenie, ale nie jest w stanie wydostać się z powodu uzależnienia od narkotyków.
(3) Tolerancja: Tolerancję wielu opioidów można wyrazić po wielokrotnym podawaniu w systemach doświadczalnych na zwierzętach, a nawet w urządzeniach z pojedynczym nerwem in vitro. Gdy zwierzęta będą tolerowane, muszą zwiększyć dawkę, aby uzyskać Zastosowano pierwotny efekt, zwykłą dawkę zastosowano w celu zmniejszenia oczekiwanego efektu leku, zwiększa się tolerancja pacjenta na opioidy, zwykle stosowana domięśniowo dawka morfiny 10 mg, osoby uzależnione mogą za każdym razem stosować więcej niż 500 mg, do nadużyć W przypadku opioidów zwiększona tolerancja sprzyja stereotypowym zachowaniom i wzmacnia zachowania związane z poszukiwaniem narkotyków.
(4) Przyjmowanie opioidów może powodować stagnację, która charakteryzuje się naprzemienną depresją i zawrotami głowy po odstawieniu leku i przejściową depresją.
2. Zespół odstawienia
Uzależnieni często rozwijają tolerancję farmakologiczną w przypadku długotrwałego nadużywania leków opioidowych. Jeśli lek zostanie zmniejszony lub odstawiony, pojawią się zespoły odstawienne, w tym objawy subiektywne i obiektywne objawy. Zespół złamania obejmuje następujące aspekty.
(1) Objawami psychicznymi są głównie wewnętrzny dyskomfort zmysłowy, dysforyzm psychoruchowy w różnych przejawach, trudności z zasypianiem lub łatwe budzenie się, zły nastrój, lęk, drażliwość, niepokój, panika, pobudzenie lub samookaleczenie itp., Silne pragnienie przyjmowania narkotyków i środków wykrztuśnych Zachowanie, ciężkie przypadki mają podniecenie lub zahamowanie psychoruchowe.
(2) objawami fizycznymi są ziewanie, katar, łzy, kichanie, pocenie się, pionowe włosy (podobne do spadającego indyka), rozszerzenie źrenic, dreszcze, wzrost pulsu, wzrost ciśnienia krwi, drżenie rąk, mężczyzna podatny na spontaniczne oddychanie Dobrze, kobiety mają podniecenie seksualne, rozległy ból (ból mięśni, ból stawów, ból brzucha), anoreksja, nudności, wymioty, silne drgawki.
(3) objawy odstawienia często występują w krótko działających lekach opioidowych, takie jak objawy odstawienia heroiny często pojawiają się 12 do 24 godzin po odstawieniu, zwykle stopniowo ustępują po 72 godzinach, podczas gdy długo działające leki opioidowe, takie jak metadon, są w Zespół odstawienia wystąpił 48 do 72 godzin po odstawieniu leku na 1 do 2 tygodni Wycofanie się z uzależnienia od opioidów często eliminowało główne objawy odstawienne w krótkim okresie czasu.
(4) Różne opioidy wykazują uzależnienie krzyżowe.
(5) Opioidy często mają przewlekły zespół odstawienia, który charakteryzuje się ostrym zespołem odstawienia, długotrwałym bólem, dyskomfortem żołądkowo-jelitowym, oczywistym dyskomfortem wewnętrznym, zmęczeniem, wrażliwością emocjonalną, lękiem, depresją, podatnością Trudno jest znieść frustrację i ciosy, brak apetytu i nieubłaganą bezsenność, która często jest przyczyną ponownego leczenia.
3. Ostre zatrucie
Przedawkowanie opioidów często objawia się triadą, tj. Źrenicą podobną do igły, depresją oddechową (może być tak wolną jak 4 razy na minutę) i śpiączką, wypryskami na twarzy pacjenta, zimną skórą, niską temperaturą ciała i ciśnieniem krwi, zmniejszonym napięciem mięśniowym i luźną szczęką. Język może blokować drogi oddechowe, obrzęk płuc, skąpomocz lub bezmocz. Ciężka hipoksja może powodować rozszerzenie źrenicy, brak reakcji lekkiej aż do śmierci, powszechne w dożylnym wstrzyknięciu heroiny w nadmierne zatrucie.
Zbadać
Inne rodzaje badań uzależnionych od substancji psychoaktywnych
Testy laboratoryjne wykazały pozytywne zmiany w powikłaniach.
Jest to zgodne z dodatkowym badaniem zależnym od substancji chemicznej opartym na opioidach: pozytywnie wykrywane są chemikalia opioidowe, w tym krew i płyny ustrojowe oraz wydaliny.
Diagnoza
Inne rodzaje substancji psychoaktywnych polegają na identyfikacji diagnostycznej
Diagnoza
Diagnozowanie uzależnienia od opioidowych substancji chemicznych Dopóki historia medyczna jest szczegółowa, a objawy kliniczne i badania fizykalne są opanowane, na ogół nie jest trudne do zdiagnozowania. Jednak należy spełnić następujące kryteria. Po pierwsze, muszą istnieć rozstrzygające dowody w ludzkim ciele leku. Dawkowanie i czas stosowania są wystarczające, aby powodować zaburzenia psychiczne; W tym samym czasie klinicznie występują objawy fizyczne lub psychiczne, takie jak zatrucie, zespół uzależnienia, zespół odstawienia, objawy psychotyczne, zaburzenia afektywne, zaburzenia seksualne i zmiany osobowości.
1. Diagnoza nadużywania opioidów
(1) Istnieje patologiczny tryb podawania, prawie codziennie, i może wystąpić przedawkowanie leku.
(2) Nadużywanie narkotyków wpływa na normalną pracę i naukę, a także na interakcje społeczne.
(3) Czas trwania trwa dłużej niż 1 miesiąc.
2. Diagnoza uzależnienia od opioidów
(1) Spełnij kryteria nadużywania opiatów.
(2) Ma pewną tolerancję na lek i musi być stale zwiększany, aby go utrzymać.
(3) Szereg zaburzeń fizjologicznych i psychicznych występuje po zmniejszeniu lub odstawieniu narkotyków i pojawiają się objawy odstawienia.
3. Zespół chemicznego odstawienia opioidów
(1) Długotrwałe stosowanie dużych ilości opioidów.
(2) Co najmniej 4 z następujących objawów występują po odstawieniu lub zmniejszeniu: łzawienie, katar, powiększone źrenice, pionowe włosy, pocenie się, biegunka, ziewanie, łagodne ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, gorączka, bezsenność.
(3) Powyższe objawy są spowodowane innymi chorobami fizycznymi lub psychicznymi.
Diagnostyka różnicowa
Podczas diagnozy należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć błędnej diagnozy jako poważniejszego zaburzenia psychicznego, takiego jak schizofrenia.
