ropień prostaty
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ropnia prostaty Ropień prostaty jest powikłaniem ostrego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia cewki moczowej i najądrza. Typowymi patogenami są tlenowe pałeczki Gram-ujemne, a następnie Staphylococcus aureus. Pacjent ma zwykle od 40 do 60 lat, z częstym oddawaniem moczu, bolesne oddawanie moczu lub zatrzymanie moczu, ból krocza, objawy ostrego zapalenia najądrza, krwiomocz i ropne wydzieliny cewki moczowej są rzadsze. Niektórzy pacjenci mogą mieć gorączkę, a badanie doodbytnicze może ujawnić tkliwość i fluktuacje prostaty, ale powiększenie prostaty jest często jedyną zaobserwowaną nieprawidłowością, a czasem obmacywanie prostaty wydaje się normalne. Leukocytoza jest powszechna, chociaż ropa i bakteriuria są częste, ale mocz może być normalny, a posiew krwi u kilku pacjentów jest dodatni. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: prawdopodobieństwo choroby u mężczyzn powyżej 20 lat wynosi 0,76% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień odbytu
Patogen
Przyczyny ropnia prostaty
Współczynnik infekcji (45%)
W bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego patogenne mikroorganizmy są podobne do bakterii chorobotwórczych powodujących infekcje dróg moczowo-płciowych. Typowymi bakteriami chorobotwórczymi są Escherichia coli (E. coli), a kilka to Proteus, Klebsiella, Enterococcus itp. Bakterie Gram-dodatnie mają niewielkie szanse na zakażenie. Absolutne bakterie beztlenowe rzadko powodują zakażenie prostaty. Rola bakterii Gram-dodatnich w etiologii jest nadal kontrowersyjna. Większość badaczy zgadza się, że enterokoki powodują przewlekły ropień prostaty, ale inne skóry Niebiesko-dodatnie bakterie, takie jak gronkowce, paciorkowce, artokoki i błonica, mają patogenny wpływ na zapalenie gruczołu krokowego. Większość z nich to powikłania ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego wywołanego przez wstępujące infekcje dróg moczowych i infekcje gruczołu krokowego.
Inne istotne czynniki (30%)
Poprzednie badania wykazały, że odżywianie hormonem płciowym, historia zakażeń dróg moczowych w przeszłości, stres, czynniki psychiczne, alergie i życie seksualne itp. Są potencjalnymi czynnikami ropnia prostaty.
Zapobieganie
Zapobieganie ropniowi prostaty
Po stwierdzeniu, że zakażenie dróg moczowych wymaga aktywnego leczenia, konieczne jest aktywne leczenie przeciwinfekcyjne zakażenia patogenem przez cewkę moczową, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji wpływającej na prostatę. Zwykle zwracaj uwagę na swoją higienę osobistą, zmniejsz częstość występowania stanów zapalnych.
Powikłanie
Powikłania ropnia prostaty Powikłania wokół ropnia odbytu
Ropień prostaty może pęknąć w odbytnicy, tworząc ropień wokół odbytnicy.
Objaw
Objawy ropnia prostaty Częste objawy Zrosty cewki moczowej ropomocz częstość moczu krwiomocz prostata zwapnienie ropień podrażnienie pęcherza moczowego pilność
Gorączka, częste oddawanie moczu, nagła potrzeba, bolesne oddawanie moczu i inne objawy podrażnienia pęcherza, bolesne oddawanie moczu, zatrzymanie moczu; wydzielina z dróg moczowych, krwiomocz i pyuria, niektórzy pacjenci z ostrym zapaleniem najądrza i wypróżnieniami, zwieracz odbytu Prostata się powiększa, czułość jest oczywista, i pojawia się poczucie fluktuacji, a wśród nich fluktuacja prostaty jest najbardziej charakterystyczną zmianą.
Zbadać
Badanie ropnia prostaty
Rutynowe badanie moczu, hodowla moczu w średnim stadium, można znaleźć we wzroście bakteryjnym.
1. USG odbytnicy B pokazuje powiększoną prostatę, a strefa niskiego echa lub brak echa oraz apertura obwodowa o wysokim echu.
2. Zwykły skan CT może wykazać, że prostata jest powiększana w różnym stopniu z obszarem o niskiej gęstości, czasami widocznym w ciemnym obszarze cieczy, a ściana abs jest wzmocniona po wzmocnionym skanie.
3, powiększenie gruczołu odbytniczego palca znacznie, może obejmować jeden lub dwa liście, asymetrię, intensywną tkliwość, miękką i fluktuacyjną, owrzodzenie ropnia i wydzielanie ropy do jamy, zlokalizowaną depresję po zdiagnozowaniu odbytu.
4, badanie uretroskopowe patrz gruba ropa na zewnątrz.
5, angiografia cewki moczowej zobaczyć jedną stronę ropnia, aby przesunąć cewkę moczową, przepełnienie środka kontrastowego do zatrzymania cewki moczowej lub środka kontrastowego.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie ropnia prostaty
Diagnoza
Zgodnie z objawami klinicznymi, cyfrowym badaniem odbytnicy i obrazowaniem, postawienie diagnozy nie jest trudne, a badanie ultrasonograficzne lub CT odbytnicy ma ogromne znaczenie w diagnostyce i leczeniu poradniczym.
Diagnostyka różnicowa
1. Ostre zapalenie gruczołu krokowego: objawia się również jako częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu, dreszcze z dreszczami, gorączka, ale brak cewki moczowej oraz badanie odbytnicze powiększenia prostaty, tkliwość, ale bez wahań, przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne B i badanie TK W prostacie nie ma płynnego działania.
2. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawia się jako częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu, dreszcze z dreszczami, gorączka, ale brak dysurii, brak cewki moczowej i ból w talii, normalne badanie odbytnicy, normalna prostata, brak tkliwości, brak fluktuacji, Przezodbytnicze badanie USG B i CT braku płynu w prostacie.
3. Ropień wokół odbytnicy: objawiający się również dreszczami, gorączką z dyskomfortem w okolicy krocza, podrażnieniem odbytnicy, miejscową tkliwością odbytnicy, wahaniami, ale bez dysurii, braku ropy z cewki moczowej, przezodbytniczej B-ultrasonografii i CT Badanie wykazało, że wokół odbytnicy był płynny ciemny obszar i nie stwierdzono zmian zajmujących płyn w prostacie.
