Przepuklina ściany brzucha po stronie miednicy po usunięciu kości biodrowej
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie tylnej ściany brzucha kości ramiennej Po operacji kości ramiennej z powodu miejscowego ubytku ściany miednicy i tkanki łącznej decidua ściany brzucha jest słaby, gdy ciśnienie brzucha wzrasta, narząd brzucha wystaje z brzusznej ściany miednicy, zwanej tylną kością miednicy. Choroba ta występuje rzadko w praktyce klinicznej. Występuje u starszych i płodnych kobiet. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% - 0,003% Osoby wrażliwe: głównie u osób starszych i płodnych Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zaparcia, niedrożność jelit
Patogen
Przyczyna dna miednicy i ściany brzucha
1. Wada miejscowa indukowana kośćmi, słaby kość ramienna po usunięciu kości, worek boczny ściany brzucha nie jest związany z nacięciem lub pęknięciem otrzewnej, niewłaściwym usunięciem kości, powodując wady basenu, ściany brzucha, słaba jest główną przyczyną choroby.
(1) Nieprawidłowe usunięcie kości i nadmierny rozmiar, powodujący częściowe wady ściany miednicy.
(2) Ściana brzucha dolnej części brzucha składa się z zewnętrznego mięśnia skośnego, mięśnia skośnego brzucha, poprzecznego mięśnia brzucha, poprzecznej powięzi poprzecznej, otrzewnej itp., W której: zewnętrzny mięsień skośny zaczyna się od dolnych 7 żeber, powięzi dolnej części pleców 髂 嵴Krawędź i więzadło pachwinowe; wewnętrzne mięśnie skośne z dolnych 5 par żeber, dolna część powięzi pleców, środkowa część grzebienia biodrowego i więzadła pachwinowego 1/2; poprzeczny brzuch z 5 niższych par żeber, powięź dolnej części pleców, aspekt przyśrodkowy Margines znajduje się na zewnętrznej jednej trzeciej więzadła pachwinowego, a wewnętrzne i zewnętrzne płytki pterygoidu i przedniego górnego odcinka biodrowego kręgosłupa są usuwane, co powoduje miejscowe defekty kostne w ścianie miednicy i zewnętrznym mięśniu skośnym, mięśniu skośnym brzucha i brzuchu. Mięśnie poprzeczne i więzadła pachwinowe straciły punkty przyczepu, a uszkodzone mięśnie ściany brzucha i więzadła pachwinowe nie zostały naprawione i unieruchomione po pobraniu kości, w wyniku czego oprócz wad ściany miednicy nadal powodowało duży zasięg. Ściana brzucha jest luźna i wybrzuszona, co stanowi anatomiczną podstawę występowania majaczenia pooperacyjnego.
Ponadto, po wystąpieniu choroby, wraz z postępem choroby, powiększenie masy krzyżowej, mięśni lokalnych i zwyrodnienie rozcięgna pogarsza się, a miejscowa struktura anatomiczna jest coraz słabsza, a wada wzrasta.
2. Tkanka łączna decidua ściany brzucha jest słaba, nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia śródbrzusznego ze względu na wzrost tkanki tłuszczowej u osób starszych i naciekanie tłuszczu, więzadeł i ścięgien oraz inne zwyrodnienie tkanek, szczególnie u starszych kobiet, w trakcie powtarzającej się ciąży, ciągnięcia mięśni ściany brzucha Uszkodzony i słaby, może powodować rozluźnienie tkanki ściany brzucha, słaby, ponadto pacjenci z tą chorobą często z powodu braku zrostu złamania, operacji przeszczepu kości, długie łóżko po operacji, tkanka mięśniowa ciała ma różny stopień zaniku zaniku, przyspieszenie mięśni Zwyrodnienie organizacji.
3. Zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej u pacjentów w podeszłym wieku z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, rozedmą płuc lub długotrwałym kaszlem oraz występujące w przeszłości nawykowe zaparcia, lub z powodu konieczności pozostawania w łóżku przez dłuższy czas po operacji, mogą mieć różne stopnie trudności w wypróżnianiu się przed snem i inne czynniki, Może zwiększać ciśnienie w jamie brzusznej pacjenta i promować występowanie plwociny.
Zapobieganie
Zapobieganie dna miednicy i ścianie brzucha
1. Weź prawidłowo kość. W tym: unikając usunięcia grzebienia biodrowego i pełnej grubości płata, można wyciąć tylko zewnętrzną płytkę, aby uniknąć uszkodzenia przyczepienia zewnętrznych skośnych, skośnych brzusznych i poprzecznych mięśni brzucha; przedniego górnego odcinka biodrowego nie należy usuwać, aby zapobiec uszkodzeniu więzadła pachwinowego Punkt zatrzymania powoduje rozluźnienie dolnej ściany brzucha.
2. Gdy zranione miejsce pochodzenia mięśnia i punkt zatrzymania więzadła pachwinowego należy przeszukać w celu naprawy, w razie potrzeby można użyć sztucznego plastra (Gore-Tex) do wzmocnienia kości i ściany brzucha kości.
3. Aktywnie radzić sobie z kaszlem, zaparciami i innymi chorobami, które mogą powodować wzrost ciśnienia w jamie brzusznej i poszukiwania zdrowia.
Powikłanie
Powikłania dna miednicy i ściany brzucha Powikłania zaparcia niedrożność jelit
疝 Najpierw wpływa na układ trawienny pacjenta, powodując wybrzuszenie dolnej części brzucha, wzdęcie brzucha, ból brzucha, zaparcia, słabe wchłanianie składników odżywczych, zmęczenie i spadek sprawności fizycznej. Ponieważ pachwina sąsiaduje z układem moczowo-płciowym, pacjenci w podeszłym wieku są podatni na choroby pęcherza lub prostaty, takie jak częste oddawanie moczu, pilne oddawanie moczu i nocne oddawanie moczu. Dzieci mogą wpływać na normalny rozwój jąder z powodu ucisku plwociny; podczas gdy młodzi i w średnim wieku pacjenci Łatwo wywołuje dysfunkcję seksualną. Jest tak również dlatego, że przewód jelitowy lub sieć w worku przepuklinowym łatwo poddaje się obrzękowi zapalnemu z powodu ściskania lub kolizji, co utrudnia powrót plwociny, powodując uwięzienie plwociny oraz występowanie niedrożności jelit i martwicy jelit.
Objaw
Objawy dna miednicy i ściany brzucha kości ramiennej są powszechnymi objawami.
Częściej u starszych i płodnych kobiet, wczesny odpoczynek pooperacyjny w łóżku, objawy nie są oczywiste, po gojeniu się złamania stwierdzono, że nacięcie kości i ściana brzucha dolnej części brzucha są bolesne i niewygodne, stopniowo wystają, stojąc wyraźnie, pozycja leżąca zniknęła, Ponieważ pierścień kostki jest duży, uwięzienie jest bardzo niewielkie. Ciało można zobaczyć w bliznie po wycięciu kości, wystaje dolna ściana brzucha, a wadę kości i krawędź pierścienia kostki można dotknąć, a zawartość można wycofać.
Zbadać
Badanie bocznej ściany brzucha miednicy tylnej
Wczesne objawy nie były oczywiste z powodu leżenia w łóżku po operacji. Po wstaniu z łóżka po gojeniu się złamań stwierdzono, że nacięcie kości i ściana brzucha dolnej części brzucha były stopniowo rozpraszane, a pozycja stojąca była oczywista, a pozycja leżąca zniknęła. Ze względu na duży rozmiar pierścienia wtargnięcie jest bardzo niewielkie.
Badanie fizykalne wykazało, że blizna po nacięciu i dolna ściana brzucha były wypukłe, a ubytek kości i brzeg pierścienia kostki można było dotknąć.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie ściany brzucha miednicy
1. Pacjenci z historią mają w przeszłości brak złamania, ekstrakcję kości piszczelowej i przeszczep kości.
2. Charakterystyka kliniczna U starszych i płodnych kobiet nacięcie kości i dolna ściana brzuszna brzucha są bolesne i dyskomfortowe podczas wstawania z łóżka po wygojeniu złamania Podczas stania pozycja krzyżowa znika, a dolna ściana brzucha wystaje i można dotknąć wady kości. A krawędź pierścienia zawartość 均可 można zwrócić.
