Torbiel moczownika
Wprowadzenie
Wprowadzenie do torbieli urachalnej Torbiele urachalne (urachalcyst) są rzadkie w klinice i występują głównie u mężczyzn. Torbiel znajduje się głęboko w środkowej części brzucha pępowiny, między poprzeczną powięź a otrzewną, z powodu zamknięcia obu końców pępka, podczas gdy środek nie jest zamknięty, a płyn wydzielany przez nabłonek dróg moczowych często znajduje się w dzieciństwie. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: częstość występowania niemowląt i małych dzieci wynosi około 0,001% Wrażliwi ludzie: mężczyźni Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zapalenie tkanki łącznej
Patogen
Przyczyna torbieli urachalnej
Wrodzone czynniki:
Torbiel urachalna jest w rozwoju płodu, dwa końce są zamknięte, a pośrodku powstaje wnęka, która jest wypełniona wydzielinami nabłonkowymi lub złuszczonymi komórkami. Układ moczowy jest całkowicie zamknięty, a objawy mogą pojawić się w ciągu kilku dni po urodzeniu, można zauważyć, że z pępowiny występują krople moczu. Dalsza część cewnika urachalnego tworzy sferyczny guzek, którego górna część jest pokryta skórą, a częściowo naskórkiem dróg moczowych, a otaczająca skóra jest stymulowana, ale jaśniejsza niż kał.
Patogeneza
Obecnie nie ma istotnych informacji.
Zapobieganie
Zapobieganie torbieli pępowinowej
1, torbiel urachalna, jest główną przyczyną infekcji pępowinowej u dzieci, na przykład odkrycie wody pępka dziecka powinno pomyśleć o chorobie i udać się do lekarza na leczenie, opóźnienie choroby rozprzestrzeni infekcję, zagrażając życiu dzieci.
2, jeśli choroba nie jest zakażona, antybiotyki można stosować przed operacją, wystarczy użyć ogólnych antybiotyków, aby zapobiec infekcji po operacji. Jednak w połączeniu z infekcją dróg moczowych i ropniem dróg moczowych należy stosować antybiotyki i preferowane są leki dożylne. Zwykle wystarczy zastosować 1-2 rodzaje antybiotyków, głównie w oparciu o operację.
Powikłanie
Powikłania torbieli cewki moczowej Powikłania zapalenie tkanki łącznej
Najczęstszym powikłaniem jest infekcja pępowinowa u dzieci. Torbiel urachalna znajduje się pośrodku dolnej części brzucha. Masa torbielowa nie zmienia się wraz z pozycją ciała. Powierzchnia powierzchni jest ściśle związana ze ścianą brzucha. Rana jest opóźniona i czasami występuje wysięk. Koło jest czerwone i spuchnięte, a niewielka ilość śluzu lub ropnej wydzieliny na małej powierzchni granulacyjnej lub pniu pępowinowym. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy zapalenia tkanki łącznej, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i ból. Kiedy infekcja jest poważniejsza, można zauważyć, że pępowina jest oczywiście czerwona, opuchnięta i twarda, i są bardziej ropne wydzieliny. Pępowina jest lekko wciśnięta, a ropa wypływa z pępka i ma zapach.
Objaw
Objawy torbieli moczowych Częste objawy Torbiele ropne ból brzucha
Torbiel urachalna znajduje się pośrodku podbrzusza, masa torbielowata nie zmienia się wraz z pozycją ciała, pozycja jest powierzchowna, a ściana brzucha jest blisko spokrewniona. Ropnie lub torbiele mogą zostać zerwane z powodu wtórnej infekcji, perforacji na zewnątrz brzucha lub pęknięcia w pęcherzu lub w jamie brzusznej i miednicy.
Zbadać
Badanie torbieli urachalnej
Dla podejrzanych o torbiele urachalne pierwszym wyborem jest USG B, a Prince Dry i wsp. (1993) opisują następujące cechy:
1. Masa strefy bezechowej wrzecionowatego widoczna jest w głębokiej ściance brzusznej pępka, położonej między pępkiem a pęcherzem.
2. Masa porusza się w tym samym kierunku z głębokim oddychaniem.
3. W przypadku infekcji torbielowatej wykazuje ona gęste echo punktowe, spowodowane przez ropę w kapsułce, resztki tkanki i martwicę miąższu.
4. Wewnętrzna ściana kapsułki jest szorstka, a zewnętrzna ściana jest niejasna.
5. Gdy pęcherz jest pełny lub pusty, zmienia się kształt torbieli.
6. Kamienie wewnątrztorebkowe mogą mieć silne echo, ponadto IVU, cystoskopia i tomografia komputerowa jamy brzusznej mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy i zidentyfikowaniu innych zmian w jamie brzusznej.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie torbieli urachalnej
Diagnoza
Według badania klinicznego powierzchowna torbielowata masa pośrodku pępka ma inny rozmiar. Większy można dotknąć i bardziej bezobjawowo. W przypadku wtórnego zakażenia występuje miejscowa reakcja zapalna. W połączeniu z ultrasonografią B, CT, cystografią i innymi badaniami obrazowymi może być wyraźne Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W przypadku głębokiej masy w środkowej części dolnej części brzucha należy wziąć pod uwagę torbiel urachalną, którą należy odróżnić od obrzęku wyrostka robaczkowego, uchyłka Meckela, torbieli jajnika, gruźliczego zapalenia otrzewnej itp. Diagnostyka może pomóc w USG B i radiogramach bocznych.
