uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do więzadła krzyżowego przedniego Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego (uraz przedniej kości rdzenia kręgowej) występuje częściej niż uraz PCL, a Fetto i Marshail (1980) podali, że 223 z 223 zmian to obrażenia połączone. 38% (75 przypadków) stanowiły proste obrażenia ACL, a obrażenia ACL często występowały w MCL kolan i torebkach stawowych. ACL jest wyższy w uszkodzeniu ciała niż w punkcie mocowania kłykcia kości udowej i punkcie mocowania kości piszczelowej. Uraz punktu mocowania kości piszczelowej czasami pojawia się jako złamanie awulsyjne. Kennedy (1974) liczy 50 przypadków, a środkowa część więzadła jest najczęstsza, odpowiadając za 36 przypadków. (72%), ale tylko 9 przypadków (18%) uszkodzenia przywiązania kłykcia kości udowej, 2 przypadki (4%) uszkodzenia punktu przyczepu piszczelowego, 3 przypadki (6%) nieznanego przywiązania piszczelowego, autor zrekonstruował starą ACL pod artroskopią w ciągu ostatnich dwóch lat. Ponad 30 przypadków urazów, z wyjątkiem jednego złamania oderwania kości ramiennej, stanowiły złamania miąższu więzadła. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: złamanie
Patogen
Przyczyna uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego
Przyczyna (25%):
Gdy staw kolanowy jest nadmiernie rozciągnięty lub mocno uprowadzony, może to spowodować uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego. Złamanie ACL jest głównie wynikiem silnego urazu stawu kolanowego nadmiernego wyprostu lub silnego uprowadzenia W przypadku braku obciążenia nadmierne wyprostowanie może powodować prosty uraz ACL, a zgięcie stawu kolanowego może również powodować uraz ACL.
Zapobieganie
Zapobieganie urazom więzadła krzyżowego przedniego
Zapobieganie tej chorobie polega głównie na zapobieganiu powikłaniom, a leczenie powinno zwracać uwagę na terminowe przywrócenie struktury anatomicznej, która utrzymuje stabilność stawu i maksymalizować odzyskiwanie integralności anatomicznej i integralności funkcjonalnej stawu, unikając w ten sposób lub zmniejszając długotrwałe powikłania. Występuje w celu lepszego przywrócenia i utrzymania funkcji stawu kolanowego.
Powikłanie
Powikłania urazu więzadła krzyżowego przedniego Powikłania
Niewielka liczba pacjentów może mieć złamania śródstawowe lub złamania w wyniku zgryzu.
Objaw
Objawy uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego Częste objawy Obrzęk stawów, osłabienie, ból stawów, uszkodzenie torebki stawowej
W przypadku silnego urazu niektórzy pacjenci odczuwają łzawienie stawu kolanowego, następnie staw kolanowy jest słaby, ból stawów jest silny, obrzęk jest szybki, krew w stawie, wybroczyny podskórne wokół stawu często wskazują na uszkodzenie torebki stawowej, dysfunkcję stawu, U pacjentów ze starymi urazami może wystąpić zanik mięśni mięśnia czworogłowego, uczucie chodzenia lub ruchy oraz zmniejszenie zdolności wysiłkowej. Ciało może być dodatnie w teście przedniej szuflady (ADT), dodatnie w teście Lachmana i dodatnie w teście przesunięcia osiowego.
Zbadać
Badanie przedniego uszkodzenia więzadła krzyżowego
1. Test Lachmana: pacjent leży na wznak, kolana 15 ° ~ 20 °, stopa kładzie się na łóżku, egzaminator jedną ręką chwyta dolny koniec kości udowej pacjenta i jedną ręką chwyta górny koniec kości ramiennej, aby popchnąć przód i tył w przeciwnym kierunku, jeśli jest więcej niż zdrowa strona Przed przesunięciem należy to uznać za dodatnie, ale należy zauważyć, czy różnica zostanie cofnięta z pozycji po zatapianiu, czy rzeczywiście jest do przodu. Ten test pierwotnie miał na celu wykrycie ruchu do przodu w celu wyczyszczenia ACL, szczególnie w celu oceny ACL. Pakiet lub po uszkodzeniu zewnętrznego pakietu.
2. Badanie rentgenowskie kolana: może wykazać złamanie skrętu międzykręgowego kości ramiennej Podczas badania wewnętrznego i zewnętrznego naprężenia koślawego przestrzeń stawu z jednej strony można poszerzyć i od czasu do czasu można zobaczyć złamanie Segonda.
3. MRI: Wskaźnik rozpoznania MRI w fazie ostrej może osiągnąć więcej niż 5% Ze względu na wyraźne objawy w fazie przewlekłej, MRI nie jest konieczne.
4. Artroskopia kolana.
Diagnoza
Diagnoza uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego
Choroba należy do kontuzji lub złamania więzadła, co może powodować zaburzenia ruchowe stawów oraz ból i obrzęk stawów. Zazwyczaj konieczne jest odróżnienie złamań stawów. Jeśli warunki na to pozwalają, można wykonać zwykłe badanie kości i stawu w celu ustalenia, czy doszło do złamania, i jego ciężkości. Pacjentom ze złamaniami często towarzyszy silny ból stawów i nieprawidłowe czynności.
