opóźnione dojrzewanie
Wprowadzenie
Wprowadzenie do kaskaderskiego rozwoju nastolatków Stunting nastolatków jest również znany jako opóźniona miesiączka. Około 1% dziewcząt nie ma miesiączki w stylu 18-letnim, a następnie stopniowo dojrzewa, więc trudno jest zdefiniować stunting. Obecnie mają tendencję do całkowitego braku seksu w wieku 16 lat lub 18 lat. W przypadku braku miesiączki jest zahamowany lub pierwotny brak miesiączki. Masa kliniczna jest znacznie niższa niż normalna średnia, podskórna warstwa tłuszczu jest skąpa, manifestuje się anoreksja, na przykład funkcja tarczycy jest niska i mogą występować różne objawy, takie jak niski metabolizm ogólnoustrojowy, a guz szyszynki powoduje wzrost melatoniny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,003% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: opóźnienie rozwojowe
Patogen
Spowolnienie wzrostu młodzieży
Przyczyna choroby
Fizyczne lub idiopatyczne opóźnienie dojrzewania (50%):
Nie może znaleźć przyczyny opóźnienia rozwojowego, a ostatecznie może rozwinąć się normalnie, zorientowany na rodzinę. Czynniki odżywcze, menarche są związane z ilością tłuszczu w organizmie, a gdy tłuszcz zwiększa się do 17% masy ciała, menarche, niedowaga, jadłowstręt psychiczny u młodzieży i utrata masy ciała podczas intensywnego treningu są opóźnione.
Patologiczne opóźnienie rozwoju (30%):
Z powodu ogólnoustrojowego niedożywienia, chorób przewlekłych, chemioterapii w okresie dojrzewania, urazu, depresji nastroju lub młodzieńczych chorób endokrynologicznych guzy szyszynki występują rzadko, a kobiety rzadko.
Niedoczynność tarczycy (10%):
Wymowa jest często opóźniona i wiąże się z niskim metabolizmem ogólnoustrojowym.
Patogeneza
Opóźnienie w rozwoju dojrzewania jest spowodowane brakiem estrogenu w organizmie, a brak estrogenu wynika z jajnika lub funkcji podwzgórza funkcji jajnika lub stanu czynności przysadki mózgowej. Mechanizm rozwoju dojrzewania jest nadal niejasny, a opóźnienie wzrostu konstytucyjnego jest niejasne. Patogeneza jest również niejasna, jednak podobnie jak przedwczesne dojrzewanie płciowe, czynniki genetyczne, środowisko i ogólny stan zdrowia są powiązane z patogenezą.
Guzy szyszynki wytwarzają zwiększoną melatoninę, która wpływa na wydzielanie gonadotropin i opóźnia rozwój lub hipogonadyzm.
Zapobieganie
Zapobieganie opóźnieniu wzrostu młodzieży 1. Zachowaj optymistyczny i szczęśliwy nastrój. Długotrwały stres psychiczny, lęk, drażliwość, pesymizm i inne emocje spowodują, że równowaga kory mózgowej pobudzi i zahamuje proces hamowania, więc musisz zachować szczęśliwy nastrój. 2, ograniczenie życia zwracać uwagę na odpoczynek, pracę i odpoczynek, porządek życia, utrzymywać optymistyczne, pozytywne nastawienie do życia ma wielką pomoc w zapobieganiu chorobom. Czyń regularność herbaty i ryżu, żyj codziennie, nie przepracowany, otwarty i rozwijaj dobre nawyki. 3, rozsądna dieta może jeść więcej wysokobłonnikowych i świeżych warzyw i owoców, zrównoważone odżywianie, w tym białko, cukier, tłuszcz, witaminy, pierwiastki śladowe i błonnik pokarmowy oraz inne niezbędne składniki odżywcze, mięso i warzywa, zróżnicowane odmiany żywności, Pełne wykorzystanie uzupełniającej roli składników odżywczych w żywności jest również pomocne w zapobieganiu tej chorobie.
Powikłanie
Powikłania związane z opóźnieniem wzrostu młodzieży Komplikacje, akrobacje
1. Rozwój fizyczny jest zacofany.
2, rozwój sportu jest zacofany.
3. Rozwój języka odbywa się wstecz.
4. Rozwój umysłowy jest zacofany.
Objaw
Objawy zahamowania wzrostu u młodzieży Częste objawy Niedoczynność tarczycy Niski metabolizm ogólnoustrojowy Niska melatonina Anoreksja Powolny rozwój klatki piersiowej u młodzieży
16 lat bez rozwoju seksualnego, 18 lat bez dysplazji seksualnej menstruacyjnej, Deuhurst zaproponował również: chłopcy nie pojawiają się wtórnego rozwoju seksualnego w wieku 16 lat, dziewczynki nie pojawiają się wtórnego rozwoju seksualnego w wieku 15 lat można nazwać dojrzewaniem płciowym i opóźnieniem rozwoju seksualnego, chociaż Istnieją różnice w standardzie wieku, ale ogólnie opóźnienie wzrostu płci odnosi się do występowania cech płciowych, a rozwój cech płciowych nie jest normalny. Krótko mówiąc, dzieci nie mają wtórnych cech płciowych w wieku dojrzewania lub Biseksualność, ale postęp jest bardzo powolny, wszystkie są opóźnieniem dojrzewania płciowego, spowodowanym czynnikami odżywczymi, masa kliniczna jest znacznie niższa niż normalna średnia, podskórna warstwa tłuszczu jest cienka, wydajność anoreksji, na przykład niedoczynność tarczycy, może mieć metabolizm ogólnoustrojowy Takie jak różne objawy wywołane przez guzy szyszynki, zwiększona melatonina i inne objawy.
Zbadać
Badanie opóźnienia dojrzewania płciowego
(1) Kontrola laboratoryjna
1. Krew, rutyna moczu, szybkość sedymentacji erytrocytów, testy czynności wątroby i nerek: mogą zrozumieć stan całego ciała, w razie potrzeby zmierzyć poziom cukru we krwi, cukier w moczu, czynność wątroby i nerek.
2. Test hormonów hormonalnych: mierzy głównie gonadotropinę (FSH, LH) i hormony płciowe (estradiol, testosteron). Na początku normalnego dojrzewania wydzielanie LH wzrastało w nocy, więc oznaczanie LH w nocy było bardziej diagnostyczne. Test stymulacji GnRH ma wielką wartość w identyfikowaniu fizycznych i patologicznych opóźnień dojrzewania oraz w rozpoznawaniu zmian przysadki lub podwzgórza. Zwykle po dożylnym wstrzyknięciu GnRH u pacjentów rozwinęły się dostosowane do wieku odpowiedzi LH i FSH w osoczu. U pacjentów z pierwotną dysfunkcją seksualną i zespołem Turnera reakcja jest zwiększona, dysfunkcja podwzgórza i przysadki jest zmniejszona, au pacjentów z opóźnionym rozwojem dojrzewania reaktywność jest zgodna z wiekiem kości.
(2) Inne inspekcje pomocnicze
Kontrola rentgenowska
Określenie wieku kości za pomocą zwykłego filmu na nadgarstku należy zaklasyfikować jako badanie rutynowe, ponieważ korelacja między początkiem dojrzewania a wiekiem kości jest istotnie związana z jego faktycznym wiekiem. Badanie rentgenowskie głowy, większość czaszkowo-gardłowych ma nieprawidłowości w okolicy Sellar, a 70% z nich wykazuje zwapnienie, więc boczne badanie zwykłego filmu może pomóc zdiagnozować.
2.B-USG
Mężczyźni mogą zrozumieć jądra i żyły nasienne, kobiety mogą zrozumieć rozmiar jajnika, morfologię i rozwój macicy, ale także pomóc w diagnozowaniu innych chorób brzucha.
3. Badanie CT i MRI
CT i MRI mają ważną wartość diagnostyczną dla guzów ośrodkowego układu nerwowego.
4. Badanie chromosomów
W przypadku hipoplazji gonad lub niektórych specjalnych objawów twarzy często sugeruje się, że wymagana jest analiza kariotypu.
5. Laparoskopia i biopsja gonad
W przypadku podejrzenia zmian jajnikowych (takich jak dysplazja jajników lub guz) badanie laparoskopowe i biopsja gonad może być w razie potrzeby odpowiednia.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza opóźnienia dojrzewania
Diagnoza
Można zdiagnozować na podstawie objawów klinicznych.
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z objawami klinicznymi można znaleźć opóźnienie rozwoju, ale należy je odróżnić od dysplazji gonadalnej.
1. Badanie kariotypu krwi obwodowej: opóźnienie rozwoju, normalne chromosomy płciowe (46xx), dysplazja gonadalna, może wynosić 45xO i jej typ chimeryczny, 46xi, 46xxr lub 46xy.
2. Oznaczanie hormonu krwi: dysplazja jajników, zwiększenie LH, FSH, E2 jest niskie, LH, FSH i E2 są niskie, ale obserwowano zmianę w obserwacji.
3. Patologiczne opóźnienie wzrostu: wydajność pierwotnej choroby.
