Filarioza piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do filariozy piersi Filariasis piersi to ziarniniak ziarniniakowy, który występuje, gdy dżdżownica jest pasożytnicza w naczyniach limfatycznych piersi, powodując niedrożność naczyń limfatycznych. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zachorować, ale większość z nich to kobiety. Naczynia limfatyczne dorosłych kobiet są bardzo bogate, szczególnie w okresie ciąży i piersi karmiących piersią. Pod wpływem hormonów płciowych objętość staje się większa, a naczynia limfatyczne rozszerzają się, co zapewnia więcej pasożytniczych dżdżownic. Okazja Choroba charakteryzuje się guzkami piersi i czasami trudno jest odróżnić ją od raka. Dlatego diagnostyka różnicowa choroby jest bardzo ważna. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: ukąszenia komarów Komplikacje: guzki piersi
Patogen
Przyczyna filariozy piersi
Bezpośrednie zakażenie (90%):
Po tym, jak komar zarażony jedwabnikiem gryzie ludzką skórę, mikrofilarie dostają się do naczyń limfatycznych, a mikrofilarie i dorosłe owady dostają się do naczyń limfatycznych piersi, powodując filaralne zapalenie naczyń chłonnych, a następnie zapalenie limfatyczne wewnątrznaczyniowe, tworząc nawyk Ziarniniak kwasowy i szereg zmian patologicznych.
Czynniki środowiskowe (10%):
Ponieważ nie zwraca uwagi na higienę osobistą lub zdrowie publiczne, bezpośrednio lub pośrednio kontaktuje się z wydzielinami, wydalinami i innymi przedmiotami chorych pacjentów oraz nie czyści i dezynfekuje na czas, aby spowodować infekcję choroby.
Uszkodzenie
Naczynia limfatyczne piersi dorosłych kobiet są niezwykle bogate, a między zrazikami piersi i otoczką znajdują się obfite węzły chłonne. Większość węzłów chłonnych piersi przepływa do węzłów chłonnych pachowych poza piersią przez pnie limfatyczne. Dlatego choroba ma większe szanse w górnej ćwiartce piersi. .
2. Morfologia patologiczna
(1) Postać ogólna: Mleka śródtłuszczowe podobne do Filarii są przeważnie nieregularnymi guzkami, o średnicy od 1 do 5 cm i średniej średnicy od 2 do 3 cm. Pośrodku brył znajduje się kilka małych woreczków. Worki są wypełnione szaro-żółtymi lub szarobiałymi seropodobnymi przedmiotami, czasami galaretką i krwawieniem. Włókna są widoczne we krwi. Mały worek otoczony jest zatkaną tkanką ziarninującą. Gęsta tkanka włóknista.
(2) Widziane pod mikroskopem: patrz przekrwienie i obrzęk ściany limfatycznej w obszarze uszkodzenia, eozynofile, naciek komórek jednojądrzastych, pogrubienie ściany limfatycznej, fibryna, limfocyty, eozynofile i inna aglutynacja w świetle Powstały zator embolizuje światło, a następnie ziarniniakowe zapalenie naczyń chłonnych z martwym ciałem robaka jako rdzeniem i ropniem eozynofilowym. Robaki i mikrofilarie znajdują się w ropniu. Wokół ropnia można zobaczyć komórki podobne do nabłonka i wielojądrzaste komórki olbrzymie, fibroblasty i inne ziarniniaki podobne do gruźlicy. Obrzeże otoczone jest ziarniną, a zmiany zwłóknieniowe, zwapnione, naczynia limfatyczne są całkowicie zamknięte, zastój limfatyczny, mała limfoidalna Rurka zgina się i rozszerza, pęka, a płyn limfatyczny dostaje się do przestrzeni śródmiąższowej W miejscowej części odkładania się limfy rozrost tkanki łącznej jest spowodowany stymulacją płynu limfatowego zawierającego białko, tworząc solidną i obrzękniętą słoniicę, co jest rzadkie w piersi. Utworzony
3. Stopniowanie patologiczne można podzielić na trzy fazy w zależności od zmian patologicznych:
1 faza ostra: zapalenie błony wewnętrznej i przydań naczyń limfatycznych.
2 faza podostra: tworzenie gruźliczego zapalenia naczyń chłonnych.
3 faza przewlekła: dochodzi do okluzyjnego zapalenia naczyń chłonnych i widoczne jest zwapnienie.
Zapobieganie
Zapobieganie filariozie piersi
Filariasis jest jedną z czterech głównych chorób pasożytniczych w południowych Chinach, która rozprzestrzenia się przez ukąszenia komarów i nie powoduje chorób podczas życia z pacjentami.
W obszarze epidemicznym filariozy pacjenci spisu powszechnego i osoby z mikrofilarią wykonują dobrą pracę w zwalczaniu komarów i komarów, co ma duże znaczenie w zapobieganiu filariozie.
Aby populacja imigrantów przedostała się na obszar epidemii, można pobrać 150 mg tabletek z grupy morskiej, a raz w miesiącu można uzyskać efekt zapobiegawczy.
Powikłanie
Powikłania filariozy piersi Powikłania guzki piersi
Zrosty skórne, ból, guzki piersi.
Objaw
Objawy filariozy piersi Najczęstsze objawy Kobiece piersi powierzchowne ... Zapalne grudki piersi Powiększenie węzłów chłonnych Guzki zwapnione Guzki podskórne Zrosty skórne
Pojedyncze lub wielokrotne guzki lub masy mogą być dotykane w piersi. Masy znajdują się głównie w górnej ćwiartce piersi, a następnie w środkowej lub zewnętrznej ćwiartce. Rozmiar masy jest inny. Średnica jest większa niż 2 ~ 3 cm, głównie znajduje się pod skórą lub powierzchownie. W tkance piersi, często obejmującej jedną stronę piersi, wczesne miękkie, ruchy są nadal dobre, wzrost jest powolny, powierzchnia skóry jest lekko czerwona, z łagodnym bólem i tkliwością, ipsilateralne pachowe węzły chłonne, osobnik może być również skomplikowany przez ostrą ropną gruczoł sutkowy Zapalenie, niewielka liczba guzów blisko skóry, często powoduje adhezję do skóry ze zmianami przypominającymi skórkę pomarańczową, łatwo błędnie zdiagnozowaną jako rak piersi, grudki mastitis, zaawansowane zwłóknienie i zwapnienie, co powoduje stwardnienie guzków, aktywność jest ograniczona, łatwa Błędnie zdiagnozowany jako rak piersi, gruczolakowłókniak, przerost gruczołu sutkowego.
Zbadać
Kontrola filariozy piersi
1. Mikrofilarie krwi żylnej sprawdzić krew nakłucia płatka ucha północy, gęstą, mokrą krew, badanie mikroskopowe może wykryć mikrofilarię.
2. Badanie immunologiczne ma silną czułość i swoistość.
(1) Pośredni test przeciwciał fluorescencyjnych: wskaźnik dodatni wyniósł 92,8% dla filariów i 99,1% dla malezji.
(2) Test immunoenzymatyczny: Dodatni wskaźnik dodatniego wskaźnika przeciwciał filaralnych i dodatni wskaźnik mikrofilarii wynosi około 95%.
3. Badanie cytologiczne z aspiracją cienkoigłową drobnych igieł piersi w celu wchłonięcia komórek w celu rozmazania, mikrowłókien widocznych mikroskopowo i komórek nabłonka sutka, eozynofili i innych składników.
4. Biopsja guzków piersi często stwierdza obecność larw filarii lub mikrofilarii w ziarninie, co można jednoznacznie zdiagnozować.
5. Angiografia limfatyczna piersi pokazuje, że wejściowy port limfatyczny jest większy, a wyjściowy port jest mniejszy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza filariozy piersi
Diagnoza
Historia endemicznych obszarów filariozy, powierzchowna górna ćwiartka kobiecej piersi, twarde guzki podskórne, takie jak skóra, powinny rozważyć możliwość powstania guzków filarozowych, powinny zapytać, czy występuje filarioza I historia zapalenia piersi, mężczyźni od czasu do czasu widzą tę chorobę, nadal muszą zwracać uwagę, szczególnie w popularnych obszarach, w przypadku guzków piersi u mężczyzn, nie mogą ignorować możliwości tej choroby.
Diagnostyka różnicowa
Rak piersi
(1) Historia: Większość pacjentów z glejem sutkowym ma historię endemicznych obszarów filariozy.
(2) Objawy: Mimo że śródpłucna masa filariozy może przylegać do skóry, zmiana orientacji sutka i „skórki pomarańczowej” skóry jest niewielka.
(3) Badanie brudnych komórek i sekcja patologiczna grudek krwi z filariozy piersi znajdują się w mikrofilariach jedwabnika, natomiast cytologia aspiracji cienkiej igły i sekcja patologiczna raka piersi mogą być wolne od komórek rakowych.
2. Gruźlica piersi
(1) Przyczyny: u pacjentów z gruźlicą piersi prawie w ogóle nie występowała gruźlica w innych narządach; u pacjentów z laktatorią występowały endemiczne obszary filariozy.
(2) Liczba pacjentów z filarią piersi jest większa niż u pacjentów z gruźlicą piersi. W patologicznych odcinkach tkanki piersi te pierwsze można znaleźć w nitkowatych lub mikrofilariach, a drugie w typowej gruźlicy lub gruźlicy.
3. Martwica tłuszczu z piersi
(1) historia urazu: martwica tłuszczu piersi ma historię urazu, fizyczne badanie masy jest twarde, więcej przyczepności do skóry, brązowe plamy można zobaczyć na ranie.
(2) Próbka brutto: ogólny obraz martwicy tłuszczu brutto piersi, pokazujący worek olejowy i skroplony tłuszcz, bez krwawienia i brudu jedwabnika.
(3) Wyniki patologiczne: Nie ma ropnia eozynofilowego w martwicy tłuszczu piersi, nie ma nadmiernej ilości naciekania eozynofilów i zmian limfatycznych.
