mieszkanko reticularis
Wprowadzenie
Wprowadzenie do siatkowatych niebieskawych Siatkowata leukoplakia (giroreticularis) jest ograniczoną przez skórę purpurowo-niebieską leukoplakią siatkową spowodowaną miejscową dysfunkcją naczynioruchową, która powoduje ekspansję małego skurczu tętniczek i małych żył oraz zastoju krwi. Zgodnie z jego cechami dzieli się na W przypadku pierwotnych i wtórnych to pierwsze jest zjawiskiem fizjologicznym, bardziej powszechnym u normalnych dzieci i dorosłych kobiet; drugie jest objawem skórnym niektórych chorób. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,008% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: siatkowato niebieskawe
Patogen
Tablica siatkowa
(1) Przyczyny choroby
Przyczyna pierwotnej leukoplakii siatkowej jest niejasna.
Choroba autoimmunologiczna (50%):
Wtórna leukoplakia siatkowata może być wtórna w stosunku do różnych chorób, etiologia i patogeneza są niejasne, najczęstszą chorobą jest autoimmunologiczny reumatyzm (guzkowe zapalenie tkanek okołotworowych, reumatoidalne zapalenie stawów, rumień układowy Toczeń, skroniowe zapalenie tętnic), miażdżyca tętnic, wzrost lepkości krwi (prawdziwa policytemia, trombocytopenia, zimna aglutynina, krioglobulinemia, makroglobulinemia itp.), Powrót żylny Choroby obturacyjne (powierzchowne zapalenie żył, skórne zapalenie naczyń itp.), A także oparzenia, uszkodzenie promieniowaniem cieplnym, wrodzona teleangiektazja itp.
(dwa) patogeneza
1. Wielokrotne uszkodzenie ściany małego naczynia
(1) Zespół przeciwciał antyfosfolipidowych lub zespół Sneddona, który jest spowodowany zwężeniem małych tętnic prowadzącym do ciężkiego zwężenia światła i płytki siatkowej.
(2) Nieswoiste zapalenie małych naczyń krwionośnych w skórze i wiele wtórnych chorób tkanki łącznej, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, guzkowe zapalenie tętnic i zespół Sjogrena.
(3) Inwazja ziarniniakowa ściany małego naczynia skóry prowadzi do zwężenia światła, które może być spowodowane przez niektóre patogeny lub ziarniniak Wegenera.
(4) Zgłoszono alergiczne zmiany w małych naczyniach krwionośnych wywołane przez paciorkowce, Mycobacterium tuberculosis, wirus zapalenia wątroby itp. Lub zmiany w ścianach małych naczyń krwionośnych spowodowane bezpośrednio przez parwowirusa B19.
2. Powstawanie zakrzepu na podstawie uszkodzenia ściany naczyń lub niedrożności małych naczyń krwionośnych z powodu wielu mikroembolii może mieć następujące objawy.
(1) Zakrzepica małych naczyń krwionośnych jest najczęstsza u pacjentów z chorobą tkanki łącznej lub nieprawidłowym przeciwciałem immunoglobulinowym dodatnim, zespół przeciwciał antyfosfolipidowych jest bardziej powszechny, w tym przeciwciał przeciwkardiolipinowych, przeciwciał przeciw toczeńowi i przeciwciałom przeciw glikoproteinie 1 przeciw β2, Ponad połowa powyższych pozytywnych przeciwciał ma niebieskawe objawy siatkowate.
(2) Wielokrotna embolizacja małych naczyń krwionośnych jest spowodowana różnymi angiografiami lub zabiegami interwencyjnymi przez cewnik tętnicy udowej, co powoduje pękanie blaszki miażdżycowej aorty i tętnicy podobojczykowej oraz jest spowodowane krystalizacją cholesterolu, a następnie niektórych nerek. Pacjenci z niewydolnością mają skłonność do pierwotnej hiperoksalurii, a kryształy kwasu szczawiowego mogą blokować mikropęcherze i powodować siatkowate niebieskawe zabarwienie.
(3) leukoplakia siatkowa spowodowana alergią na lek, potwierdzona przez biopsję skóry jako zakrzepica, znane leki mają minocyklinę do leczenia trądziku, ergotaminę na migrenę, różne receptory β Blokery i niektóre przeciwnowotworowe chemioterapeutyki oraz inne doniesienia dotyczyły difenhydraminy w połączeniu z dietylopirydynonem, amantadyną i niektórymi lekami nasennymi.
3. Nieprawidłowe składniki krwi powodują niebieskawe siatkówki
(1) Najczęstsze są nieprawidłowości czynnika krzepnięcia, takie jak zespół Sneddona to nieprawidłowy czynnik krzepnięcia V, często połączony z zakrzepicą tętniczo-żylną mózgu.
(2) Niedobór białka C we krwi, paraproteinemia spowodowana niedoborem inhibitora dopełniacza 1, makroglobulinemią, krioglobulinemią, rodzinnym niedoborem przeciwzakrzepowym III, idiopatyczną trombocytozą i cukrzycą Itd. Może również pojawić się.
4. Po urodzeniu dziecka skórę z leukoplakią siatkowatą można uznać za wrodzoną leukoplakię siatkowatą Po długotrwałej (od 8 do 21 lat) obserwacji można znaleźć inne choroby ogólnoustrojowe, takie jak zawał mózgu, nadciśnienie, jaskra i nerka. Uszkodzenia itp., Ale przyczyna jest nieznana.
5. Ze względu na słabą regulację funkcji autonomicznych nerwów mikronaczyń skóry jest bardzo sparaliżowany i występuje leukoplakia siatkowa, z wyjątkiem innych przyczyn z powodu pierwotnej leukoplakii siateczkowej.
Zapobieganie
Siatkowe zapobieganie bleu
1. Rozluźnij obawy pacjenta, zwróć uwagę na zimno i ciepło, ponieważ osoby z towarzyszącymi owrzodzeniami łydek i jamy brzusznej oraz oczywistymi objawami powinny odpoczywać w łóżku lub ograniczać czynności w celu promowania gojenia.
2. Powinien być częściowo izolowany, aby zapobiec zimnu.
3. W leczeniu wtórnej leukoplakii siatkowej oprócz leczenia należy aktywnie zapobiegać pierwotnej chorobie.
Powikłanie
Powikłania płytki siatkowej Powikłania
Mogą być łączone z różnymi chorobami ogólnoustrojowymi, u pacjentów z wtórną płytką siatkową często występują pierwotne objawy kliniczne pierwotnej choroby, takie jak nieprawidłowe składniki krwi spowodowane przez niebieskawe siatkówki i zaburzenia krzepnięcia.
Objaw
Objawy płytki siatkowej Częste objawy Wzór skóry niebiesko-fioletowy zmienia kolor siatkowatych niebieskawych
1. Pacjenci z tą chorobą są zwykle młodsi, w większości od 20 do 40 lat. Mogą również występować w okresie niemowlęcym lub starszym. Nie ma różnicy płci. Zasadniczo nie ma widocznego dyskomfortu lub niewielkiego dyskomfortu.
2. Wydaje się, że u pacjentów z pierwotnie niebieskawą siateczkową krągłością, paskowanymi kratami lub niejednolitymi pasmami, z wyraźnymi liniami, niektóre nieco powyżej powierzchni skóry, które mogą występować w tułowiu i dowolnej części kończyny, ale Kończyny dolne są najczęstsze, lokalna skóra ma siniaki i mogą występować nieprawidłowości, takie jak dreszcze lub drętwienie, ale stopień nie jest ciężki, ogólnie nie ma bólu, a czasami pocenie się zwiększa. Oczywiście ciepłe otoczenie lub podniesienie dotkniętej kończyny jest nieco lepsze, ale nie znika całkowicie, a główna tętnica odpowiedniej części, tętnica promieniowa kończyny górnej, tętnica promieniowa, tętnica udowa kończyny dolnej, tętnica promieniowa, tętnica grzbietowa i tylna tętnica piszczelowa są wszystkie Dobra pulsacja, brak ogólnoustrojowych objawów chorobowych, w ciężkich przypadkach mogą wystąpić wrzody, ponieważ z powodu słabego ukrwienia nie jest łatwo goić się.
3. Pacjenci z wtórną niebieskawą siateczką muszą przeprowadzić różnorodne badania, aby zrozumieć przyczynę, w tym stan ogólnoustrojowy, różne układy, takie jak czynność wątroby, nerek i płuc oraz funkcję immunologiczną, przeprowadzić powiązane badania krwi itp., Zapytać, czy podjęto jakieś Niektóre leki, z historią diagnozy i leczenia interwencji w tętnicy udowej lub bez niej, w celu ustalenia przyczyny choroby.
Zbadać
Badanie niebieskawego siatkówki
1. Wybierz odpowiednie rutynowe badanie krwi w oparciu o prawdopodobną przyczynę. Jego znaczenie polega na wczesnych objawach wielu chorób ogólnoustrojowych, diagnozie niedokrwistości, obecności chorób układu krwionośnego i funkcji krwiotwórczej szpiku kostnego. Rutynowe badanie moczu i biochemiczne.
2. Rutynowe badanie płynów mózgowo-rdzeniowych jest przeważnie niespecyficzne.
3. Badanie immunologiczne obejmuje immunoglobulinę G (IgG), immunoglobulinę A (IgA), immunoglobulinę M (IgM), immunoglobulinę D (IgD), immunoglobulinę E (IgE), troponinę sercową T (cTnT), mioglobina (Mb), czynnik reumatoidalny (RF) i tym podobne.
4. Badanie obrazowe głowy i kończyn.
Diagnoza
Rozpoznanie płytki siatkowej
Diagnoza
Według unikalnej purpurowo-czerwonej lub fioletowo-niebieskiej płytki siatkowej skóry i oczywistego przeziębienia, ciepło można zmniejszyć lub zniknąć, a diagnozę można zdiagnozować. Pierwszej nie ma ogólnego złego samopoczucia, a drugorzędnej towarzyszy pewna choroba.
Diagnostyka różnicowa
Wtórna leukoplakia siatkowa
Istnieje kliniczna manifestacja pierwotnej choroby, a niebiesko-siatkowata siatkówka nie jest łatwa do zniknięcia.
2. Choroba Raynauda
Choroba ta jest bardziej powszechna u kobiet, głównie pochodzących z ręki, pochodzenie ze stopy jest rzadkie, dłonie i stopy są zimne, kolor skóry jest blady, sinica i zaczerwienienie zmiany trójfazowe, często towarzyszy im odrętwienie akupunktury, interwał napadów, odnosi się do (palec u nogi) może powodować ból i drętwienie z powodu długotrwałych nawracających ataków, zaburzeń odżywiania, powierzchownej martwicy lub owrzodzeń na opuszkach palców, ból jest silniejszy, szczególnie zmiana koloru skóry różni się od siatkowatego niebieskawego .
3. Dłoń i stopa
Skóra dłoni i stóp jest nadal symetryczna i lekko zabarwiona, dotyk jest mokry i zimny, a zima pogarsza się, występuje głównie u młodych kobiet, a puls dotkniętej kończyny jest normalny.
