Nowotwór okolicy szyszynki u dzieci
Wprowadzenie
Krótkie wprowadzenie guzów u dzieci z szyszynką Częstość występowania guzów kręgosłupa u dzieci jest ponad 2 razy większa niż u dorosłych. Nowotwory mogą powodować wodogłowie i nadciśnienie śródczaszkowe, co może powodować niezdolność oczu do patrzenia, szum w uszach, utratę słuchu i zaburzenia endokrynologiczne. Zaburzenia seksualne, otyłość, letarg itp., Wiek początku różnych rodzajów nowotworów może być nieco inny, szczytowy wiek guzów zarodkowych wynosi od 12 do 14 lat, a szczytowa częstość występowania potworniaka wynosi od 7 do 8 lat, a ta część Szczytowa częstość występowania glejaka wynosi od 13 do 15 lat. Mężczyźni w okolicy szyszynki stanowili absolutną większość, a mężczyźni w tej grupie 79,8%. Dzieci w okolicy szyszynki różniły się patologicznie od dorosłych, częściej występowały dzieci z guzami zarodkowymi i potworniakami. Nowotwory i oponiaki są częstsze: guzy pochodzące z embrionalnych komórek płciowych stanowią 69,4%, z czego guzy zarodkowe stanowią 36%, potworniaki stanowią 26%, a guzy glejowe 20%. Nowotwór komórek szyjki macicy wynosi 8%. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: dzieci Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wodogłowie, ataksja, moczówka prosta, przedwczesne dojrzewanie płciowe, padaczka
Patogen
Guz guza w okolicy szyszynki dzieci
(1) Przyczyny choroby
Hamartoma nie jest tak naprawdę prawdziwym nowotworem, ale wrodzoną dysplazją tkanki mózgowej Diebler i wsp. Uważają, że choroba ta jest rodzajem zespołu niewydolności cewy nerwowej, który występuje w 5. do 6. tygodniu ciąży. Guzek, komórki nerwowe, które tworzą taką deformację, są podobne do tkanki nerwowej w szarym guzku. Istnieją dwa rodzaje guzów w tkance neuroepitelialnej. Jeden typ tworzą komórki śródmiąższowe układu nerwowego (tj. Komórki glejowe), zwane glejakiem. Drugi typ tworzą komórki miąższowe układu nerwowego (tj. Neurony) .Nie ma ogólnej nazwy. Ze względu na aspekty chorobotwórcze i morfologiczne nie można obecnie całkowicie rozróżnić dwóch rodzajów guzów, a glejaki są powszechne. Nowotwory neuronalne są zawarte w glejakach, a guzy neuroepitelialne są najczęstszymi nowotworami śródczaszkowymi, stanowiącymi około 44% całkowitej liczby guzów śródczaszkowych.
(dwa) patogeneza
Oprócz potworniaka z pełną kapsułką jest to zlokalizowany nieinwazyjny wzrost, a większość innych guzów to wzrost inwazyjny i można go rozprzestrzenić wzdłuż płynu mózgowo-rdzeniowego lub odległych przerzutów, takich jak kości, wątroba i węzły chłonne, głównie następujące trzy Duża kategoria:
1. Niedrożność guza: ujście trzeciej komory powoduje niedrożność wodogłowia i nadciśnienie śródczaszkowe.
2. Przylegająca kompresja strukturalna: Jeśli zostanie naciśnięty górny kwadrant śródmózgowia, nie będzie widać oczu, wnętrze podwzgórza, kolano jest ściśnięte, może wystąpić szum w uszach, utrata słuchu.
3. Zaburzenia endokrynologiczne: Guzy w okolicy szyszynki mogą wydzielać melatoninę, która wpływa na wydzielanie gonadotropin z przysadki mózgowej, co może objawiać się zahamowaniem wzrostu, zaburzeniami seksualnymi, otyłością i letargiem.
Zapobieganie
Profilaktyka nowotworów szyszynki u dzieci
Odnoszą się do ogólnych metod zapobiegania nowotworom, rozumieją czynniki ryzyka nowotworów i formułują odpowiednie strategie zapobiegania i leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nowotworów. Istnieją dwie podstawowe wskazówki, aby zapobiegać nowotworom. Nawet jeśli nowotwory zaczęły tworzyć się w ciele, mogą pomóc ciału poprawić odporność. Strategie te są następujące:
1. Unikaj szkodliwych substancji (czynników promujących): Pomoże nam to uniknąć lub zminimalizować narażenie na szkodliwe substancje.
Niektórym powiązanym czynnikom nowotworzenia zapobiega się przed ich wystąpieniem, a wielu nowotworom można zapobiec przed ich powstaniem. Raport w Stanach Zjednoczonych w 1988 r. Szczegółowo porównał międzynarodowe nowotwory złośliwe i zaproponował wiele zewnętrznych czynników znanych nowotworów złośliwych. Zasadniczo można temu zapobiec, to znaczy około 80% nowotworów złośliwych można zapobiec poprzez proste zmiany stylu życia i prześledzić wstecz. W 1969 r. Badania dr Higginsona wykazały, że 90% nowotworów złośliwych jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi, ” „Czynniki środowiskowe”, „styl życia” odnoszą się do powietrza, którym oddychamy, wody, którą pijemy, żywności, którą wybieramy, nawyków działania i relacji społecznych.
2. Poprawić odporność organizmu na nowotwory: Może pomóc wzmocnić i wzmocnić układ odpornościowy organizmu i raka.
Nasze obecne działania profilaktyczne powinny przede wszystkim skupić się na tych czynnikach, które są ściśle związane z naszym życiem, takich jak rzucenie palenia, prawidłowe odżywianie, regularne ćwiczenia i odchudzanie. Każdy, kto przestrzega tego prostego i rozsądnego stylu życia, może Zmniejsz ryzyko raka.
Najważniejszą rzeczą dla poprawy funkcji układu odpornościowego jest: problemy z dietą, ćwiczeniami i kontrolą. Zdrowy styl życia może pomóc nam trzymać się z dala od raka. Utrzymanie dobrego stanu emocjonalnego i prawidłowego wysiłku fizycznego może utrzymać układ odpornościowy w najlepszym wydaniu. Nowotwory i zapobieganie innym chorobom są równie korzystne, a inne badania wykazały, że odpowiednie działania nie tylko wzmacniają układ odpornościowy organizmu, ale także zmniejszają częstość występowania raka jelita grubego poprzez zwiększenie perystaltyki układu jelitowego człowieka. Tutaj rozumiemy przede wszystkim dietę w zapobieganiu powstawaniu nowotworów. Kilka pytań
Epidemiologia na ludziach i badania na zwierzętach wykazały, że witamina A odgrywa ważną rolę w zmniejszaniu ryzyka raka. Witamina A wspomaga prawidłową błonę śluzową i wzrok. Bierze bezpośredni lub pośredni udział w większości funkcji tkankowych organizmu. Witamina A jest obecna w tkankach zwierzęcych. W wątrobie, jajach pełnotłustych i mleku pełnym roślina ma postać β-karotenu i karotenoidów, które można przekształcić w witaminę A. W organizmie człowieka nadmierne spożycie witaminy A może powodować niepożądane reakcje w organizmie i β-marchewkę Nie dzieje się tak w przypadku karotenoidów, a niska zawartość witaminy A we krwi zwiększa ryzyko nowotworów złośliwych. Badania wykazały, że osoby z niskim poziomem witaminy A we krwi zwiększają prawdopodobieństwo raka płuc, podczas gdy osoby z niskim poziomem krwi u palaczy Poziom spożycia witaminy A może podwoić raka płuc. Witamina A i jej mieszanina mogą pomóc w usuwaniu wolnych rodników w organizmie (wolne rodniki mogą powodować uszkodzenie materiału genetycznego), a po drugie stymulują układ odpornościowy i pomagają różnicować komórki w ciele. Uporządkowana tkanka (podczas gdy guz charakteryzuje się zaburzeniem), niektóre teorie sugerują, że witamina A może pomóc wczesnym czynnikom rakotwórczym Inwazja zmutowane komórki stają się odwrócone występowanie normalnego wzrostu komórek.
Ponadto niektóre badania sugerują, że suplementacja samym β-karotenem nie zmniejsza ryzyka raka, ale raczej zwiększa częstość raka płuc, jednak gdy β-karoten wiąże się z witaminą C, E i innymi substancjami antytoksycznymi, jego działanie ochronne. Jest to pokazane, ponieważ może zwiększać wolne rodniki w organizmie, gdy jest spożywane samo. Ponadto występują interakcje między różnymi witaminami. Zarówno badania na ludziach, jak i na myszach wykazały, że stosowanie β-karotenu może zmniejszyć 40% witamin w organizmie. Na poziomie E bezpieczniejszą strategią jest spożywanie różnych pokarmów w celu utrzymania zrównoważonej witaminy w celu ochrony przed rakiem, ponieważ jak dotąd nie odkryto niektórych czynników ochronnych.
Witamina C, E to kolejna substancja przeciwnowotworowa, która zapobiega szkodliwym czynnikom rakotwórczym, takim jak nitrozoaminy w żywności. Witamina C chroni plemniki przed uszkodzeniem genetycznym i zmniejsza ryzyko białaczki, raka nerki i nowotworów mózgu u ich potomstwa. Witamina E. może zmniejszyć ryzyko raka skóry Witamina E. ma takie samo działanie przeciwnowotworowe jak witamina C. Jest to zmiatacz chroniący przed toksynami i wymiatający wolne rodniki Połączenie witamin A, C i E. chroni organizm przed toksynami. Lepsze niż samodzielne stosowanie.
Obecnie badania nad fitochemią cieszą się dużym zainteresowaniem: fitochemia to substancja chemiczna występująca w roślinach, w tym witaminy i inne substancje występujące w roślinach. Znaleziono tysiące chemikaliów roślinnych, z których wiele ma właściwości przeciwnowotworowe. Mechanizm ochronny tych chemikaliów nie tylko zmniejsza aktywność czynników rakotwórczych, ale także zwiększa odporność organizmu na czynniki rakotwórcze.Większość roślin zapewnia działanie przeciwutleniające, które przewyższa ochronne działanie witamin A, C i E, takich jak szklanka kapusty. Zawiera 50 mg witaminy C i 13U witaminy E, ale jej działanie przeciwutleniające jest równoważne z działaniem przeciwutleniającym 800 mg witaminy C i 1100u witaminy E. Można wywnioskować, że działanie przeciwutleniające w owocach i warzywach jest znacznie lepsze niż to, co wiemy. Wpływ witamin jest silny i bez wątpienia naturalne produkty roślinne pomogą zapobiec rakowi w przyszłości.
Powikłanie
Powikłania nowotworowe u dzieci z szyszynką Powikłania wodogłowie ataksja zaburzenie moczówka moczówka przedwczesna padaczka
Może powodować wodogłowie, ataksję, może prowadzić do zapaści cukrzycy, przedwczesnego dojrzewania płciowego, rozwoju i stagnacji seksualnej, padaczki i tak dalej.
Objaw
Objawy nowotworowe u dzieci z szyszynką Częste objawy Zniknięcie odruchu świetlnego Wczesna ataksja matczyna Szumy uszne Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe Drżenie gałki ocznej Ucisk rdzenia kręgowego Dwoje oczu Zaburzenia widzenia w górnej części ciała Senność Cukrzyca
1. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (95,5%): Guz wystaje do tylnej lub przedniej i tylnej trzeciej komory w celu zwężenia i zablokowania akweduktu, co może powodować niedrożność wodogłowia, powodując wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
2. Objawy ucisku mózgu: Ucisk guza w czworobocznej górnej ćwiartce może powodować trudności w obu oczach (zespół Parinauda), rozszerzone źrenice lub nierówny, zanik światła (stanowiący 61,4%); uciskanie guza podwzgórze i Szum uszny lub utrata słuchu może wystąpić w przyśrodkowym ciele ginekologicznym; ataksja tułowia lub oczopląs może wystąpić w górnej części czaszki lub górnej grzebieniu biodrowym móżdżku; bezpośrednia inwazja guza lub rozprzestrzenienie się wzdłuż komory do podwzgórza może spowodować zapaść cukrzycy , senność i inne objawy uszkodzenia podwzgórza.
3. Objawy hormonalne: Komórki nowotworowe z prawidłową kompresją guza zmniejszają wydzielanie melatoniny, usuwają hamowanie wydzielania melatoniny przez melatoninę, co może prowadzić do przedwczesnego dojrzewania płciowego (17,1%), jak pokazano na rycinie 1, jest też kilka Charakteryzuje się stagnacją rozwoju seksualnego.
4. Inne objawy: Niektóre dzieci mogą mieć drgawki i objawy dwustronnego ucisku ostrosłupowego.
5. Przerzuty do kanału kręgowego: guzy zarodkowe mogą wystąpić z powodu utraty komórek nowotworowych i przerzutów do rdzenia kręgowego i pojawia się uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Kiedy dziecko zwiększy ciśnienie śródczaszkowe i trudności w wizualizacji obu oczu, należy rozważyć możliwość wystąpienia guza tylnego trzeciej komory, a jeśli chłopcu towarzyszy przedwczesne dojrzewanie płciowe, należy rozważyć potworniak w tym obszarze.
Zbadać
Badanie guzów w okolicy szyszynki dziecięcej
Badanie cytologiczne guzów złuszczonych w płynie mózgowo-rdzeniowym jest pomocne w diagnozie; do diagnozy przyczyniają się podwyższone poziomy markerów nowotworowych gonadotropina kosmówkowa (HCG), alfa-fetoproteina (AFP) i antygen rakowo-płodowy (CEA) w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym. Może być stosowany jako wskaźnik oceny skuteczności i monitorowania nawrotów.
1. Film rentgenowski czaszki: Oprócz oznak podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego można zobaczyć guzy zarodkowe z patologicznym zwapnieniem.
2. CT: guzy somatyczne szyszynki są przeważnie zaokrąglonymi zmianami z wyraźnymi granicami, równą lub wysoką gęstością zakłócającą, rozproszonym zwapnieniem i pasmami wokół komór, zmianami o nieznacznie dużej gęstości. Granice guzów zarodkowych są nieregularne, czasem podobne do motyla, z kulowatym zwapnieniem, a niektóre można zobaczyć w bocznej komorze mózgowej. Można to zdiagnozować. Potworniaki zawierają tłuszcz, kości i zęby mają głównie gęstość mieszaną i są niższe niż płyn mózgowo-rdzeniowy. Gęstość obszaru gęstości tłuszczu i obszaru wysokiej gęstości blisko gęstości kości, MRI: otaczająca struktura guza pokazuje lepiej, z nierównomiernością sygnału i ulepszonymi cechami.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guzów w szyszynce dzieci
W odróżnieniu od innych przyczyn wodogłowia, ataksji i innych chorób pomocnicze badanie MRI i cytologia płynu mózgowo-rdzeniowego pomagają w diagnostyce różnicowej.
