długie uwięźnięcie nerwu piersiowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zespołu kompresji nerwu długiego w klatce piersiowej Nerw piersiowy wywodzi się z korzeni nerwowych szyi 5, szyi 6 i szyi 7. Zatyka mięsień przedni serratus. Lekarze rzadko zauważają ten ucisk nerwów. W badaniu anatomii łopatki nerwu grzbietowego autorzy odkryli, że większość nerwów grzbietowych szkaplerza zaczęła współistnieć z nerwami szyjnymi 5 nerwu piersiowego na początku nerwu szyjnego 5 oraz pochodzenia krzyżowego i plwociny środkowej części mięśnia prącia. Włóknisty pierścień, dzięki czemu nerw piersiowy pochodzący z nerwu szyi 5 może być również ściskany razem z nerwem grzbietowym łopatkowym. Ucisk nerwu piersiowego spowoduje objawy kliniczne, szyja, plecy mają wyraźne punkty tkliwe i ucisk Punkt czułości na plecach może powodować drętwienie w przedramieniu i palcach Pacjent skarży się na dyskomfort w lewej klatce piersiowej, mrowienie, ścianę lewej klatki piersiowej i dyskomfort pod pachami, a także odczuwa ból od pleców do przedniej części serca. Po częściowym zamknięciu szyi pacjent jest całkowicie Objawy znikają. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: dławica piersiowa
Patogen
Przyczyny ucisku długich nerwów klatki piersiowej
Przyczyna:
Ucisk nerwu piersiowego często występuje tylko w nerwie piersiowym pochodzącym z korzenia nerwowego szyi 5, to znaczy korzeń nerwowy szyi 5 poddawany jest ściskaniu.
(dwa) patogeneza
Długi nerw klatki piersiowej unerwia przedni mięsień serratus. Rolą przedniego mięśnia serratus jest uprowadzenie i obrócenie łopatki. Podczas ruchu do przodu przedni serratus odciąga łopatkę na zewnątrz od kręgosłupa i zbliża się do ściany klatki piersiowej. Gdy uprowadzenie kończyny górnej może być ograniczone, uprowadzenie nie powinno przekraczać głowy. Klinicznie zdiagnozowany u autora ucisk nerwu klatki piersiowej nie ma ograniczenia ruchu kończyny górnej. Dzieje się tak, ponieważ uciśnięcie klatki piersiowej u tych pacjentów pochodzi tylko z Nerw klatki piersiowej szyi 5 wywodzi się z szyi 6, a nerw klatki piersiowej szyi 7 nie został ściśnięty, więc nie doszło do zaburzenia uprowadzenia barku spowodowanego uciskiem nerwu piersiowego. Nerwy piersiowe korzeni nerwu szyjnego 5 są często suche na początku, więc oba często są ze sobą sklejone .. Cechą kliniczną dwóch uciśnięć jest to, że pacjent odczuwa ból od pleców do klatki piersiowej, a czasem może się łączyć. Ucisk korzenia nerwu szyi 5, jeśli występuje również dyskomfort ramienia, diagnoza może być bardziej jednoznaczna.
Zapobieganie
Zapobieganie zespołowi kompresji nerwu piersiowego
Zespół kompresji nerwu długiego w klatce piersiowej jest rodzajem choroby, która jest ściśle związana ze współczesnymi warunkami życia i pracy. Można jej całkowicie zapobiec, a metoda zapobiegania jest również bardzo prosta. Ma ona na celu uniknięcie długotrwałego impasu w pozycji i uniknięcie utrzymywania postawy przez długi czas. I praca w mechanicznej i częstej aktywności, praca przez pewien czas, zajęcia i czynności, wykonywanie relaksujących ćwiczeń.
Powikłanie
Powikłania zespołu kompresji nerwu piersiowego Powikłania
Głównym powikłaniem tej choroby jest to, że gdy ucisk jest ciężki i trwały, może powodować demielinizację włókien nerwowych, a nawet dalszy dystalny rozpad aksonów, zwyrodnienie Wallera mieliny. Podczas ruchu kończyn włókna nerwowe w kanale zwężającym ulegają przewlekłemu zapalnemu zapaleniu pod wpływem stymulacji mechanicznej i pogarszają błędne koło obrzęku-niedokrwienia. Powoduje to dalsze uszkodzenie, więc pacjenci z tą chorobą powinni aktywnie leczyć, aby zapobiec powikłaniom.
Objaw
Długie uciskanie klatki piersiowej objawy częste objawy ból w klatce piersiowej powrót słabe drętwienie dyskomfort ból dławica piersiowa
1. Historia i objawy
(1) Pacjent może mieć w przeszłości dyskomfort szyi i „kręgosłup szyjny”.
(2) dyskomfort ściany klatki piersiowej, ściany klatki piersiowej i pachy, ból, ból podobny do akupunktury, taki jak w lewej ścianie klatki piersiowej, przypomina dusznicę bolesną.
(3) Jeśli nerw szkaplerzowy jest ściśnięty, pacjent może skarżyć się na uczucie od pleców do serca.
(4) Dane z badania serca nie potwierdzają dusznicy bolesnej.
2. Znaki
(1) Czułość górna i dolna tylnej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego jest znacząca.
(2) Strzelanie do klatki piersiowej może wywoływać ból w klatce piersiowej.
(3) Występują oznaki ucisku szkapleńskiego nerwu grzbietowego, gdy nerw szkaplerzowy jest ściśnięty.
3. Specjalne badanie przeprowadzono na środkowym brzegu tylnego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego. Najbardziej oczywistym punktem była górna i dolna tkliwość, która została częściowo zamknięta za pomocą 0,25% bupiwakainy 2 ~ 3 ml i wszystkie objawy zniknęły.
Zbadać
Badanie zespołu kompresji nerwu długiego w klatce piersiowej
Badanie specjalne: (1) Najbardziej oczywisty punkt tkliwości w środkowej części tylnego brzegu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego został częściowo zamknięty za pomocą 0,25% bupiwakainy 2–3 ml i wszystkie objawy zniknęły. (2) Pacjent odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej, mrowienie i wyklucza się chorobę serca. Kiedy objawy bólu szyi są częściowo zamknięte, wysoce rozważa się możliwość ucisku nerwu klatki piersiowej.
Badanie laboratoryjne: nie znaleziono pozytywnych wyników badania rentgenowskiego.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zespołu kompresji nerwu długiego w klatce piersiowej
Pacjent odczuwa dyskomfort w klatce piersiowej, mrowienie, a choroba serca jest wykluczona, a gdy objawy bólu szyi są częściowo zamknięte, wysoce rozważa się możliwość ucisku nerwu nerwowego w klatce piersiowej.
Diagnostyka różnicowa
1. Dławica piersiowa: Ból lewej piersiowej klatki piersiowej należy odróżnić od dławicy piersiowej i należy zbadać serce, w razie potrzeby skonsultować się z kardiologiem.
2. kolka żółciowa: pacjenci z dyskomfortem i bólem prawej klatki piersiowej z przodu powinni myśleć o woreczku żółciowym, chorobie dróg żółciowych, zwracać uwagę na objawy brzucha i historię dróg żółciowych, nie jest trudno wykluczyć.
