Infekcja tkanek miękkich głębokiej ściany klatki piersiowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do głębokiej infekcji tkanek miękkich ściany klatki piersiowej Głęboka tkanka miękka klatki piersiowej może być spowodowana urazem, ostrym ropnym zakażeniem naskórka, ostrym ropnym zapaleniem sutka, ropniakiem i posocznicą spowodowaną luźnym zapaleniem tkanki łącznej zwanym infekcją głębokich ścian miękkich. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% -0 0005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień sepsy w ropniu płuc
Patogen
Przyczyny głębokiej infekcji tkanek miękkich w ścianie klatki piersiowej
(1) Głęboka tkanka miękka klatki piersiowej może powodować luźne zapalenie tkanki łącznej z powodu urazu, ostrego ropnego zakażenia naskórka, ostrego ropnego zapalenia sutka, ropniaka i posocznicy.
(2) Odkładanie mleka: Jest to ważna przyczyna choroby. Przyczyny odkładania się mleka to: dysplazja brodawki sutkowej (zbyt mała lub inwagacja) utrudnia karmienie piersią; nadmierne mleko lub niskie ssanie dziecka, mleko nie może być całkowicie puste; przewód mleczny jest nieprzejezdny, co wpływa na wydzielanie mleka.
(C) inwazja bakteryjna: pęknięcie sutka, erozja skóry wokół otoczki, jest to główny sposób infekcji. Jednym ze sposobów zakażenia jest również infekcja jamy ustnej dziecka, odciąganie piersi lub zasypianie sutków, które powoduje, że bakterie bezpośrednio przedostają się do przewodu mlecznego.
Zapobieganie
Zapobieganie głębokiej infekcji tkanek miękkich w ścianie klatki piersiowej
(1) W późnej ciąży zawsze podgrzewaj wodę, często szoruj piersi, sutki i rozwijaj nawyki wzmacniające skórę.
(2) kobiety w ciąży z cofaniem sutków, często mogą próbować ścisnąć metodę podnoszenia, aby skorygować, lub wziąć kawałek orzecha włoskiego na dwie połówki, iść do mięsa, krawędzie są odpowiednio polerowane, zapięte na dwóch sutkach, a następnie kurczą się bandażem Ciasno (nie używaj zbyt dużej siły, aby uniknąć jałowej martwicy sutka), aby odsłonić sutek.
(3) Rozwijaj nawyk regularnego karmienia piersią, zwracaj uwagę na czyszczenie sutka i ssaj mleko za każdym razem, gdy karmisz piersią. Jeśli zachodzi zamulenie, możesz użyć gorącego ręcznika do prasowania lub użyć laktatora, aby odprowadzić mleko. Po karmieniu piersią, nałóż mleko na sutek i Na skórze wokół otoczki.
(4) Jeśli mleko matki jest zbyt duże i nie zostało wyczerpane po karmieniu piersią, można je ścisnąć laktatorem lub ręcznie, aby spuścić mleko i zapobiec zamuleniu.
(5) Jeśli sutek jest pęknięty lub spękany, użyj oleju sezamowego, masła jajecznego lub białej śmietany.
(6) Podczas odsadzania powinniśmy najpierw zmniejszyć liczbę karmiących piersią, a następnie odsadzić. Przed odsadzeniem używamy słodu, 60 gramów głogu lub 15 gramów smażonej zupy ze względu na piersi; jeśli piersi są zaostrzone, można je stosować zewnętrznie z azotanem skóry. Promuj jego rozpraszanie.
Powikłanie
Powikłania głębokiej infekcji tkanek miękkich ściany klatki piersiowej Powikłania, ropień płuc, sepsa z wstrząsem septycznym
1 duża ilość wysięku płynów i słaba kontrola choroby, co powoduje małą objętość krwi i wstrząs septyczny,
2 bakteriemia: bakterie w zmianach zapalnych atakują krwioobieg przez naczynia krwionośne lub limfatyczne, bakterie można znaleźć z krwioobiegu, ale nie ma objawów zatrucia ogólnoustrojowego.
3. Posocznica: bakterie atakujące krew rosną i namnażają się oraz wytwarzają toksyny, powodując objawy zatrucia ogólnoustrojowego i zmiany patologiczne, zwane posocznicą.
4 toksyny bakteryjne lub toksyczne produkty są wchłaniane do krwi, powodując objawy zatrucia ogólnoustrojowego, zwane toksemią. Klinicznie występują objawy wysokiej gorączki, dreszczy i innych zatruć, którym często towarzyszy zwyrodnienie lub martwica komórek miąższowych, takich jak serce, wątroba i nerki, ale posiew krwi jest ujemny, to znaczy nie można znaleźć bakterii. W ciężkich przypadkach może wystąpić wstrząs toksyczny.
Objaw
Ściana klatki piersiowej głębokie objawy infekcji tkanek miękkich częste objawy ból ściany klatki piersiowej gorączka infekcja tkanek miękkich dreszcze zapalenie tkanki łącznej ograniczenie ruchu ramienia
Pod zapaleniem tkanki mięśniowej klatki piersiowej często spowodowanym ostrym zapaleniem węzłów chłonnych i ropniakiem w pachach, pozycja jest głęboka, ściana klatki piersiowej może być rozproszonym obrzękiem, wcześnie może pojawić się gorączka, objawy dreszczy, późny miejscowy obrzęk lub ograniczenie barku i pleców.
Zapalenie tkanki pod łopatką jest często spowodowane stanem zapalnym ściany klatki piersiowej, infekcją klatki piersiowej i zapaleniem kości i szpiku. Ze względu na głębszą pozycję objawy na powierzchni ciała nie są oczywiste.
Lokalne zakażenie ściany klatki piersiowej nie jest oczywiste i może wystąpić gorączka, miejscowy ból jest oczywisty, najcenniejsza diagnoza opiera się na nakłuciu i usunięciu ropy.
Zbadać
Badanie głębokiej infekcji tkanek miękkich ściany klatki piersiowej
1, objawy kliniczne to głównie czerwone, obrzęk, gorące, bolesne zmiany, a niektórym przypadkom może towarzyszyć gorączka, zwiększenie liczby białych krwinek.
2, badanie fizykalne: miejscowe zaczerwienienie, podwyższona temperatura skóry, tkliwość, stwardnienie, guzki lub centripetal rozprzestrzenianie się czerwonych pasków bólowych, lokalne fluktuacje, martwica, wrzody i zaburzenia, limfadenopatia regionalna.
3, testy laboratoryjne: rutyna krwi, w razie potrzeby sprawdź poziom cukru we krwi, ponieważ pacjenci z cukrzycą są podatni na infekcje skóry i tkanek miękkich.
4, badanie ultrasonograficzne i / lub nakłucie diagnostyczne: głęboki ropień należy wykluczyć z ropnia gruźliczego, tętniaka i guza. Najcenniejszą podstawą diagnostyczną jest ekstrakcja ropy przez przebicie.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza głębokiej infekcji tkanek miękkich ściany klatki piersiowej
Diagnoza
Diagnoza opiera się na wynikach klinicznych i testach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1. Zapalenie tkanki pod łopatką
Jest to często spowodowane stanem zapalnym ściany klatki piersiowej, infekcją klatki piersiowej i zapaleniem kości i szpiku. Z powodu głębokiej pozycji objawy na powierzchni ciała nie są oczywiste. Kiedy palpacja jest w późnym stadium, obrzęk, ból lub lokalne fluktuacje można zaobserwować wzdłuż łopatki.
2, zapalenie nerwu międzyżebrowego
Występuje w 2. i / lub 3. stawie chrząstki kostnej i stawie mostkowym, czasami obserwowanym w innych żebrach lub stawach mostkowo-śluzowych. Więcej niż jedna zmiana. Przyczyna może być związana z infekcją wirusową lub urazem. Przebieg choroby może trwać kilka godzin lub dni, ale może się powtórzyć, często samolecząc się w ciągu kilku miesięcy i może trwać kilka lat.
