Rozedma podskórna ściany klatki piersiowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do podskórnej rozedmy płuc w ścianie klatki piersiowej Tkanka podskórna w klatce piersiowej ma rozedmę podskórną, gdy występuje objętość gazu. Podskórna rozedma ściany klatki piersiowej jest na ogół wtórna do złamania mostka i / lub żebra z odma opłucnową, szczególnie u pacjentów z wieloma złamaniami żeber z odma opłucnową napięcia, ale także urazami tchawicy, oskrzeli, płuc i przełyku, czasami Spowodowane badaniem endoskopowym urazu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% - 0,006% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niewydolność serca
Patogen
Przyczyny podskórnej rozedmy płuc w ścianie klatki piersiowej
(1) Przyczyny choroby
Podskórna rozedma ściany klatki piersiowej jest na ogół wtórna do złamania mostka i / lub żebra z odma opłucnową, szczególnie u pacjentów z wieloma złamaniami żeber z odma opłucnową napięcia, ale także urazami tchawicy, oskrzeli, płuc i przełyku, czasami Spowodowane badaniem endoskopowym urazu.
(dwa) patogeneza
Zamkniętym i otwartym urazom klatki piersiowej często towarzyszy podskórne nagromadzenie gazu. Są zwykle trzy sposoby, w jakie powietrze może dostać się do tkanki podskórnej przez uszkodzone miejsce:
1 Gdy odmy opłucnowej towarzyszy uszkodzenie opłucnej ciemieniowej, powietrze w jamie klatki piersiowej może dostać się do tkanki podskórnej ściany klatki piersiowej przez uszkodzoną część.
2 W przypadku pęknięcia tchawicy, oskrzeli lub przełyku powietrze może dostać się do śródpiersia bezpośrednio z portu pęknięcia, a następnie rozprzestrzenić się przez mostek na szyję, twarz i tkankę podskórną klatki piersiowej.
3 Powietrze wchodzi bezpośrednio do tkanki podskórnej przez ranę na powierzchni ściany klatki piersiowej.
Zapobieganie
Zapobieganie rozedmie podskórnej ściany klatki piersiowej
Zwykle nie jest wymagane specjalne leczenie podskórnej rozedmy płuc, ale źródło gazu należy kontrolować na czas. W pierwszej pomocy i chirurgicznym leczeniu urazów klatki piersiowej musimy zwrócić uwagę na opatrunek i opatrunek na rany oraz izolację powietrzną, aby zapobiec odmie opłucnej.
Powikłanie
Powikłania podskórnej rozedmy ściany klatki piersiowej Powikłania niewydolność serca
Kiedy pojawia się podskórna rozedma płuc, główne mięśnie piersiowe są napięte, a mięśnie ściany brzucha przyczepione do dolnej krawędzi żeber mogą powodować miejscowe krwawienie, obrzęk, ból ściany klatki piersiowej i skurcz mięśni. Staw poprzeczny żebra i staw żebrowy są połączone silnym więzadłem, więc w fizjologicznym ruchu oddechowym staw żebrowy ma bardzo mały zakres ruchu. Ściskanie lub nadmiernie silne skręcenia mogą powodować łzy w więzadłach stawowych, a nawet stawach żebrowych i ucisk nerwów międzyżebrowych.
Objaw
Objawy podskórnej rozedmy płuc w ścianie klatki piersiowej Częste objawy Chrypka, podskórna rozedma płuc, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, ból po mostku, niewydolność serca, tachykardia, siniaki
Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z rozedmą podskórną nie mają objawów, ale efekt pary pacjentów jest trudny do mrugnięcia. Pacjenci z rozedmą śródpiersia często skarżą się na ucisk w klatce piersiowej lub ból w tylnej części klatki piersiowej. A uczucie śniegu, jeśli zapach szorstkiego chrapania, któremu towarzyszy bicie serca, jak widać w rozedmie śródpiersia, ciężka rozedma śródpiersia może wpływać na powrót żylny, rozszerzenie żyły szyjnej, tachykardię, trudności w oddychaniu, a nawet niewydolność serca Wydajność
Zbadać
Badanie podskórnej rozedmy płuc w ścianie klatki piersiowej
Badanie rentgenowskie wykazuje, że ściana miękka klatki piersiowej i / lub szyi ma przezroczysty, nieregularny cień punktowy. Jeśli lewa krawędź serca jest podwójnie cieniowana, charakteryzuje się dużą ilością nagromadzenia gazu w śródpiersiu.
Diagnoza
Rozpoznanie i różnicowanie podskórnej rozedmy płuc w ścianie klatki piersiowej
Diagnoza
Po urazie klatki piersiowej skóra na ścianie klatki piersiowej jest opuchnięta. Jeśli dotkniesz gąbki i poczujesz plwocinę, oznacza to, że występuje rozedma podskórna. Zasadniczo nie jest łatwo przeoczyć diagnozę lub błędną diagnozę. Dokładne obserwacje kliniczne są pomocne w celu wyjaśnienia źródła rozedmy płuc. W szyi należy wziąć pod uwagę, że źródłem może być rozedma śródpiersia, miejsce pierwszej rozedmy w ścianie klatki piersiowej jest często miejscem złamania żebra, badanie rentgenowskie pomaga w dalszej identyfikacji źródła rozedmy płuc.
Diagnostyka różnicowa
Odma opłucnowa: odnosi się do gazu wchodzącego do jamy opłucnej, powodującego stan nagromadzenia gazu, zwanego odma opłucnowa. Zwykle podzielony na trzy kategorie: spontaniczna odma opłucnowa, pourazowa odma opłucnowa i sztuczna odma opłucnowa. Spontaniczna odma opłucnowa jest spowodowana chorobą płuc, pęknięciem tkanki płucnej i opłucnej trzewnej lub pęknięciem drobnych pęcherzyków i pęcherzyków w pobliżu powierzchni płuc, powietrzem w płucach i oskrzeli do jamy opłucnej, zwykle badanie rentgenowskie klatki piersiowej Identyfikacja
