zaburzenia węchowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zaburzeń węchowych Zaburzenie węchowe odnosi się do częściowej lub całkowitej utraty funkcji węchowej, utraty lub nieprawidłowości. Nerw węchowy jest włóknem nerwowym nabłonka węchowego, który przechodzi przez sito do opuszki węchowej. Zdolność węchowa jest charakterystyczna dla komórek węchowych w błonie śluzowej nosa. Uszkodzenie błony śluzowej nosa, opuszki węchowej, jedwabiu węchowego lub ośrodkowego układu nerwowego może wpływać na węch. Objawami klinicznymi są utrata węchu, utrata węchu, utrata węchu, odwrócenie węchu i zwiększona wrażliwość na zapach i stymulację węchu. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia węchowe
Patogen
Przyczyny zaburzeń węchowych
Oponiak (25%):
Guz inwazyjny guza z przerzutami lub przedniego dołka czaszki lub płata czołowego. Opuszkę węchową i opuszkę węchową można ściskać, aby spowodować uszkodzenie węchowe. Wiele guzów przedniego dołu czaszki i guzów w okolicy siodła i siodła atakuje nerw węchowy, a zanik i zanik węchu; zmiany płata czołowego, takie jak glejak i ropień mózgu, mogą do pewnego stopnia rozwinąć zmiany węchowe; W takim przypadku podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, wodogłowie i operacje czaszkowo-mózgowe mogą również powodować zaburzenia węchowe.
Urazowe uszkodzenie mózgu (22%):
Drut węchowy przez płytkę sitową może zostać rozdarty lub bańka węchowa może zostać rozdarta (ciąg dalszy). Ponieważ złamanie podstawy czaszki jest zaangażowane w płytkę sitową, często występuje utrata jednostronnego nieżytu nosa i płynu węchowego. W przypadku stresu potylicznego stłuczenie koncentruje się głównie w płatu czołowym. To właśnie tam znajdują się dwustronne nerwy węchowe, co objawia się utratą dwustronnych węchowych, czasem uporczywych.
Grypa (15%):
Wynikowe uszkodzenie węchowe jest tymczasowe.
Biologia molekularna węchu jest niejasna. Błona śluzowa nosa, opuszka węchowa i neuropatia węchowa powodują zmniejszenie lub utratę funkcji węchowej oraz uszkodzenie stawów ośrodkowego układu nerwowego, zwykle bez wykrywalnej utraty zapachu.
Z powodu nieprawidłowości nerwu węchowego w stadium embrionalnym dochodzi do utraty węchu. Czasami zmianom płatów skroniowych towarzyszy tymczasowy lub napadowy zapach. Utrata węchowa często wiąże się z utratą smaku, w zależności od lotnych substancji w żywności i napoju.
Zapobieganie
Zapobieganie zaburzeniom węchowym
Unikaj rozprzestrzeniania się wewnątrzczaszkowego zapalenia itp., Utrzymuj ciepło, gdy jest zimno, i unikaj chorób, takich jak przeziębienia. Czworonożny moczopędny obrzęk moczopędny, jasne włosy, poprawa odporności, zdrowie mózgu, ukojenie nerwów, wzrok, pielęgnacja urody, przeciwstarzeniowe i odporność na promieniowanie, silne rozgałęzienie, bujne liście; łodygi gładkie i bezwłose, zielony lub zielony fioletowy, Przekrój jest prawie okrągły; liście są trójlistne i złożone, naprzemiennie, ulotki są szeroko jajowate, całe, ostre jak wierzchołek; kwiaty są racemami pachowymi, kwiaty większe, corolla fioletowo-niebieski; strąki żebrowane Długi czworościan kwadratowy, żebrowane skrzydło, ząbkowane, strąki zielone lub fioletowe. Ma pewien wpływ na zapobieganie tej chorobie i może być spożywany.
Powikłanie
Powikłania zaburzeń węchowych Powikłania zaburzenia węchowe
Klinicznie istnieją inne objawy zmian płata skroniowego, takie jak ipsilateralna hemianopia kwadrantu. Powoduje zmniejszenie węchu. U pacjentów z chrapaniem i chorobami psychicznymi mogą również wystąpić zaburzenia węchowe i omamy węchowe.
Objaw
Objawy węchowe typowe objawy odwrócenie węchu utrata węchu
1. Typy kliniczne W praktyce klinicznej nie ma jednolitego standardu klasyfikacji. Typowymi typami są:
(1) wrażenie węchowe: uszkodzenie węchowe często objawia się zmniejszeniem wrażliwości na bodźce węchowe.
(2) Utrata węchu: Poważne uszkodzenie węchowe następnego dnia objawia się utratą odpowiedzi na bodźce węchowe.
(3) Brak zapachu: wrodzona utrata węchu, objawiająca się jako brak reakcji na stymulację zapachu węchu.
(4) Inwersja węchowa: objawia się jako odpowiedź zwichnięcia na stymulację zapachu węchowego, ale nie towarzyszy jej ostre uszkodzenie węchowe.
(5) Fantazja: Nie ma obiektywnego bodźca drażniącego, ale pacjent pachnie nieprzyjemnym zapachem, który trudno jest opisać.
(6) Wrażenie węchowe: zwiększona wrażliwość na podrażnienie zapachu węchowego.
2. Główne wyniki Zasadniczo zaburzenia węchowe często nie przyciągają uwagi ludzi, zwłaszcza jednostronna utrata węchowa, ale kliniczna jednostronna utrata węchowa ma istotne znaczenie pozycjonujące we wczesnej diagnozie.
Grypa, wczesna infekcja górnych dróg oddechowych, ze względu na zwiększone przekrwienie i wydzielanie błony śluzowej nosa, tymczasowy spadek węchu, prowadzący do zaniku węchu; jeśli choroba postępuje do uszkodzenia nerwu węchowego, powoduje neurologiczny spadek węchu Jednak w przypadku substancji drażniących, takich jak rozcieńczony roztwór amoniaku (amoniak), roztwór formaldehydu (formalina), kwas octowy i tym podobne mogą być wyczuwalne.
Nie można zidentyfikować dysosmii wywołanej przez histerię dla powyższych substancji.
Oponiaki, przerzuty, inwazyjne guzy przedniej części czaszki lub płata czołowego, mogą wywoływać uszkodzenie węchowe przez opuszkę węchową i przewód węchowy, ciężką utratę węchu, zespół Fostera-Kennedy'ego przejawia się jako ipsilateralna utrata węchu, ipsilateralna atrofia wzrokowa, Boczny obrzęk tarczy nerwu wzrokowego.
Zapalenie wewnątrzczaszkowe, guzy, zmiany pourazowe itp., Obejmujące stymulację ośrodka węchowego (zlokalizowanego w pobliżu haka, hipokampa, ciała migdałowatego itp.) Może prowadzić do halucynacji zapachu, pacjent może epizod pierwszy Nieprzyjemny zapach.
U pacjentów z chrapaniem i chorobami psychicznymi mogą również wystąpić zaburzenia węchowe i omamy węchowe.
Halucynacje zapachowe są często prekursorem epilepsji płata skroniowego. Jeśli halucynacjom węchowym towarzyszy utrata przytomności lub wydmuchiwanie, żucie, lizanie języka i inne objawy, atak staje się nieuczciwy, ponieważ nerw węchowy jest związany z dwustronnym hakiem i ośrodkiem wąchania. Dlatego gdy jedna strona promieniowania węchowego lub kory węchowej jest uszkodzona, nie powoduje utraty węchu, ale może powodować zmniejszenie węchu.
Istnieją doniesienia o inwersji węchowej, gdy uszkodzona jest opuszka węchowa lub wiązka węchowa, ale inwersja węchowa jest zwykle spowodowana zmianami płata skroniowego, dlatego inne objawy zmian płata skroniowego są często związane z objawami klinicznymi, takimi jak kwadraty ipsilateralne Częściowa ślepota.
Zapalne lub neuropatyczne zmiany opuszki węchowej i dróg węchowych są mniej powszechne, ale na te struktury może mieć wpływ zapalenie opon mózgowych lub liczne obwodowe zapalenie nerwów, takie jak pacjenci z cukrzycą mogą mieć uszkodzenie węchowe, dziedziczne indukowane ataksją obwodowe zapalenie nerwów, Wczesny zdrowy węch lub brak węchu.
Pacjenci z uczuleniem węchowym występują rzadziej, ale zgodnie z wcześniej zgłoszonymi przypadkami pacjent jest bardzo wrażliwy na bodźce węchowe i staje się źródłem dyskomfortu, który jest zwykle stanem psychicznym.
Zbadać
Badanie zaburzeń węchowych
Kontrola laboratoryjna:
1. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
2. Inne niezbędne elementy selektywnego badania obejmują: rutynę krwi, elektrolity krwi, cukier we krwi, azot mocznikowy itp.
3. Dno czaszki, CT i MRI.
4. Badanie otolaryngologiczne i badanie węchowe.
5. Inne niezbędne opcjonalne pomocnicze elementy badania obejmują zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, elektrokardiogram itp.
Diagnoza
Diagnoza zaburzeń węchowych
(1) utrata węchowa: Uszkodzenie węchowe często objawia się zmniejszeniem wrażliwości na bodźce węchowe.
(2) Utrata węchowa: Nabyte uszkodzenie węchowe następnego dnia objawia się utratą odpowiedzi na bodźce węchowe.
(3) Utrata węchu: wrodzona utrata węchu, objawiająca się jako brak reakcji na bodźce zapachowe.
(4) Inwersja węchowa: objawia się jako odpowiedź zwichnięcia na stymulację zapachu węchowego, ale nie towarzyszy jej ostre uszkodzenie węchowe.
(5) Fantazja: Nie ma obiektywnego bodźca drażniącego, ale pacjent pachnie nieprzyjemnym zapachem, który trudno jest opisać.
(6) Wrażenie węchowe: zwiększona wrażliwość na podrażnienie zapachu węchowego.
