pierwotny guz krezki
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pierwotnych guzów krezkowych Pierwotne guzy krezkowe (guz pierwotniakowy) są rzadkie i torbielowate. Stosunek guzów torbielowatych do guzów litych wynosi 2: 1. Torbielowatość jest przeważnie łagodna. Rzadkim wyjątkiem jest mięsak limfatyczny i mięsak złośliwy. Guzy lite trudno odróżnić przed zabiegiem łagodnym od złośliwego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,02% - 0,07% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: włókniakowatość
Patogen
Przyczyna pierwotnego guza krezki
(1) Przyczyny choroby
Pierwotne guzy lite krezki mogą pochodzić z dowolnego komponentu komórkowego krezki, takiego jak komórki nabłonkowe pochodzące z krezki - międzybłoniak krezki; chłoniak limfatyczno-krezkowy; fibroblast-demonoma.
(dwa) patogeneza
1. Nowotwory pochodzące z komórek rozrodczych.
Torbiele i inne łagodne nowotwory (41%):
(1) torbiel: surowicza torbiel, torbielowaty naczyniak limfatyczny, jamisty naczyniak limfatyczny, torbiel dziecięca, torbiel krwotoczna, torbiel skórna. (2) łagodne guzy: mięśniaki gładkie, łagodny śródbłoniak naczyniowy i naczyniak naczynioruchowy, nerwiakowłókniakowatość, tłuszczak, mięśniaki lub włókniak, potworniak, ziarniniak olbrzymich komórek obcych.
Wyżej wymienione różne rodzaje nowotworów są bardziej powszechne w surowiczych torbielach, mięśniakach i mięśniakach gładkich. Mogą wystąpić w każdym wieku. Różnica między mężczyznami i kobietami jest niewielka. Torbiele mogą być tak duże, jak 10 do 20 cm bez objawów klinicznych, ale wiele torbieli przedsionkowych. Wewnątrz znajduje się limfa, jeśli zawiera chyle, nazywa się torbielą żółciową, a krwawienie nazywa się torbiel krwi.
Pierwotna złośliwość (27%):
Nowotwory złośliwe krezki obejmują mięsak gładkokomórkowy, mięsakomięsak prążkowany, włókniakomięsak, tłuszczakomięsak, złośliwy naczyniak krwionośny, ziarniniak żółty, mięsak siatkówki, mięsak limfatyczny, choroba złośliwa, rakowiak, gruczolakorak złośliwy, złośliwy złośliwy nerwiak Guz płynny, międzybłoniak.
Zapobieganie
Pierwotna prewencja guzów krezkowych
1. Regularne badanie: grupy wysokiego ryzyka pierwotnych guzów krezki, takie jak mężczyźni powyżej 40 lat, rodzinne polipy jelita grubego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przewlekła schistosomatoza i wywiad rodzinny w kierunku raka jelita grubego powinny być regularnie sprawdzane .
2, popraw nawyki żywieniowe: zmień nawyk jedzenia mięsa i pokarmów wysokobiałkowych. Jedz mniej tłustych potraw, szczególnie w celu kontrolowania spożycia tłuszczu zwierzęcego. Rozsądnie organizuj codzienną dietę, jedz więcej świeżych owoców, warzyw i innych produktów bogatych w węglowodany i surowe błonnik, zwiększaj udział grubszych ziaren i różnych ziaren w podstawowych produktach spożywczych i nie powinno być zbyt dobrze.
3, zapobieganie i leczenie chorób jelit: aktywne zapobieganie różnym polipom, przewlekłe zapalenie jelit (w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego), schistosomatoza, przewlekła czerwonka itp., W przypadku polipów jelitowych należy leczyć wcześniej. Polipy jelita grubego są podzielone na pięć kategorii, a mianowicie polipy gruczolakowate, polipy zapalne, polipy hamartomatyczne, polipy biochemiczne i przerost błony śluzowej, wśród których polipy gruczolakowate są prawdziwymi polipami nowotworowymi. Ponadto należy aktywnie leczyć nawykowe zaparcia, zwracać uwagę, aby stolec był gładki.
Powikłanie
Pierwotne powikłania krezkowe Powikłania fibromatosis
Jeśli łagodny guz można całkowicie wyciąć, jeśli nie ma całkowitej lub niepełnej resekcji, niektóre guzy, takie jak tłuszczak, mięśniaki, mięśniak gładki itp., Mogą mieć nawrót. Jeśli jest to nowotwór złośliwy, mogą wystąpić przerzuty.
Objaw
Objawy pierwotnych guzów krezkowych Częste objawy Wgłobienie ból brzucha Masa brzucha Wodobrzusze blokada guza ucisk choroba choroba Tępy ból Deformacja rurki jelitowej
Pierwotny guz krezki trudno jest zdiagnozować przed operacją. Ostateczna diagnoza zależy od operacji i patologii. Objawy kliniczne są również różne ze względu na wielkość guza, charakter i tempo wzrostu. Nie ma objawów klinicznych łagodnych guzów. Masa kompresuje objawy sąsiednich narządów.
1. Masy brzuszne to w większości masy bezbolesne, które pacjent mimowolnie dotyka. Jeśli pacjent nie przywiązuje dużej wagi do leczenia, pacjent dorośnie i zaczeka na wzrost guza. Następnie objawy stopniowo stanowią 77,86%.
2. Ból brzucha Utrzymujący się tępy lub tępy ból, częściej występujący w nowotworach złośliwych, stanowiący 66,7%.
3. Utrata masy ciała Niedokrwistość występuje częściej w nowotworach złośliwych.
4. Wodobrzusze kacheksja występuje częściej w zaawansowanych przypadkach złośliwych.
5. Niedrożność jelit Hu Desheng (1982) zgłosił 21 przypadków niedrożności jelit spowodowanej pierwotnym guzem krezki, co stanowi 30% pierwotnych zmian w tym samym okresie, zarówno w jelicie grubym, jak i cienkim, łagodne i złośliwe mogą mieć niedrożność jelit, 5 przypadków skręcenia jelit, jelit Były 4 przypadki wgłobienia, 4 przypadki ucisku ściany jelita i 3 przypadki naciekania ściany jelita.
6. Badanie fizykalne Brzuch może dotykać masy, łagodne guzy są przeważnie okrągłe, ruchoma masa, wyraźna granica, brak tkliwości; złośliwe mogą dotykać czynności lub ustalonej masy, bardziej nierówne, twarde.
Zbadać
Badanie pierwotnych guzów krezkowych
1. Rentgenowska angiografia żołądkowo-jelitowa posiłku barowego może wykazać, że rurka jelitowa ma deformację kompresyjną, zwężenie, przemieszczenie.
2. Badanie ultrasonograficzne B i CT Badanie ultrasonograficzne B i CT można rozróżnić w jamie zaotrzewnowej lub w jamie brzusznej, torbieli, torbielowatym litym guzie litym, i można zobaczyć wielkość masy, sytuację brzegową, torbielowatą można zobaczyć w kapsułce Oddzielne
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza pierwotnego guza krezki
Po pierwsze, ustalono, że guz zaotrzewnowy lub krezkowy jest potwierdzony jako łagodny lub złośliwy. Wyklucza się również, czy jest to ropień krezkowy, ropień ma gorączkę, masę torbielowatą i oddzielenie podczas badania obrazowego. Zasadniczo guz zaotrzewnowy jest bardziej ustalony. Guzy brzucha często poruszają się w lewo i prawo lub w górę i w dół i rozwijają się powoli, policystyczne, gładkie, wyraźne granice, dobry stan ogólny, szybki rozwój nowotworów złośliwych, szybki wzrost, objawy ogólnoustrojowe, gorączka, utrata masy ciała z bólem brzucha, niedokrwistość, późno Są wodobrzusze, masa jest twarda, nierówna lub utrwalona, i bardziej zwarta.
Włókniak krezkowy należy odróżnić od gruczolakoraka z przerzutami, szczególnie u tych z rodzinnymi polipami.
