Limfopatia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do limfopatii Chłonka jest organem ludzkiego ciała. Każdy ją ma. W normalnych okolicznościach limfa nie pojawi się, to znaczy nie spowoduje obrzęku i bólu. Jednak gdy ciało ma stan zapalny, puchnie, aby przypomnieć, że twoje ciało ma stan zapalny, taki jak gardło. Zapalenie zwykle powoduje obrzęk węzłów chłonnych. Węzły chłonne są wszędzie i można dotknąć tylko powierzchownych części. Najłatwiej dotykać szyi, podżuchwowej, nadobojczykowej dołu, pachy, pachwiny (uda uda). Zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się obrzękiem, małym obrzękiem i dużym obrzękiem. Zapalenie jest ciężkie i ropne. Bakterie z węzłów chłonnych do krwiobiegu mogą również powodować objawy ogólnoustrojowe i gorączkę. Oto informacje, które pomogę ci znaleźć, odwołaj się do nich. Ostre zapalenie węzłów chłonnych Ostre zapalenie węzłów chłonnych jest powodowane przez inne zmiany zapalne, które są spowodowane inwazją ropnych bakterii wzdłuż naczyń limfatycznych do lokalnych węzłów chłonnych. Dlatego chorobie tej często towarzyszą zmiany z pierwotnymi infekcjami, takimi jak gardło, usta, głowa i twarz itp., Któremu może towarzyszyć obrzęk węzłów chłonnych pod szczęką lub szyją, ból. Większość patogenów to Staphylococcus aureus i Streptococcus. Podatnymi miejscami są węzły chłonne z rodzaju, pachy i pachwiny. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: w zależności od różnych chorób limfatycznych odsetek chorób jest inny Ludzie podatni: dorośli Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ból nowotworowy, infekcyjne ropne zapalenie węzłów chłonnych, awersja do zimnej gorączki
Patogen
Przyczyna limfopatii
Zapalenie błony śluzowej jest często wtórne do innych ropnych infekcji spowodowanych przez patogenne bakterie atakujące węzły chłonne wzdłuż naczyń limfatycznych. Jednak nie u każdego rozwinie się zapalenie węzłów chłonnych po wystąpieniu infekcji bakteryjnych. Choroba ta może wystąpić tylko wtedy, gdy odporność organizmu jest zmniejszona.
Powiększenie węzłów chłonnych
1, ostre zakażenie wirusem bakteryjnym riketsji itp., Takie jak ostre zapalenie tkanki łącznej zakażenie górnych dróg oddechowych mononukleoza zakaźna, glistnica i tak dalej.
2, przewlekłe zakażenie bakteryjnymi grzybami robaków chlamydia, filarioza, patologiczny ziarniniak węzłów chłonnych, kiła AIDS i tak dalej.
Chłoniak
1. Zakażenie wirusowe: Obecnie uważa się je za przyczynę indukcji chłoniaka Eksperymenty wykazały, że przeciwciała wirusa EB u pacjentów z chłoniakiem w Afryce są znacznie zwiększone U pacjentów z tkanką nowotworową cząsteczki wirusa można znaleźć pod mikroskopem elektronowym. Zaobserwowano, że wirus może powodować zmiany w tkankach limfatycznych, powodując raka limfatycznego u pacjentów z powodu przejściowo niskiej funkcji odpornościowej.
2, niedobór odporności: eksperymenty wykazały, że pacjenci z chłoniakiem, szczególnie chorobą Hodgkina, mają poważny niedobór odporności, taki jak toczeń rumieniowaty układowy (SLE), a zespół Sjogrena z chłoniakiem jest znacznie zwiększony, odporność Wadliwy pacjent. Ponadto w rodzinie pacjentów z wrodzonym niedoborem odporności znacznie zwiększa się etiologia chłoniaka.
3. Czynniki fizyczne i chemiczne: Niektóre uszkodzenia fizyczne i chemiczne mogą wywoływać przyczynę chłoniaka. Według odpowiednich statystyk wśród ocalałych z bomby atomowej Hiroszima częstość występowania chłoniaków jest wysoka. Ponadto niektóre leki chemiczne, takie jak leki immunosupresyjne, leki przeciwpadaczkowe, kortykosteroidy i inne długoterminowe zastosowania, mogą prowadzić do przyczyny chłoniaka, a ostatecznie chłoniaka.
Chłonka jest organem ludzkiego ciała. Każdy ją ma. W normalnych okolicznościach limfa nie pojawi się, to znaczy nie spowoduje obrzęku i bólu. Jednak gdy ciało ma stan zapalny, puchnie, aby przypomnieć, że twoje ciało ma stan zapalny, taki jak gardło. Zapalenie zwykle powoduje obrzęk węzłów chłonnych. Węzły chłonne są wszędzie i można dotknąć tylko powierzchownych części. Najłatwiej dotykać szyi, podżuchwowej, nadobojczykowej dołu, pachy, pachwiny (uda uda). Zapalenie węzłów chłonnych charakteryzuje się obrzękiem, małym obrzękiem i dużym obrzękiem. Zapalenie jest ciężkie i ropne. Bakterie z węzłów chłonnych do krwiobiegu mogą również powodować objawy ogólnoustrojowe i gorączkę. Oto informacje, które pomogę ci znaleźć, odwołaj się do nich. Ostre zapalenie węzłów chłonnych Ostre zapalenie węzłów chłonnych jest powodowane przez inne zmiany zapalne, które są spowodowane inwazją ropnych bakterii wzdłuż naczyń limfatycznych do lokalnych węzłów chłonnych. Dlatego chorobie tej często towarzyszą zmiany z pierwotnymi infekcjami, takimi jak gardło, usta, głowa i twarz itp., Któremu może towarzyszyć obrzęk węzłów chłonnych pod szczęką lub szyją, ból. Większość patogenów to Staphylococcus aureus i Streptococcus. Podatnymi miejscami są węzły chłonne z rodzaju, pachy i pachwiny.
Zapobieganie
Zapobieganie chorobom limfatycznym
Zapalenie węzłów chłonnych
Aktywne zapobieganie i leczenie zmian pierwotnych. Kiedy cierpisz na flegmę i stopę sportowca, należy tego unikać; aktywne leczenie, jeśli leczenie nie jest na czas, choroba może wystąpić wtórnie do infekcji.
Powiększenie węzłów chłonnych
1. Rozwijaj dobre nawyki.
2, utrzymuj dobre nastawienie, stabilny nastrój, miej zdrowe nawyki żywieniowe, zwykle jedz więcej owoców i warzyw itp., Popraw swoją odporność.
3, musi pracować w silnym dymie, starać się chronić, na przykład nosić maskę, regularnie wychodzić, aby zaczerpnąć świeżego powietrza, przynajmniej raz w roku, aby to sprawdzić.
4. Trzymać z dala od dymu, alkoholu, narkotyków, promieniowania, pestycydów, hałasu, lotnych szkodliwych gazów, toksycznych i szkodliwych metali ciężkich.
Chłoniak
1. Rozwijaj dobre nawyki, rzucić palenie, pić alkohol i palić Światowa Organizacja Zdrowia przewiduje, że jeśli ludzie przestaną palić, po pięciu latach światowy rak zostanie zmniejszony o jedną trzecią; po drugie, nie ma alkoholu, tytoniu i alkoholu Bardzo kwaśny kwas, ludzie, którzy palą i piją przez długi czas, mogą łatwo doprowadzić do kwaśnego ciała.
2, nie jedz zbyt dużej ilości słonych i pikantnych potraw, nie jedz przegrzanych, zbyt zimnych, przeterminowanych i zdegradowanych potraw; stare i wątłe lub z chorobą genetyczną, odpowiednio, jedz niektóre pokarmy przeciwnowotworowe i wysoką zawartość alkaliów Alkaliczne pokarmy utrzymują dobry stan psychiczny.
3, mają dobre podejście do radzenia sobie ze stresem, pracą i odpoczynkiem, nie męczą się, widoczna presja jest ważną przyczyną raka, chińska medycyna uważa, że stres prowadzi do przepracowania ciała, a tym samym powoduje spadek funkcji odpornościowych, zaburzenia endokrynologiczne, zaburzenia metaboliczne w ciele, prowadzące do kwasowych substancji w ciele Osadzanie; stres może również prowadzić do stresu psychicznego powodującego stagnację qi i zastój krwi, jadowite wnikanie ognia i tak dalej.
4, wzmocnić ćwiczenia fizyczne, poprawić sprawność fizyczną, więcej ćwiczeń na słońcu, więcej potu może wydalać kwaśne substancje w ciele z potem, aby uniknąć tworzenia się kwaśnej sylwetki.
5, życie powinno być regularne, osoby o nieregularnych nawykach życiowych, takie jak śpiewanie karaoke przez całą noc, granie w mahjong, brak powrotu do życia itp., Zwiększą zakwaszenie organizmu, podatne na raka, powinny rozwinąć dobre nawyki, a zatem pozostać słabymi Konstytucja zasadowa, dzięki czemu różne choroby nowotworowe oddalają się od siebie.
6, nie jedz skażonej żywności, takiej jak skażona woda, uprawy, jaja drobiowe, spleśniałe jedzenie itp., Aby jeść zieloną żywność organiczną, aby zapobiec chorobom jamy ustnej.
Powikłanie
Powikłania limfatyczne Powikłania, ból nowotworowy, infekcyjne ropne zapalenie węzłów chłonnych, awersja do przeziębienia
Typowe powikłania to:
1, przerzuty do węzłów chłonnych szyjnych
2, zespół węzłów chłonnych błony śluzowej skóry.
3, utrata apetytu ze strony przewodu pokarmowego, ból brzucha, biegunka, masa brzucha, niedrożność jelit i krwawienie.
4, miąższ wątroby i pęcherzyka żółciowego może powodować ból w okolicy wątroby.
5, objawy kliniczne kości mają miejscowy ból kości i objawy wtórnej kompresji nerwu.
6, niespecyficzne uszkodzenie skóry, świąd i świąd, świąd występuje częściej w chorobie Hodgkina (stanowi 85%).
7, migdałki i jama ustna, nos, inwazja chłoniaka gardła jama ustna, nos, gardło, dysfagia kliniczna, przekrwienie błony śluzowej nosa, wydzielina z nosa.
8, inny chłoniak może nadal infiltrować trzustkę, występuje zespół złego wchłaniania.
Objaw
Objawy limfopatii Częste objawy Przebicie węzła chłonnego ma trawę ... Powiększenie węzłów chłonnych po uchu Limfadenopatia szyjna Zmniejszenie odporności z gorączką z limfadenozą ... Obojczyk i kąt skośny przedni ... Dreszcze węzłów chłonnych
Zapalenie węzłów chłonnych
1. Duża liczba powiększonych węzłów chłonnych o różnych rozmiarach po jednej lub jednej stronie. Od samego początku jest pojedynczym guzkiem, jest bezbolesny, gładki i aktywny. Zmiana nadal się rozwija, a węzły chłonne łączą się w kawałki, które są nieregularne i mają słabą aktywność. Martwica węzłów chłonnych, upłynnienie i powstanie zimnego ropnia mają poczucie fluktuacji. Po tym, jak ropień zapadnie się w zatokę, wydzieliny są cienkie, zawierają substancje podobne do sera, powierzchnia owrzodzenia jest jasna lub ciemnoczerwona, podskórne ukrwienie, długo nie zagojone.
2. Często występują objawy przewlekłego zatrucia, takie jak niska gorączka, nocne poty, anoreksja, zmęczenie i utrata masy ciała.
Powiększenie węzłów chłonnych
Większość przewlekłych węzłów chłonnych ma oczywiste infekcje i często ma zlokalizowaną limfadenopatię, ból i tkliwość, zwykle o średnicy nie większej niż 2 do 3 cm; gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych ma gorączkę, nadmierną potliwość, zmęczenie i zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów. Widziane w młodym i średnim wieku węzły chłonne mają nierówną teksturę, niektóre są lżejsze, niektóre są twardsze, i przylegają do siebie i przylegają do skóry; złośliwy chłoniak, który często jest bezbolesny i stopniowo powiększany, może być obrzęknięty. Od ziaren soi po jujube, średnia twardość, ogólnie brak przyczepności do skóry, w pierwszym i środkowym etapie nie łączą się ze sobą i mogą być aktywne. W późniejszym etapie węzły chłonne mogą urosnąć do dużego rozmiaru, a także mogą zostać połączone w duży kawałek, którego średnica jest większa niż 20 cm, atakując skórę i nie zagoi się po zerwaniu.
Chłoniak
1, głównymi objawami lub objawami złośliwego chłoniaka jest bezbolesny powierzchowny węzeł chłonny, choroba Hodgkina ma zwykle zajęcie szyjnego lub nadobojczykowego węzła chłonnego, NHL oprócz górnych i dolnych węzłów chłonnych, po starannym badaniu klinicznym. Odkryto, że zostały zaatakowane inne miejsca tkanki limfatycznej, takie jak kręgosłup, orbitalne węzły chłonne i pierścień Wechslera.
2, mogą wystąpić objawy gorączki, nocne poty lub utrata masy ciała.
3, swędzenie skóry występuje częściej w chorobie Hodgkina niż NHL, zwykle leczonej lekami przeciwhistaminowymi.
4. Pacjenci z chorobą Hodgkina czasami odczuwają ból po wypiciu, a ból jest ograniczony do dotkniętego obszaru.
5, oprócz limfadenopatii, badanie fizykalne nadal można znaleźć powiększenie śledziony, a pacjenci z powiększeniem śledziony często mają powiększenie wątroby, zaawansowani pacjenci z limfadenopatią śródpiersia mogą wydawać się niedrożnością żyły głównej górnej
Zbadać
Badanie limfatyczne
Inspekcja laboratoryjna
1, krew
Całkowita liczba i klasyfikacja leukocytów krwi obwodowej ma pewną wartość odniesienia do oceny przyczyny limfadenopatii. Powiększenie węzłów chłonnych z całkowitą liczbą białych krwinek i granulocytów obojętnochłonnych. Często w zakażeniach bakteryjnych, ale w niektórych zakażeniach pałeczkami Gram-ujemnymi, całkowita liczba białych krwinek nie może być wysoka, ale liczba neutrofili często wzrasta, powiększenie węzłów chłonnych z prawidłową lub zmniejszoną liczbą białych krwinek i limfocytozą, często rozważa się zakażenie wirusowe, ale przez wirusa Epsteina-Barra Mononukleoza zakaźna spowodowana infekcją, białe krwinki są często podwyższone w drugim tygodniu, a nieprawidłowe limfocyty (10% -20% lub więcej) często występują w ciągu trzech tygodni. Eozynofilia sugeruje pasożytnictwo Infekcja owadów lub granulacja eozynofilowa, powiększone powiększenie węzłów chłonnych niedojrzałymi komórkami krwi obwodowej głównie w białaczce lub złośliwa histiocytoza nowotworowa (grupa złośliwa) często wykazywały całkowite zmniejszenie krwinek oprócz gorączki, powiększenie węzłów chłonnych śledziony wątrobowej.
2, badanie szpiku kostnego
Badanie morfologiczne komórek rozmazu szpiku kostnego ma decydujące znaczenie dla rozpoznania złośliwej histiocytozy białaczki plazmocytoma, choroby wysokiego śniegu Niemann-Pico, aw razie potrzeby należy wykonać patologię szpiku kostnego w przypadku raka z przerzutami, chociaż trudno jest ustalić pierwotne miejsce. Jest to jednak decydujące dla identyfikacji komórek raka z przerzutami.
3, badanie serologiczne
Podejrzewa się, że mononukleoza zakaźna może być stosowana do miana testu aglutynacji heterofilnej w skali 1:80 lub wyższej o wartości klinicznej> 1: 200, może być zdiagnozowana jako mononukleoza zakaźna w przypadku podejrzenia leptospirozy, Czy można wykonać test rozpuszczania aglutynacji więcej niż 1: 400 miana, dodatni w przypadku podejrzeń chorób przenoszonych drogą płciową można wykonać test serologiczny przeciwciała przeciwko HlV, w przypadku podejrzenia SLE i innych chorób autoimmunologicznych spowodowanych reaktywną limfadenopatią powinna być odpowiednia surowica Naucz się sprawdzać.
4, badanie wymazu igłą punkcji węzłów chłonnych
Powiększenie węzłów chłonnych jest bardziej oczywiste, a pozycja jest powierzchowna. Grubszą igłę można zastosować do nakłucia węzłów chłonnych. Łatwo jest użyć dużego podciśnienia, aby odessać niewielką ilość rozmazu.
5, patologia węzłów chłonnych
Powiększenie węzłów chłonnych jest bardziej oczywiste, a przyczyna jest nieznana. Jeśli nie ma przeciwwskazań chirurgicznych, zwykle konieczne jest rutynowe wykonywanie biopsji węzłów chłonnych. Jednocześnie można użyć odcisków węzłów chłonnych do wyraźniejszego badania morfologicznego chorych komórek niż przekrojów patologicznych.
Kontrola urządzenia
1, limfangiografia
Głębokie węzły chłonne, takie jak miedniczne zaotrzewnowe węzły chłonne para-aortalne, nie są łatwym w dotyku limfangiografią, która jest specjalną metodą badania w celu ustalenia, czy jest obrzęk. W zapaleniu naczyń chłonnych węzły chłonne są często powiększane, a krawędzie gładkie. Gdy występuje chłoniak złośliwy, Powiększona wewnętrzna struktura węzłów chłonnych jest niszczona, a krawędź węzłów chłonnych przerzutów pienistych węzłów chłonnych jest nieregularna, a kształt przypominający robaka często ma wewnętrzne defekty wypełniające strukturę lub niedrożność limfatyczną.
2. Skanowanie radionuklidu
Radioaktywny koloid wstrzyknięty do przestrzeni podskórnej lub śródmiąższowej jest fagocytowany przez komórki fagocytujące, a następnie odprowadzany do naczyń limfatycznych do odpowiednich węzłów chłonnych. Kamera Y lub skaner mogą być używane do uzyskiwania obrazów węzłów chłonnych i kanałów limfatycznych, takich jak wstrzyknięcie w palec stopy. Po tym czasie można zastosować przepuklinę pachwinową do wizualizacji całkowitych węzłów chłonnych aorty brzusznej, co ma wielką wartość dla oceny głębokiego powiększenia węzła chłonnego i wyraźnego obrzęku. Na przykład, w przypadku jednego lub więcej obrazów węzłów chłonnych wzrost radioaktywności jest głównie limfatyczny. Nowotwory guza, takie jak brak jednego lub więcej obrazów węzłów chłonnych lub znaczne zmniejszenie lub znaczne opóźnienie radioaktywności, często sugerują obecność przerzutów w węzłach chłonnych.
3, inne
Badanie rentgenowskie, badanie CT, endoskopia włókna ultradźwiękowego typu B i inne badania mogą pomóc w ustaleniu lokalizacji i charakteru pierwotnej zmiany.
Diagnoza
Diagnostyka i identyfikacja limfatyczna
Zapalenie węzłów chłonnych
Ponieważ limfa jest węzłem chłonnym podzielonym na określone regiony, pewna część pierwotnej infekcji może powodować zapalenie węzłów chłonnych tylko w pewnej części, dlatego choroba ta występuje głównie w szyi, pod pachami i pachwinie. Po infekcji węzłów chłonnych może powodować stan zapalny wokół węzłów chłonnych, zrosty do masy i może przerodzić się w ropień.
Powiększenie węzłów chłonnych
Powiększanie węzłów chłonnych powinno odbywać się w określonej kolejności, aby nie spowodować pominięcia. W kolejności: należy odnotować przednie ucho ucha, obszar podokręgowy regionu podskórnego, podżuchwowy węzeł chłonny podpajęczynówkowy, grupę węzłów chłonnych szyjnych, wyrostek nadobojczykowy, łopatka, przepuklina pachwinowa, pachowe węzły chłonne oraz liczbę powiększonych węzłów chłonnych. Stopień obecności lub braku adhezji, miejscowa skóra, zaczerwienienie, obrzęk, bliznowacenie, bliznowacenie, ostre nietypowe węzły chłonne, obrzęk węzłów chłonnych często mają wyraźną tkliwość, miejscowe zaczerwienienie, ciepło itp., Ostre zapalenie, przewlekłe zakażenie, ogólny obrzęk węzłów chłonnych, łagodna tekstura, umiarkowane W przypadku przylegania do gruźlicy węzłów chłonnych, jeśli nastąpi martwica tkanek, węzły chłonne fluktuującego złośliwego chłoniaka są często spuchnięte. Tekstura jest twarda. Na przykład przerzuty do węzłów chłonnych chrzęstnych otaczają uczucie gumy i przyczepność do otaczających tkanek.
Kiedy okaże się, że próbka ma limfadenopatię, w połączeniu z innymi objawami pozytywnymi w celu kompleksowej analizy przyczyny szyi i podżuchwowych węzłów chłonnych z przekrwieniem gardła i powiększeniem migdałków należy uznać za ostre zapalenie migdałków z limfadenopatią z żółtaczką, należy rozważyć żółtaczkowe zapalenie wątroby Cytopatyczna leptospiroza i inna limfadenopatia z wysypką występują częściej w niektórych chorobach zakaźnych lub alergicznych, a limfadenopatia układowa z gorączką występuje w białaczce zakaźnej mononukleozy i chłoniaku.
Głęboka limfadenopatia jest trudna do osiągnięcia i często pojawia się z powodu obrzęku i ucisku sąsiednich narządów. Diagnoza, taka jak limfadenopatia śródpiersia, może uciskać górną żyłę główną i powodować niedrożność krwi w górnej żyle głównej. Górna jama obrzęku górnej i górnej kończyny obrzęk żyły szyjnej Zespół ucisku żylnego; limfadenopatia zaotrzewnowa może uciskać moczowód i powodować wodonercze. Splot słoneczny może powodować silny i uparty ból w dolnej części pleców. Ból w pozycji na plecach zostaje złagodzony. Zaostrzenie pozycji na plecach; węzły chłonne przykręgosłupowe powiększają rdzeń kręgowy. Może powodować paraplegię; choroba płuc spowodowana limfadenopatią śródpiersia, ucisk nawracającego nerwu krtaniowego może powodować chrypkę i ucisk przełyku może powodować trudności w połykaniu.
Chłoniak
Chorobę należy odróżnić od gruźlicy węzłów chłonnych, innych zapalnych zapalenia węzłów chłonnych, rozrostu dużych węzłów chłonnych i przerzutów do węzłów chłonnych innych nowotworów złośliwych.
Chłoniak dzieli się na dwa typy
1. Chłoniak nieziarniczy
Istnieją dwa typy:
Komórka B [węzeł chłonny B]
Komórka T [węzeł chłonny T]
Każdy z powyższych typów jest podzielony na dwa typy:
(1) Chłoniak przewlekły - tempo wzrostu jest bardzo wolne
(2) Chłoniak inwazyjny - szybki wzrost
Te dwa terminy są często używane, gdy lekarz wyjaśnia chłoniaka.
2, chłoniak Hodgkina
Jest bardzo podobny do chłoniaka nieziarniczego, ale nadal jest inny, na przykład nieprawidłowa komórka w ciele pacjenta - zwana Reed-Sternberg, jest inna. Chłoniak JJ, kolejność, w jakiej takie komórki rakowe rozprzestrzeniają się w ciele, jest bardziej uporządkowana.
