Następstwa polio
Wprowadzenie
Wprowadzenie do następstw polio Następstwa polio to wirus, który atakuje przedni róg rdzenia kręgowego, centrum nerwu ruchowego oraz zdeformowany późny tułów i kończyny. W ostatnich latach polio zostało znacznie zmniejszone ze względu na znaczenie profilaktyki i czasami jest rozproszone na obszarach wiejskich. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Osoby wrażliwe: dzieci poniżej 5 lat Tryb infekcji: infekcja przewodu pokarmowego i dróg oddechowych Komplikacje: foot stopa o wysokim łuku
Patogen
Przyczyny następstw polio
Zakażenie wirusem (30%):
Zakażenie wirusem polio, wirus atakuje głównie nerwy ruchowe istoty szarej po wystąpieniu, komórki nerwowe w obszarze centralnym są martwicze, a naciek zapalny i obrzęk wokół obszaru centralnego prowadzą do odpowiedniego skurczu nerwów obwodowych. W ciężkich przypadkach dziecko umiera w ostrej fazie; zapalniczka, tułów i kończyny są zdeformowane, więc nazywa się to następstwami dziecka.
Zapobieganie
Zapobieganie następstwom polio
1. Izolowany pacjent jest izolowany przez co najmniej 40 dni od daty wystąpienia. Pierwszy tydzień powinien podkreślać izolację dróg oddechowych i jelita. Wydalanie należy zablokować i zdezynfekować 20% proszkiem wybielającym. Naczynia należy zanurzyć w 0,1% roztworze klarującym proszku wybielającego lub gotować do dezynfekcji lub wystawiać na działanie promieni słonecznych przez dwa dni. Ziemię dezynfekuje się wodą wapienną. Zanurz ręce w 0,1% rozjaśniającym roztworze lub zdezynfekuj 0,1% kwasem nadoctowym. Dla osób pozostających w bliskim kontakcie należy obserwować przez 20 dni.
2. Bardzo ważne jest, aby wykonywać dobrą pracę w codziennej higienie, poprawiać warunki sanitarne środowiska, eliminować muchy i pielęgnować nawyki zdrowotne. Podczas epidemii dzieci powinny rzadziej chodzić do zatłoczonych miejsc, aby uniknąć nadmiernego zmęczenia i przeziębienia, opóźniając różne zastrzyki zapobiegawcze i niepotrzebne zabiegi chirurgiczne, aby nie spowodować, że infekcja frustracyjna stanie się plwociną.
Powikłanie
Powikłania następstw polio Powikłania
(1) Zaburzenia wody i elektrolitów: pacjenci z uzdrowiskami mięśni oddechowych często powodują zaburzenia wody i elektrolitów podczas długotrwałego używania sztucznych respiratorów. Wysoka gorączka, pocenie się, wymioty, biegunka, niezdolność do jedzenia i zmiany w gazach krwi mogą powodować poważne zaburzenia biochemiczne. Nadmierna wymiana płynu może powodować obrzęk i hiponatremię.
(2) Zapalenie mięśnia sercowego: wirus może bezpośrednio zaatakować mięsień sercowy, powodując zmiany w załamku T, odcinku ST i odstępie PR w EKG, które są widoczne w 10% do 20% przypadków.
(3) Nadciśnienie tętnicze: może być spowodowane przez następujące czynniki: 1 niedotlenienie, 2 ze względu na zajęcie gorszego kolikulum, prowadzące do uporczywego nadciśnienia tętniczego, które z kolei powoduje retinopatię, drgawki i zmiany świadomości.
(4) obrzęk płuc i szok: patogeneza jest nieznana, często na końcu zgonu.
(5) Perforacja przewodu pokarmowego i krwotok: ostre poszerzenie żołądka i dwunastnicy, perforacja stolca, dwunastnica, ostry wrzód żołądka i przełyku, wielokrotna erozja całego przewodu pokarmowego z towarzyszącym dużym krwawieniem i jelitami Paraliż i tak dalej.
Objaw
Objawy następstw poliomyelitis Częste objawy Przykurcz wieńcowy stopy szpikowej, skolioza młodzieży, zgięcie bioder i rotacja zewnętrzna, zespół hemisekcji rdzenia kręgowego, naciek rdzenia kręgowego, rdzeń kręgowy, zamknięcie rogu przedniego
Okres inkubacji wynosi od 3 do 35 dni, zwykle od 7 do 14 dni. Klinicznie można go podzielić na cztery typy: bezobjawowe, sfrustrowane, wolne od plwociny i typu plwociny.
1, bezobjawowe (tj. Utajone zakażenie): stanowiło od 90% do 95% wszystkich zakażonych. Po zakażeniu jest bezobjawowy, ale wirus można izolować z gardła i kału, a 4-krotny wzrost swoistych przeciwciał neutralizujących można wykryć w podwójnych surowicach oddzielonych od 2 do 4 tygodni.
2, sfrustrowani: około 4–8% wszystkich zarażonych osób. Objawy kliniczne gorączki, zmęczenia, bólu głowy, letargu, bólu gardła, nudności, wymiotów, zaparć i innych objawów, bez objawów zajęcia ośrodkowego układu nerwowego.
Zbadać
Badanie następstw polio
1. Procedura rutynowa: Całkowita liczba białych krwinek i odsetek neutrofili są w większości prawidłowe. Liczba białych krwinek u kilku pacjentów jest nieznacznie zwiększona, (10-15) × 109 / l, a odsetek neutrofili jest również nieznacznie zwiększony. Tempo sedymentacji erytrocytów wzrosło u 1/3 do 1/2 pacjentów.
2, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: płyn mózgowo-rdzeniowy w okresie prodromalnym jest ogólnie normalny, liczba komórek w okresie przedporodowym często wzrasta, zwykle między (50 ~ 500) × 106 / L, nawet odsetek neutrofili może wzrosnąć, ale później limfocyty Głównie Białka mogą być normalne na wczesnym etapie, stopniowo zwiększając się później, chlorki są normalne, a cukry są normalne lub nieznacznie podwyższone.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza następstw polio
1. Sfrustrowany typ: Należy odróżnić od zakażenia górnych dróg oddechowych spowodowanego grypą i innymi wirusami. Identyfikacja może opierać się na danych epidemiologicznych w połączeniu z testami laboratoryjnymi, szczególnie w wyniku izolacji wirusa z gardła.
2, niewinny typ: należy łączyć z innymi wirusami (wirus Coxsackie, echowirus, wirus EB, wirus świnki, wirus limfocytowego zapalenia naczyniówki i mózgu, wirus epidemicznego zapalenia mózgu) wywołany przez opon mózgowych Identyfikacja stanu zapalnego, ropnego zapalenia opon mózgowych, gruźliczego zapalenia opon mózgowych, grzybiczego zapalenia opon mózgowych i leptospirozy meningokokowej.
