Malformacja naczyniowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do wad rozwojowych naczyń Wada naczyniowa składa się z licznych sinusoid wyłożonych komórkami śródbłonka. Rozmiar i kształt sinusoid są różne, na przykład struktura gąbki. Krew w jamie zatoki jest koagulowana w zakrzep i może zostać zwapniona w kamień żylny. Klasyfikacja wad naczyniowych: (1) wady żylne. (2) wady żylne. ((3) wada tętniczo-żylna. (4) wada limfatyczna. (5) wada mieszana. Wadliwość żylna często występuje na policzkach, szyi, powiekach, wargach, języku lub ustach. Pozycja jest inna, jeśli pozycja jest głęboka, to Kolor skóry lub błony śluzowej jest normalny, a powierzchowne zmiany są niebieskie lub fioletowe. Granica nie jest wyraźna, miękkość plwociny może zostać ściśnięta, a czasami można znaleźć kamień żylny. Gdy głowa jest niska, obszar zmiany jest zatkany i przywrócony do normy. Po położeniu obrzęk również kurczy się i powraca do pierwotnego stanu. Nazywa się to pozytywnym testem ruchu pozycyjnego. Wadę żylną można wstrzyknąć do jamy zmiany za pomocą środka do stwardnienia naczyń, który powoduje zwłóknienie i atrezję zmiany, powodując jej kurczenie się lub zanikanie. Często stosowanym lekiem jest Pingyang. Streptomycyna, bleomycyna itp. Podczas wstrzykiwania konieczne jest zmiażdżenie otaczającej tkanki, zablokowanie przepływu krwi i użycie małych dawek plwociny wielopunktowej, co każde 7 do 10 dni. Jeśli efekt nie jest dobry, to chirurgiczna resekcja lub niska temperatura Leczenie Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: porażenie twarzy 失 afazja wstrząs krwotoczny
Patogen
Przyczyny wad rozwojowych naczyń
Przyczyny wad rozwojowych naczyń
1. We wczesnym okresie embrionalnym (8 grudnia) tkanka zarodkowa ulega mechanicznemu uszkodzeniu Lokalny krwotok tkankowy powoduje, że niektóre krwiotwórcze komórki macierzyste są dystrybuowane do innych charakterystycznych komórek embrionalnych, z których niektóre różnicują się w tkanki naczyniowe i ostatecznie tworzą wady naczyniowe.
2. Podczas rozwoju ludzkich zarodków, szczególnie na wczesnym etapie różnicowania naczyń, z powodu błędnej konfiguracji segmentów genów kontrolnych na małą skalę, zróżnicowanie tkanek poszczególnych części jest nieprawidłowe i rozwija się w wady naczyniowe.
Zapobieganie
Zapobieganie wadom naczyniowym
Działania następcze po zwolnieniu
1. Weź lekarstwo po zwolnieniu ze szpitala
Konwencjonalne antybiotyki, jeśli występują uszkodzenia neurologiczne, powinny być dodawane z lekami neurotroficznymi.
2. Sprawdź elementy i cykle
Regularna kontrola ambulatoryjna, co 6 miesięcy do roku.
3. Problemy, na które należy zwrócić uwagę
Zwróć szczególną uwagę na zmiany, takie jak oznaki utrzymujących się zmian, które powinny być nadal przeglądane.
Powikłanie
Powikłania wad naczyniowych Powikłania porażenie twarzy afazja wstrząs krwotoczny
l. Krwiak
Często z powodu niepełnej hemostazy podczas zabiegu, mały krwiak może być owinięty ciśnieniowo, a leki hemostazy mogą być użyte do zatrzymania krwawienia. Jeśli duży krwiak rozwija się szybko, należy go niezwłocznie zbadać chirurgicznie.
2. Zakażenie
Zakażenie może powodować częściowe pękanie. Należy zwrócić uwagę na ogólnoustrojowe antybiotyki i miejscowy drenaż.
3. Twarz 瘫
Jeśli jest to tylko uszkodzenie nerwu i nie przecina nerwu twarzowego: _ może być lekiem neurotroficznym, może wyzdrowieć po 3 do 6 miesiącach. Jeśli nerw został odłączony, konieczne jest zespolenie nerwu.
4. Blokowanie wspólnej tętnicy szyjnej lub tętnicy szyjnej wewnętrznej przez długi czas może powodować powikłania, takie jak porażenie kończyny pooperacyjnej i afazja.
Pooperacyjną uwagę należy zwrócić na świadomość pacjenta, zmiany źrenic, zmiany mięśni i aktywność fizyczną, aw przypadku stwierdzenia nieprawidłowości należy z czasem skonsultować się z neurochirurgią.
5. Wstrząs krwotoczny
Należy zwrócić uwagę na śródoperacyjną całkowitą hemostazę. Pooperacyjną uwagę należy zwrócić na obserwację drenażu. Jeśli pacjent ma szybki oddech, szybkie tętno, obniżone ciśnienie krwi i mokre kończyny, powinien otrzymać tlen, prostą objętość krwi i leki wazoaktywne. To, czy eksploracja chirurgiczna powinna zostać wykonana natychmiast, zależy od stanu krwawienia.
Objaw
Objawy wady naczyniowej Częste objawy Trwały ból z krwawieniem z błony śluzowej Zaczerwienienie i obrzęk tylnej części dłoni
1. Wady żylne często występują na policzkach, szyi, powiekach, wargach, języku lub ustach. Pozycja jest inna: jeśli pozycja jest głęboka, skóra lub błona śluzowa mają normalny kolor; powierzchowna zmiana jest niebieska lub fioletowa. Granica nie jest wyraźna, jest miękka, może być ściśnięta, a czasem może dotrzeć do kamienia żył. Kiedy głowa jest niska, obszar uszkodzenia jest zatłoczony i powiększony; po powrocie do normalnej pozycji obrzęk również ulega zmniejszeniu, a stan pierwotny zostaje przywrócony. Nazywa się to testem ruchu pozycyjnego.
2. Większość wad wrodzonych żylnych nie została wykryta przy urodzeniu, a niektóre spowodowały również uwagę pacjenta po pojawieniu się objawów we wczesnym dzieciństwie, a nawet w wieku dorosłym.
3. Kiedy objętość wady żylnej jest niewielka, na ogół nie ma objawów. Jeśli nadal będziesz się rozwijać i dorastać, może to powodować deformacje i zaburzenia, takie jak twarz, usta i język. Jeśli dojdzie do infekcji, może powodować ból, obrzęk, owrzodzenie skóry lub błon śluzowych i istnieje ryzyko krwawienia.
Zbadać
Badanie deformacji naczyń
Badanie laboratoryjne
Rutynowe testy laboratoryjne i testy sercowo-płucne w celu zrozumienia ogólnego stanu pacjenta i tolerancji na operację.
2. Badanie obrazowe
(1) B-ultradźwięki
W szczególności doppler kolorowy Doppler ma wysoką wartość odniesienia do zrozumienia zakresu masy krwi i dopływu krwi.
(2) Badanie CT okolicy szczękowo-twarzowej oraz głowy i szyi
Może w pełni wyświetlać rozmiar guza i jego związek z otaczającą tkanką. Zastosowanie technologii rekonstrukcji 3D może bardziej intuicyjnie wyświetlać kształt guza. Jednak CT nie może dokładnie zlokalizować wada tętniczo-żylna.
(3) Badanie MRI i MRA okolicy szczękowo-twarzowej oraz głowy i szyi
Angiografia rezonansu magnetycznego odgrywa ważną rolę w diagnozowaniu i leczeniu wad tętniczo-żylnych i może dokładnie określić lokalizację przetoki tętniczo-żylnej i tętniczo-żylnej z nieprawidłowym zespoleniem.
(4) angiografia plwociny i DSA
Służy głównie do diagnozowania głównych guzów guzów tętniczo-żylnych i malformacji tętniczo-żylnych. Może szczegółowo pokazać lokalizację, zasięg, źródło dopływu krwi, stan refluksu i warunki ruchu obwodowych naczyń krwionośnych. Pomocne jest określenie planu chirurgicznego i oszacowanie trudności operacji. Stopień
(5) Tomogram powierzchniowy promieniowania rentgenowskiego
Istnieją różne objawy środkowej wady tętniczo-żylnej w szczęce, które należy rozważyć w połączeniu z powyższymi badaniami.
Diagnoza
Rozpoznanie wad rozwojowych naczyń
Środki diagnostyczne
Rozpoznanie powierzchownych naczyniaków krwionośnych lub wad rozwojowych naczyń krwionośnych nie jest trudne, szkoda jednak, że do wstępnej diagnozy stosuje się test ruchu pozycyjnego, test przepuszczalności światła i przebicie. Jednak pozycjonowanie wady tętniczo-żylnej oraz pozycjonowanie plwociny dynamicznej i statycznej muszą opierać się na kompleksowych rozważaniach, takich jak badanie obrazowe. Aby zlokalizować głębokie wady żylne, torbielowatą deformację miednicy itp., W celu ustalenia lokalizacji, wielkości, zasięgu i zespolenia zmiany, można użyć ultradźwięków, dynamiki i angiografii w celu ułatwienia diagnozy. Diagnoza często zależy od diagnozy patologicznej.
Diagnostyka różnicowa
Z punktu widzenia klasyfikacji biologii komórki zmiany naczyniowe u dorosłych są zasadniczo wadami naczyniowymi. Wady tętniczo-żylne i wady żylne u niemowląt i małych dzieci. Wady limfatyczne to wszystkie wady naczyniowe. Tak zwany naczyniak krwionośny podobny do borówki, który unosi się nad skórą, ma tendencję do spontanicznego usuwania lampartów, głównie naczyniaka krwionośnego. Wady rozwojowe żylne u niemowląt i małych dzieci, zwłaszcza w chwili urodzenia, są trudne do oceny i należy je kompleksowo rozważyć. Wada tętniczo-żylna różni się od tętniaka i nabytej przetoki tętniczo-żylnej. Tętniak jest rodzajem rozszerzania przypominającego guz spowodowanego przez sprężyste zmiany włókien w środkowej ścianie ściany tętnicy; nabyta przetoka tętniczo-żylna jest spowodowana miejscowym rozszerzeniem tętnic po urazie i jest spowodowana żyłą, której towarzyszy żyła. Na ogół jest ona głębsza i bardziej ograniczona.
